Dissocial personlighedsforstyrrelse - Årsager, symptomer og behandling. MFIer.

Dissocial personlighedsforstyrrelse er en af ​​de mest kontroversielle kategorier på det kliniske område. Nogle mennesker hævder, at dette kun er et pseudoklinisk navn til svindlere og andre kriminelle elementer. Andre mener, at dette er en alvorlig psykisk lidelse, som klinikere bedre bør forstå og behandle mere effektivt. Den største anomali, der forener denne gruppe af psykopatiske personligheder, anses for at være underudviklingen af ​​højere moralske følelser.

tildeling af denne type personlighedsforstyrrelse gennemføres på grundlag af sociale kriterier, den primære især er den manglende evne til at følge de gældende sociale normer, for at leve i harmoni med loven.

Sociopater er ligeglade med offentlige standarder;denne elskere af stærke fornemmelser, impulsive, mangler en følelse af ansvar, trods talrige bøder og straffe de ikke kan lære af de negative erfaringer.

fordeling af denne type personlighedsforstyrrelse , hvis vi nærmer os problemet fra en klinisk stilling synes stort set vilkårlig. Lokal nozograficheskoy tradition for en sådan gruppe af personlighedsforstyrrelser ikke skiller sig ud, fordi man mente, at der ikke kan være nogen specifik gruppe af psykopatiske personligheder, den vigtigste funktion, som er tendensen til at bryde loven. Et sådant syn har utvivlsomt visse grunde, og det kan hævdes, at lovovertrædelser er mulige i alle former for personlighedsforstyrrelser såvel som i fuldt sunde individer. Men klinisk hovedsageligt retsmedicinsk psykiatri, virkeligheden er, at individer er psykopatiske lagerbygning er permanente indbyggere i fængsel, gentagne gange begår kriminelle handlinger. Normalt blev de henvist til og henvist til personer af en spændende type, selv om visse forskelle fra dem kan detekteres. Nogle af dem er støder op til den række af skizoide psykopati( følelsesmæssigt kolde ekspansive skizoid), andre - til følelsesmæssigt ustabile og narcissistiske personlighedsforstyrrelser.

Stadier af antisocial personlighedsforstyrrelse

psykopatisk personlighed, forenet i denne gruppe, da de første år præget af en mangel på åndelige interesser, umoral, egoisme, impulsivitet. De er stædige, stridbar, løgnagtig, grusom - håne den yngre, tortere dyr, de snart dannede opposition til deres forældre, og nogle gange åbne fjendtlighed over for andre. I de tidlige skole og ungdomsårene sociopater udviser negativ adfærd, såsom springe træningssessioner, løbe væk fra hjemmet, begå vold, skade på ejendom og organisere brandstiftelse. I forbindelse med at kommunikere med mennesker, er de præget af et hurtigt humør, der nogle gange når til vrede og vrede. I skolen er de ulykkelige sprog, de begynder kampe;ikke nå voksenalderen, begynde at stjæle, løbe væk fra hjemmet, vandre. Systematisk produktionsaktivitet er uacceptabel for dem. Deres track record er fyldt med hyppige fravær og jobændringer. Og ved afskedigelse er der som regel ikke planlagt fremtidig beskæftigelse. I mangel af åndelige motiver, følelser, opmærksomhed for andre, de forsømmer traditioner, ignorerer sociale, moralske og juridiske normer, og i åbenlys krænkelse af familielivet. Over tid finder sociopater sig i frihedsberøvelsessteder. I mange mennesker med denne lidelse falder kriminel adfærd efter 40 år;nogle fortsætter dog med at deltage i kriminelle aktiviteter hele deres liv.

symptomer på antisocial personlighedsforstyrrelse

Selvtilfredshed, en stærk tro på rigtigheden kombineret med deres mangel på kritisk vurdering af deres handlinger. Enhver straf eller påmindelse betragtes som et udtryk for uretfærdighed. Normalt handler disse mennesker uforsigtigt om penge. I en tilstand af forgiftning bliver de endnu mere ondskabsfuld, konflikt, kamp, ​​ødelægge alt rundt. Hele deres liv er en kæde af kontinuerlige konflikter med den offentlige orden: fra forfalskning af værdipapirer, tyverier og røverier til brutale voldshandlinger. Samtidig styres de ikke kun af interesserede interesser, men også af ønsket om at irritere og fornærme dem omkring dem. Normalt opnår de dygtigt deres egen fordel på bekostning af andre. De er berøvet følelser af medfølelse, skam, ære, omvendelse, samvittighed. Deres vigtigste træk er hjerteløshed. Udover de lidelser, der er forårsaget af brug af narkotika, er denne personlighedsforstyrrelse nærmest forbundet med den kriminelle adfærd hos voksne.

De mest typiske "nukleare" sager i denne gruppe med udtalte følelsesmæssige forandringer altid kræver differentialdiagnose med endogen proces( schizofreniey), opstod tidligt moralsk dumhed er ofte tegn på forudgående angreb eller langsomt udvikler skizofreni geboidnymi manifestationer eller kronisk mani.

årsager dissocial personlighedsforstyrrelse

Forklaringen på antisocial personlighedsforstyrrelse er psykodynamiske, adfærdsmæssige, kognitive og biologiske teori.

1. psykodynamiske teoretikere tyder på, at denne lidelse, ligesom mange andre personlighedsforstyrrelser, begynder med en mangel på forældrenes kærlighed i barndommen, og dette fører til en mangel på generel tillid til mennesker. Børn, der fandt antisocial personlighedsforstyrrelse, besvare sådanne tidlige erfaringer med følelsesmæssig fremmedgørelse og forsøge at etablere kontakt med andre kun den magt og ødelæggende måde. Til støtte for psykodynamisk teori, er forskerne at finde, at mennesker med denne lidelse er mere tilbøjelige end andre, er stødt på i sin barndom stress, især i form af f.eks familie fattigdom, vold i familien og forældrenes skænderi eller skilsmisse. Mange af dem blev også opdraget af forældre, der selv led af en antisocial personlighedsforstyrrelse. Uden tvivl om at have en sådan forælder kan en person miste troen på andre mennesker.
2. Mange adfærdsteoretikere foreslår, at antisociale symptomer kan erhverves gennem imitation eller efterligning. Som bevis viser de også en høj forekomst af antisociale personlighedsforstyrrelser blandt forældre til mennesker med denne lidelse.
3. Andre behaviorister mener, at nogle forældre uforvarende vaccineres deres børn asocial adfærd, regelmæssigt forstærkende aggressiv adfærd af barnet. For eksempel, når et barn misbehaves eller reagere med vold til forældrenes anmodninger eller krav, kan forældrene give efter for ham, for at genoprette fredelige forbindelser. Uintentligt kan de indgyde en stædighed i barnet og måske endog grusomhed.
4. Teoretikere af kognitive retninger mener, at mennesker med antisocial personlighed uorden overholde planter, der ikke tager hensyn til betydningen af ​​de andres behov. Personer med denne lidelse finder det virkelig svært at tage hensyn til et synspunkt, der adskiller sig fra deres egen.
5. Endelig en række undersøgelser tyder på, at asocial lidelse personlighed kan spille en vigtig rolle biologiske faktorer. Undersøgelser viser, at mennesker med denne lidelse ofte er mindre engstelige end andre. Til gengæld kan de mangle elementet, hvilket er nøglen i læringsprocessen. Dette kan forklare, hvorfor det er så svært for dem at lære af deres fejl eller at fange andres følelsesmæssige reaktioner. Flere undersøgelser har vist, at personer med antisocial personlighedsforstyrrelse mindre i stand end personerne i kontrolgruppen til at beslutte laboratorie opgaver, såsom at finde en vej ud af labyrinten, når de centrale forstærkninger er sanktioner, for eksempel, nogle chok effekt eller bøden. Når eksperimenterne gør straffen mere eksplicit eller gør fagene opmærksomme på dem, forbedres læring. Men selvfølgelig reagerer personer med denne lidelse ikke meget på straffe. Måske negative begivenheder simpelthen ikke forårsage disse individer sådan angst, som i andre mennesker. Forskere, biologer fundet, at individer med denne lidelse ofte reagerer på advarsel eller forventning stress lav excitation af hjernen, for eksempel langsom ophidselse af det autonome nervesystem og den lavfrekvente bølge EEG.På grund af lav spænding kan disse mennesker have svært ved at fange trussel eller følelsesmæssige situationer, og sådanne situationer kan have ringe indflydelse på dem. Det er også muligt, at en lille fysiologisk stimulering får folk med denne personlighedsforstyrrelse til at tage risici og søge eventyr. Antisocial aktivitet kan tiltrække dem netop fordi det opfylder behovet for større spænding. Til støtte for denne idé er, at antisocial personlighedsforstyrrelse, som vi har set det før, ofte ledsaget af adfærd præget af søgen efter spænding.

Diagnose af dissocial personlighedsforstyrrelse

personlighedsforstyrrelse, tiltrækker normalt opmærksomhed grov ulighed mellem adfærd og de fremherskende sociale normer er karakteriseret ved følgende:

1. afstumpede ligegyldighed over for andres følelser;
2. er en grov og vedvarende stilling af uansvarlighed og forsømmelse af sociale regler og pligter;
3. manglende evne til at opretholde relationer i mangel af vanskeligheder i deres udvikling;
4. ekstremt lav tolerance mod frustrationer samt en lav tærskel for udslip af aggression, herunder vold;
5. manglende evne til at opleve følelser af skyld og drage fordel af livserfaring, især straf;
6. udtrykte en tendens til at bebrejde andre eller fremsætte plausible forklaringer på deres adfærd, der førte emnet til konflikt med samfundet.

Som et ekstra tegn kan der være vedvarende irritabilitet. I barndommen og ungdommen kan bekræftelsen af ​​diagnosen være en adfærdsmæssig lidelse, selv om det ikke er nødvendigt.

Bemærk:

for denne lidelse anbefales at tage hensyn til forholdet mellem kulturelle normer og regionale sociale betingelser for visse rettigheder og pligter, som ikke udnyttes af patienten.

Inkluderer:

• sociopatisk lidelse;
• er en sociopatisk personlighed;
• er en umoralsk person;
• asocial personlighed;
• antisocial lidelse;
• er en antisocial personlighed;
• psykopatisk personlighedsforstyrrelse.

Ekskluderet:

• adfærdsproblemer( F91.x);
• er en følelsesmæssig ustabil personlighedsforstyrrelse( F60.3-).

Behandling dissocial personlighedsforstyrrelse Behandling

udsat for omkring en tredjedel af alle mennesker med denne lidelse, men ingen af ​​de behandlinger er tilsyneladende ikke effektiv. Det meste af den kraft, der skal behandles af deres arbejdsgivere, uddannelsesinstitutioner og retshåndhævende myndigheder, eller de falder i et synsfelt på læger i forbindelse med en anden lidelse.

Nogle terapeuter kognitiv adfærdsterapi retning forsøger at få kunderne med antisocial personlighedsforstyrrelse til at reflektere over moralske spørgsmål og behov for andre mennesker

program "for at bekæmpe vildskab" er beregnet til at give en person tillid, hæve selvværd og gøre mere tro mod interesserne i gruppen. Nogle mennesker synes at have gavn af sådanne programmer. Men som regel, de fleste af nutidens terapeutiske tilgang har ringe effekt på mennesker med antisocial personlighedsforstyrrelse, eller endda de er ikke gyldige.