Armbrud - Årsager, symptomer og behandling. MFIer.

arm( øvre lemmer) - det er kroppens struktur, som i høj grad adskiller os fra andre dyr og gør det muligt at arbejde, dyrke, slappe af og nyde livet. Derfor er det meget vigtigt at den korrekte fraktur helbredende hænder og maksimal genvinding funktionalitet.

Brud hænder kombineret i sig selv: brud på humerus, underarm frakturer, frakturer i albueleddet og håndled frakturer og fingre. Disse områder kan blive beskadiget både hver for sig og konjugat, med betydelig traumatisk effekt. Den mest hyppige forekomst - en fraktur af den radiale knogle i en typisk sted, kirurgisk hals fraktur af skulderen, brud på mellemhåndsben knogler i hånden og fingerne frakturer.

Skeleton hænder

Symptomer

arm fraktur for brud hånd frakturer har almindelige symptomer:

• smerte på frakturstedet kan gives til tilstødende områder, for eksempel smerte, fraktur i albueleddet giver til underarmen og skulderen. Smerte syndrom er en stærk karakter, dens intensitet øges kraftigt ved flytning og skabe en aksial belastning på lemmet.

• Hævelse og blå mærker .Dette symptom er også fundet i nogen af ​​hånd frakturer.Ødem er normalt meget udtalt i brud på hånden, fingre, albueled.
• Deformation og afkorte beskadiget segment er markeret med frakturer med forskydning, ofte synlige i brud på humerus og underarm frakturer.
• begrænset bevægelse i leddene nær brudstedet. Så ved begyndelsen af ​​det radiale knogle i en typisk sted, vil de være begrænset bevægelse i håndleddet, og brud af humerus - i skulder og albue.
• stykket af knoglefragmenter .Symptomet er ikke altid typisk for skulder brud på olecranon.
• Når nerveskader , på tidspunktet for bruddet, kan forekomme lammelse af hænder og fingre, nedsat følsomhed. Nerver er ofte beskadiget af brud på humerus.

For mere information om symptomer specifikke for hvert område af skader hånd, kan læses i nogle artikler om vores hjemmeside.

Førstehjælp i tilfælde af mistanke om brud på hånden

Ved årsskiftet hånden og mistanke det koster den vigtigste opgave - det immobilisere den beskadigede segment og den tilstødende leddene .Immobilisering( immobilisering) opnås ved at anvende et dæk fra improviserede materialer, egnet boards, stærke stænger, flade stick. Fundet pribintovyvayut struktur til det beskadigede segment af hænderne og give sin egenskab som en konsekvens, mindske smerter og tillader ikke forskydning af fragmenter.

uforberedt person kan opleve problemer med immobilitet af skulder- og albueled. For ikke at skade og ikke at forårsage unødvendig lidelse, er det bedre at begrænse suspension hænder på en tørklæde. Hvornår kan der anvendes frakturer

fingre for dæk produktion en kam eller en neglefil, kan det også blive beskadiget finger bandage til et tilstødende finger. Du kan ikke prøve at "tvinge" at tilpasse den beskadigede segment af hænder, prøve noget på egen hånd for at reducere en osv, hvis du ikke er sikker på deres viden, nok til at hænge på den skadede arm tørklæde.

Immobilisering hånd fraktur

Anæstesi. Egnet enhver bedøvelsesmiddel beliggende i hjemmet medicinskabet( ketorolac, analgin, aspirin, nimesulid et al.).Det er vigtigt at huske - hvis du ikke er sikker på, at medicinen er et smertestillende, eller mødte ham tidligere, er det ikke nødvendigt at engagere sig i selv-behandling, er det bedre at vente på ankomsten af ​​akut lægehjælp.

Brud af hånden, især brud på håndled og fingre, ofte ledsaget af hævelse af fingrene. For at forhindre opbygning af ødem og nekrose finger bedre i de første par minutter at slippe af ringe og andre smykker på det angrebne arm. Men prøv ikke at selv-skusit ring over, at hans fjernelse. For et par timer på den ødematøse finger betyder det ikke ondt, men på afdelingen specialist vil hjælpe dig til at fjerne det mere intelligent og smertefrit.

Åbne frakturer er ledsaget blødning. Husk, at selen overlay er kun nødvendig, når det arterielle blødninger fra store arterier( blødning vil bære rigelige og pulserende karakter, lyse skarlagen blod).I andre tilfælde, at indførelsen af ​​en tilstrækkelig stram forbinding.

Diagnostics brudt arm

symptomer karakteristiske for hånd frakturer, kan forekomme med blå mærker, skader og forstuvninger ligament apparater, så røntgen anvendes til diagnose. Meget sjældent( hvis diagnosen er uklar) kræver en computeriseret tomografi. Hvis nerverne er beskadigede, kan det være nødvendigt at undersøge neurologen. Behandling

hånd fraktur

frakturer hænder uden offset behandlet ved at lægge de cirkulære dæk eller gipsafstøbning. I tilfælde af skulderbrud, påføres gipsen fra "knoglerne" i bunden af ​​fingrene til en sund scapula. Frakturer i underarmen og albuebelægningsområdet kræver pålæggelse af gips fra "knoglerne" til den øverste eller midterste tredjedel af skulderen. Fraktur af radius på et typisk sted - fra "viellerne" til den øverste tredjedel af underarmen. En lignende støbning er overlejret på brud på håndbenene, nogle gange med gribning af fingrene. I øjeblikket er der brugt specielle immobiliserende dæk med brud på fingrene i stedet for gips.

Vilkårene for brugen af ​​gips er også forskellige. Skulder Fracture - 6-8 uger, 6-8 uger underarmsbrud, fraktur af den radiale knogle i en typisk sted - 4 uger, frakturer af Metacarpus knogler - 3-4 uger, brudte fingre - 3-4 uger.

I brud med forskydning er frakturen vendt og gipset påføres i samme periode eller 1-2 uger mere.

Fraktioner med mange fragmenter, uoprettelige og åbne brudstykker betjener og installerer forskellige metalkonstruktioner: striknål, skruer, plader, stænger. I fremtiden også imprægneret med gips. Skruer og striknåle fjernes flere måneder eller år efter skaden. Ved skulderbrud kan skeletoptrækket bruges til at korrigere og holde bruddet i en periode på 3-4 uger. Efter strækning anvendes også en gipsbandage. Fra

medikamenter til frakturer anvendt hånd: calcium formuleringer( Calcemin), analgetika( ketorol, nimesulid), forskellige antiinflammatorisk salve( ultrafastin, Fastum gel, ketoprofen, etc.).

hånd genoptræning efter knoglebrud Efter den første behandling armen frakturer komponent - installation og fastholdelse af fragmenter i den korrekte position til at begynde genoptræning. Rehabilitering omfatter: fysioterapi, fysioterapi og gymnastik, massage, arbejdsterapi.

Efter 2-3 dage fra skadetidspunktet begynder de aktive bevægelser i en sund hånd, til bevægelser i "ikke gipsy led" og fingre.

Fra de første 3-10 dage efter skaden kan

• Interferensstrømme tildeles. Denne type fysioterapi har til formål at reducere hævelse og smerte.(kursus 6-10 sessioner)
• Ultraviolet bestråling af et sundt lem i et symmetrisk område. Refleks måde at forbedre blodcirkulationen på brudstedet( 6-10 sessioner).

Fra samme periode starter de isotoniske( uden bevægelser) muskelstammer i det skadede lem.

Efter 2 uger fra det tidspunkt, hvor skaden og efter fjernelse af gips tildeles:
• Magnetisk .Virkningen af ​​magnetiske felter forbedrer blodforsyningen, fjerner puffiness, fremskynder helbredelsen af ​​bruddet, fremmer den hurtigste udvikling af bevægelser.
• Laser terapi .Den terapeutiske virkning som følge af forbedringen af ​​mikrocirkulationen og fjernelsen af ​​inflammation på brudstedet.
• UHF .Det elektriske felt med høj frekvens hjælper også med at lindre ødem, reducere inflammation og smertesyndrom.
• Ultralyd .Når ultralyd er mulig levering af forskellige terapeutiske midler i stedet for fiasko for eksempel hydrocortison salver, som har en betydelig antiinflammatorisk og analgetisk virkning.
• Elektroforese af novocainopløsning , har smertestillende virkning.

Alle procedurer udpeges på en omfattende måde og vælges individuelt. Antallet af sessioner kan variere fra 6 til 15 eller flere procedurer.

På et senere periode, efter fjernelse af gips og reducere inflammation tildelt mudder, paraffin bade, bade med havsalt, fyr bade. Hovedprocessen med disse procedurer er at forbedre udviklingen af ​​fælles bevægelser og for at styrke svækkede muskler under gips. Også, mudder og saltbade bidrage til at forbedre blodcirkulationen og hurtig genopretning af den berørte arm og krop som en helhed.

Efter fjernelse af gips, sammen med fysioterapi, udføres en aktiv terapeutisk øvelse.Øvelser laves med vægt på den mest berørte led. Med skulderfraktur er det nødvendigt at udvikle skulderleddet aktivt med en brud på underarmens knogler og albueforbindelsesområdet - ulnarforbindelsen. Med brud på knoglerne på hånden og radius på et typisk sted - karpalsamlinger og fingersamlinger. Hver øvelse skal udføres for 10-15 gentagelser, 3-4 gange om dagen. Ved intensivering af smerte er det nødvendigt at tage en pause eller anvende antiinflammatoriske salver, belastningen skal øges gradvist uden pludselige bevægelser og overgange. For mere effektiv påvirkning af leddene og den hurtigste udvikling af musklerne, skal nogle øvelser udføres i vand, helst i havet.

Komplekser af øvelser til hver af armlederne er undersøgt i separate artikler på vores hjemmeside:
udvikling af skulderleddet, albuefællesudvikling, håndleddetudvikling, led- og fingersammentudvikling.

En vigtig komponent i genoprettende behandling er massage. Massage skal udføres forsigtigt, idet man starter med det intakte segment af armen. Kun 6-10 uger efter skaden tillades en let massage af det ødelagte segments muskler, og efter en god dannelse af knoglekallusen( brudfusion) er mere aktive massagebevægelser tilladt.

Med henblik på ergoterapi anvendes følgende: håndarbejde( strikning, broderi, tegning), lysarbejde i haven eller på stedet samt små husholdningsarbejde. Arbejdsterapi er det sidste trin i at vende tilbage til et fuldt liv og fuldstændig restaurering af håndens funktion.

Prognose og timing af armfrakturbehandling

Generelle behandlingsbetingelser, herunder rehabilitering, for forskellige områder af armen svinger. Ved begyndelsen af ​​den kirurgiske hals skulder arm funktion stort set genoprettet i 2-3 måneder, kroppen af ​​humerus - 3-4 måneder, brud på underarmsknogler( ulna og radius) - 2-3 måneder, radiale knogle i en typisk sted - 1-2 måneder, brudHåndens knogler er 1-3 måneder gamle, scaphoidbenet er 3-6 måneder gammelt, brud på fingrene er ca. 1 måned. I nærvær af kontrakturer( bevægelsesbegrænsninger) af led og åbne brud øges behandlingstiden betydeligt og når 6 måneder eller mere. Og med skader på nerverne eller tilstedeværelsen af ​​infektion i knoglen, kan behandlingen forsinkes i årevis.

Traume Læger Voronovich NA