Megakalix( megakalikoz) - Årsager, symptomer og behandling. MFIer.

Megacalix er en medfødt patologi af nyrerne, som består i diffus ekspansion af nogle kalycer. I litteraturen er der også et navn på denne patologi som megakalikose.

Årsager til megalix

Som med enhver anden medfødt patologi er det umuligt at nævne nøjagtige årsager til forekomsten af ​​magakalix. Det forklares netop, at udviklingen af ​​denne sygdom er en krænkelse af nyrens bindevæv. Som et resultat tynder den nyrede parenchyma og kopperne udvides.

For en normal udvikling af føtale calyx bør kvinden undgå skadelige påvirkninger under graviditeten. Blandt de farligste faktorer er det nødvendigt at isolere teratogene infektioner. Disse omfatter toxoplasmose, rubella, cytomegalovirus, herpes og andre. For at forebygge infektion med disse infektioner overlever kvinder næsten hver måned de relevante tests under graviditeten. Det skal huskes, at det er infektion, der er farligt under graviditeten. Hvis en kvinde før befrugtningen havde nogle antistoffer i blodet, giver dette en meget lavere risiko for, at barnet udvikler medfødte defekter i det genitourinære system.

Flere undersøgelser, som hele tiden gennemføres over hele verden, tyder på, at kemikalier og lægemidler også har større indvirkning på lægning af organer og udvikling af føtalvæv. Det er nødvendigt at huske, at det er bedre for en gravid kvinde at minimere kontakt med sådanne kemikalier som lakker, maling og rengøringsmidler. Blandt stofferne er det for det første nødvendigt at notere hormonelle lægemidler og anti-tuberkulosemediciner, som har et stort antal kontraindikationer og dermed bivirkninger.

Symptomer på megacalix

Med en lille udvidelse af nyrens kalyx kan kliniske symptomer slet ikke være til stede. Dette skyldes, at kapslen af ​​nyrerne er i en intakt tilstand, det vil sige, at den ikke undergår nogen indflydelse.

I mere komplekse situationer, når den dilaterede kalyx begynder at lægge pres på nyrekapslen, er patienterne bekymrede over mindre smerter i lænderegionen. Som regel er de af permanent karakter, ikke strækker sig til andre anatomiske områder og afhænger ikke af en persons kost eller fysiske belastning.

På grund af udtyndingen af ​​nyreparenchyma lider det juxtaglomerulære apparat først og fremmest. Dette påvirker mængden af ​​renin i blodplasmaet, som gradvist øges. Denne biologiske faktor, som er et kraftigt vasopressor middel, øger tone i vaskulærvæg, indsnævrer arterierne. Dette påvirker blodtryksniveauet, først og fremmest diastolisk. Patienterne begynder at bekymre sig om konstant hovedpine, svimmelhed, generel svaghed. I fravær af behandling kan et-trinsbevidsthedsbevidsthed ses.

Diagnose af megalikix

Forskellige diagnostiske metoder bruges til at verificere diagnosen, hvis adfærd har en anden effektivitet. Sandsynligvis den mest almindelige diagnosemetode er at overveje ultralyd i forbindelse med sidstnævnte lave omkostninger og effektivitet. På ultralyd kan ses som en stigning i nyrerne generelt og individuelle ændrede kopper. Men med polycystiske nyrer kan patologiske formationer let forveksles med forstørrede kopper, så ultralyd kan ikke betragtes som en pålidelig diagnostisk metode.

Til den endelige kontrol af diagnosen er det nødvendigt at udføre ekskretorisk urografi, som består i radiografisk undersøgelse af bækkenorganerne efter intravenøs kontrast. Med polycystiske nyrer kan en normal eller reduceret bækken visualiseres, medens et stort antal forstørrede calyxer noteres med en megacalix. Antallet af ændrede anatomiske formationer giver os mulighed for at bedømme scenen i patologi.

Ekskretorisk urografi: megacalix

Ofte med megacalix udvikler sekundær urolithiasis. Med hende på røntgenbilleder kan man visualisere direkte af stenene, som som regel er i forstørrede kopper.

Computertomografi er en af ​​de mest præcise, men dyreste metoder til at bekræfte diagnosen af ​​megacalix.

Beregnet tomografi: megacalix

Behandling af megacalix

I den første diagnose af sygdommen, når der ikke er kliniske tegn, anvendes observations- og ventetaktik til patienter. De anbefales at gennemgå periodiske kontrolbesøg hos urologen, hvor det er nødvendigt at udføre ultralyd og ekskretorisk urografi. I princippet afhænger den videre taktik for behandling direkte af sygdommens dynamik. Hvis der er en stabil dynamik, det vil sige, at patologien ikke skrider frem, har patienterne ikke brug for en operativ indgreb.

Den hyppigste indikation før operation for megacalix er sekundær urolithiasis. Forskellige kirurgiske procedurer kan udføres med det. Til dato er det ofte brugt fjern ultralyd lithotripsy, som består i knusning af sten ved hjælp af en speciel stationær enhed. Hvis det er umuligt at udføre operationen, kan den angivne metode bruges til at udføre en klassisk kavitetsoperation for at fjerne sten.

Derudover kan kirurgi til megacalix også udføres med suppuration af forstørrede calyxes. Det sker typisk, når der er en sekundær infektion og manglen på tilstrækkelig behandling. I en sådan situation er formålet med kirurgisk indgreb at åbne og dræne abscessen eller fjerne hele organet.

Som for konservativ behandling forekommer det oftest under sekundær pyelonefritis, som udvikler sig meget godt mod megacalix. I denne situation er det nødvendigt at anvende antibakterielle præparater med et bredt spektrum af handlinger, da det langt fra altid er kendt, hvilken plante har forårsaget betændelse i nyrerne.

Til dato anvendes en kombination af fluoroquinoloner med vancomycin oftest. Lægemidlet indgives oralt i ca. to uger. Med mikrobernes modstand mod den foreskrevne behandling anvendes der som regel stærkere lægemidler - meropenemer.

Rehabilitering efter sygdom

Ved ordination af en aktiv antibakteriel behandling bør rehabilitering først og fremmest rettes mod at genoprette normal intestinal mikroflora. Til dette kan probiotiske præparater anvendes i ca. en uge.

En anden retning i rehabilitering af sådanne patienter er at overveje sanatoriumbehandling. Som regel anbefales det at besøge mineraler, såsom Morshin eller Sak, hvor vandbehandling og forebyggelse af urolithiasis udføres.

Egenskaber af ernæring og livsstil

Patienter med megacalix anbefalet kostfoder ifølge syvende tabel for Pevzner. Det indebærer en begrænsning i brugen af ​​krydrede, salte, stegte, peberful, sure fødevarer. Derudover anbefales det ikke at bruge en stor mængde salt og mineralvand, hvilket bidrager til udviklingen af ​​urolithiasis.

Behandling af folkemekanismer

Behandling af folkemedicin i en lignende patologi er simpelthen en hændelse. Uden at udføre yderligere instrumentelle diagnosemetoder, er det simpelthen umuligt at opdage patologi, og det betyder, at enhver behandling med folkemæssige retsmidler kan overvejes, om ikke en bedrageri, så lidt snedig af traditionelle helbreder.

Komplikationer af megacalix

Som nævnt er den hyppigste komplikation af denne sygdom urolithiasis.Årsagen til dens udvikling er en konstant stagnation af urin i hulrumskaliens hulrum, som gradvist fører til udfældning af salte og dannelse af konkrementer. Når denne komplikation opstår, begynder patienterne at klage over øget rygsmerter og sprede dem ned til de eksterne genitalier. Derudover kan patienterne bemærke noget ubehag under vandladning. Urinen forbliver som regel gennemsigtig, men den lille uklarhed er ikke udelukket.

Den næste hyppigste komplikation af megalikier er pyelonefritis. Konstant stagnation af urin i nyrerne er et godt underlag for udvikling af sekundær infektion. Udviklingen af ​​pyelonefritis manifesteres af øget smerte, forringelse af den generelle tilstand, øget kropstemperatur og hudens hud. Hvis i denne situation at gennemføre en generel urintest, så kan du se et øget antal leukocytter og bakterier.

Hvis pyelonefritis ikke gives aktiv antibakteriel behandling, kan den udvikle sig til suppuration af renal parenchyma. Denne kliniske tilstand kaldes en nyreabces. Han har brug for øjeblikkelig operation, hvor abscessen udføres, og hulrummet er drænet.

Forebyggelse af megaliki

Det er klart, at forebyggelsen af ​​denne sygdom, det er prærogativ for gravide kvinder. Kun det er ikke altid muligt at forudsige den etiologiske faktor, især da en tilsvarende mutation kan forekomme pludselig uden baggrundsårsager. Meget vigtigere er sekundær forebyggelse, som består i at forhindre megacalix komplikationer.

Først og fremmest er sekundær forebyggelse baseret på korrekt ernæring og passende vandregime. Patienter må ikke forbruge en stor mængde mineralvand og salte fødevarer, da dette fører til en øget udgivelse af salte med urin, hvilket er en direkte etiologisk faktor for urolithiasis.

Med hensyn til forebyggelse af pyelonefritis bør den først og fremmest baseres på sanering af kroniske infektionsfokus. Patienterne skal gennemgå en grundig undersøgelse for at identificere kronisk bihulebetændelse, tonsillitis, blærebetændelse og cholecystitis. Som praksis viser, bliver disse sygdomme oftest årsagerne til udviklingen af ​​sekundær pyelonefritis.

Forecast

Forecast for life - favorable. Som praksis viser, har selv de mest komplekse former for sygdommen, såsom en nyreabces, ikke dødelige resultater.

Prognosen for nyttiggørelse er relativt gunstig. Kun ved en nyretransplantation kan du endelig slippe af med denne patologi.

Prognosen for arbejdskapacitet er gunstig.

Rev.lægen urologen, sexologen og andrologen Plotnikov А.N.