Kardiomyopati - Årsager, symptomer og behandling. MFIer.

kardiomyopati - en gruppe af inflammatoriske sygdomme i hjertet muskelvæv med en anden årsag. Det gamle navn på denne gruppe af sygdomme - myokardie. Sygdommen rammer folk i alle aldersgrupper og har ingen præference i køn. I lang tid lægerne ikke kunne bestemme den sande årsag til kardiomyopati, og i 2006 American Heart Association har besluttet at forstå årsagen til en gruppe af årsager, som under visse betingelser og omstændigheder, forårsager myokardie skade.

skiller sig ud: hypertrofisk kardiomyopati, dilateret kardiomyopati, kardiomyopati restrikivnaya. Disse former for kardiomyopati har de karakteristiske træk ved påvirkning af hjertemusklen, men principperne om ligebehandling og sigter primært på at løse årsagerne til kardiomyopati og behandling af kronisk hjertesvigt.

hypertrofisk kardiomyopati( HCM) - en sygdom karakteriseret ved hypertrofi( fortykkelse) af væggen af ​​den venstre og / eller højre ventrikel lejlighedsvis. Figur

sundt hjerte og et hjerte patient med hypertrofisk kardiomyopati

dilateret kardiomyopati( DCM) - myocardial sygdom karakteriseret ved udviklingen af ​​hjerte dilatation hulrum( øget volumen af ​​hjertekamre) og forekomsten af ​​systolisk dysfunktion, men uden at øge vægtykkelsen.

Restriktiv kardiomyopati er sjælden og er kendetegnet ved stivhed i hjertet vægge, dårlig evne til at bevæge sig i afslapning fase. Som følge heraf hæmmes udbud og ilt blod til den venstre ventrikel af hjertet, blodcirkulationen i hele kroppen. I nogle tilfælde er der restriktiv kardiomyopati hos børn, forårsaget af arvelige faktorer.Årsager til kardiomyopati

myocardial læsion i kardiomyopati kan være primær eller sekundær proces på grund af systemisk sygdom og er ledsaget af udvikling af hjertesvigt, og i sjældne tilfælde af pludselig død.

Der er tre grupper af hovedårsagerne til udviklingen af ​​primær kardiomyopati: medfødte, blandet, og erhvervelser. Den sekundære kardiomyopati skyldes nogen sygdom. Som nævnt ovenfor, årsagerne til denne sygdom er så mange, men med udviklingen af ​​kardiomyopati symptomerne ligner, uanset hvilke grunde, der forårsagede denne betingelse.

medfødt anomali af hjertet udvikles som følge af overtrædelser af bogmærker myokardievæv under embryogenese.Årsagerne er mange, lige fra dårlige vaner vordende mor og slutter stress og fejlernæring. Også kendt kardiomyopati gravid og inflammatorisk cardiomyopati, der kan kaldes det væsentlige myocarditis.

De sekundære former indbefatter følgende typer. Kardiomyopati

akkumulering eller infiltrativ .Det er kendetegnet ved akkumulering af celler eller mellem celler i patologiske indeslutninger.

Giftig kardiomyopati .Sværhedsgraden af ​​hjertemusklen i interaktionen med lægemidler, især anti-tumor, er forskellig fra asymptomatiske EKG ændringer før lyn hjertesvigt og død. Langvarig brug af alkohol i store mængder, kan føre til betændelse i hjertemusklen( alkoholisk kardiomyopati), denne grund kommer først i vores land, som den hyppigst opdaget. Endokrine

kardiomyopati ( metabolisk kardiomyopati, kardiomyopati dysmetaboliske) hidrører fra metaboliske lidelser i hjertemusklen, ofte resulterer i degenerering af væggene og lidelser hjertets sammentrækningsevne.Årsagerne - endokrine lidelser, menopause, fedme, nesballansirovannoe mad, mave og tarmsygdom. Hvis kardiomyopati udvikler sig som følge af sygdom i skjoldbruskkirtlen og diabetes, er der en hypertrofisk kardiomyopati.

Alimentary kardiomyopati dannet som et resultat af underernæring, især under langvarig diæt af kødprodukter eller sult påvirker hjertet af den manglende indtagelse af vitamin B1, selen, carnitin.

kardiomyopati Symptomer, der kan forekomme i en patient.

Symptomer kan forekomme i enhver alder, normalt er de ikke særlig synlige for patienten og må ikke få ham til at bekymre sig til et bestemt tidspunkt. Patienter med kardiomyopati har en normal forventet levetid og lever i en meget gammel alder. Ikke desto mindre kan sygdomsforløbet være kompliceret ved udviklingen af ​​formidable komplikationer.

Symptomer er ret almindelige og forveksler dem med andre sygdomme ganske let. Disse omfatter dyspnø, som i første fase kun forekommer med alvorlig fysisk anstrengelse;smerter i brystet, svimmelhed, svaghed. Disse symptomer skyldes dysfunktion af hjertets kontraktilitet.

Spørgsmålet opstår, hvornår vil han søge hjælp fra en læge? Mange af disse symptomer kan være et fysiologisk træk ved hver af os eller have en ikke-seriøs karakter som en manifestation af kronisk patologi. Det er værd at overveje, om smerten i brystet har en lang "smertende" natur og kombineres med udtalt dyspnø.Hvis der er hævelse i benene, en følelse af manglende luft under træning og søvnforstyrrelse. Uforklaret synkope, som kan opstå på grund af manglende blodtilførsel til hjernen. Vent ikke på udvikling af yderligere komplikationer konsultere en læge.

Diagnostiske foranstaltninger.

• nødvendigt for din læge at spørge dig i detaljer om, hvorvidt du har en familie hjertesygdomme, er der, pludselig døde slægtninge, især i en ung alder.
• nødvendigt at foretage en grundig undersøgelse med auskultation af hjertelyde, fordi hyppigheden og mængden af ​​støj trygt kan sige om en bestemt hjertesygdom.
• For at udelukke andre kardiale patologier, er det nødvendigt at foretage en biokemisk blod undersøgelse( myocardienekrose markører, elektrolytsammensætning af blod, serum glucose og lipidprofil).
• Der skal lægges særlig vægt på funktionelle indikatorer, der afspejler nyrer og lever. Generelle kliniske undersøgelser af blod og urin.
• Radiografi af brystorganer hjælper med at registrere hos de fleste patienter tegn på en stigning i venstre hjerte, hvilket indikerer en overbelastning. I en række tilfælde kan radiologien dog ikke have nogen patologi.
• Det er nødvendigt at udføre elektrokardiografi for alle patienter med formodet kardiomyopati. Du kan blive bedt om at skrive Holter elektrokardiogram, som er udført for at vurdere hjerterytmen og indflydelsen af ​​nervesystemet.
• Ultralyd er "guld" -standarden i diagnosen af ​​kardiomyopatier.
• Magnetisk resonansbilleddannelse er indiceret til alle patienter før operation. Metoden har en bedre opløsningskraft end EchoCG, det giver mulighed for at evaluere funktionerne i myokardiumets struktur og for at se patologiske ændringer.

For at forstå på egen hånd, hvilken sygdom fra en bred vifte af lignende er din, er det ikke muligt. Korrekt diagnose kan kun udføres af en kardiolog. Det er nødvendigt at differentiere sygdomme ledsaget af en stigning i myocardiær venstre hjerte: aortastenose, myokardiehypertrofi til arteriel hypertension, amyloidose, atlet hjerte, en genetisk sygdom. For at udelukke genetiske sygdomme og syndromer er det nødvendigt at konsultere en specialist inden for genetiske sygdomme.kardiohirurga konsultation er nødvendig, hvis: der er en udtalt stigning i vægtykkelsen af ​​den venstre side af hjertet, forøget tryk i aorta udstrømning, mislykket behandling medicin. Det er også nødvendigt at konsultere en arytmolog.

Behandling af kardiomyopati.

Behandling af kardiomyopati er ret kompliceret og langvarig. Dette skyldes polytyologien af ​​denne patologi. Mens som kardiomyopati behandling afhænger af årsagen, målet med behandlingen er at maksimere cardiac output og forhindre yderligere dysfunktion i hjertemusklen. Under behandlingen er det meget vigtigt at observere alle de aktiviteter, som lægen ordinerer til dig.

Det er meget vigtigt at være opmærksom på de øjeblikke, som patienten skal uafhængigt afvikle. Ved den udtrykte masse af en krop er det meget vigtigt at holde sig til kost og en livsstil for gradvis og effektiv vægttab. Skadelige vaner, såsom alkohol og rygning, har mindst effekt på udviklingen af ​​hjertesygdomme end direkte risikofaktorer. Intensiv fysisk aktivitet og alkohol bør udelukkes fuldstændigt fra livsstilen for at reducere byrden på hjertet. I nogle tilfælde, i de tidlige stadier af sygdommen, kan disse aktiviteter lette behandlingen og forhindre dens udvikling.

Medikamentbehandling er ordineret til syge mennesker, der har udtalt kliniske manifestationer af kardiomyopati. Forberedelser fra gruppen af ​​β-adrenoblokatorov, hvoraf repræsentanter er Atenolol og Bisoprolol.

I tilstedeværelsen af ​​rytmeforstyrrelser er udnævnelsen af ​​antikoagulantia nødvendig på grund af den øgede risiko for tromboemboliske komplikationer.

Ved planlægning af kirurgisk indgreb og for at forhindre udviklingen af ​​infektiv endokarditis er der brug for antibiotika.

Lægemidlet Verapamil kan administreres i fravær af virkningen af ​​hovedgruppen af ​​terapeutiske midler. Lægemidlet har en gavnlig effekt på symptomerne på kardiomyopati ved at reducere sværhedsgraden af ​​hjertemuskulaturdysfunktion.

Kirurgisk indgreb udføres i henhold til strenge indikationer og i tilfælde af ineffektivitet af lægemiddelbehandling. Hvis kardiomyopati er forbundet med rytmeforstyrrelser, er det i dette tilfælde nødvendigt at implantere en pacemaker, som vil bevare hjerterytmen med den korrekte frekvens. Hvis der er risiko for pludselig død( der var episoder i familien), er en defibrillatorimplantation nødvendig. Denne enhed kan genkende ventrikulær fibrillation, en unormal rytme, der ikke giver hjertet mulighed for at arbejde i den rigtige tilstand og sende en impuls for at genstarte hjertet for korrekt koordineret arbejde.

Alvorlige varianter af kardiomyopati, der ikke kan korrigeres for kirurgiske metoder, kan betragtes som en potentiel mulighed for hjerte-transplantation. Men sådanne operationer udføres kun i højt specialiserede klinikker.

Nogle succeser er opnået ved behandling af kardiomyopati af stamceller.

Efter at have passeret en af ​​behandlingsmetoderne, er det nødvendigt at observere en læge eller en læge fra en læge, en kardiologs konsultation på et kardiologisk center eller en dispensar er obligatorisk. Multiplikation af observation 1 - 2 gange om året, i tilstedeværelsen af ​​indikationer - oftere. Gentagne undersøgelser skal udføres, hvis den generelle tilstand forværres eller når man planlægger et behandlingsforløb. Patienter med livstruende rytmeforstyrrelser i historien skal årligt udføre Holter EKG-overvågning. For at kunne behandle og forbedre livskvaliteten, skal patienterne: reducere overskydende kropsvægt, stop med at ryge og alkohol, kontrollere blodtrykket og begrænse intens fysisk aktivitet.

Komplikationer af kardiomyopati og prognose.

• hjertesvigt. Cardiomyopati kan føre til et fald i blodgennemstrømningen fra venstre ventrikel, hvilket fører til hjertesvigt.
• Ventil dysfunktion. Udvidelse af venstre ventrikel kan gøre det vanskeligt at passere blod gennem ventilerne, hvilket resulterer i en omvendt strøm af blod. Dette får hjertet til at falde mindre effektivt.
• ødem. kardiomyopati kan forårsage væskeophobning i lungevæv af maven, ben og fødder, fordi dit hjerte ikke kan pumpe blodet effektivt som et sundt hjerte.
• Hjerte rytmeforstyrrelser( arytmi). Ændringer i hjertets struktur og ændringer i trykket på hjertekammeret kan medføre problemer med hjerterytmen.
• Pludselig hjertestop. Kardiomyopati kan forårsage pludselig hjertestop.
• -emboli. Kombinere blod( stasis) i den venstre ventrikel kan føre til dannelse af blodpropper, som kan komme ind i blodbanen, at afskære blodtilførslen til vitale organer og forårsage et slagtilfælde, hjerteanfald eller skade på andre organer.

prognose afhænger af mange faktorer, hvor effektiv du vil blive behandlet, og at overholde alle krav i en læge, hvad sværhedsgraden af ​​de symptomer, du har på den fase af indledende detektion. Effektive måder at forhindre denne patologi på er ikke udviklet. Derfor er en aktiv livsstil, korrekt ernæring er nøglen til dit helbred!

Lægerterapeut Zhumagaziev E.N.