Skader på urinstofets organer( nyrer, blære, urinrør) - Årsager, symptomer og behandling. MFIer.

Skader på organerne i urinsystemet er skade på disse organer forårsaget af virkningen af ​​mekanisk kraft fra det ydre miljø.Afhængigt af det berørte organ er de opdelt i -nyretrauma, blæretrauma og urinvejsskade .Skader på andre organer betragtes ikke i lyset af deres sjældne forekomst.

Årsager til traumatisk

urinvejene Organskader Den mest almindelige årsag til nyreskade er et stumpt virkning til lændepartiet. Ofte sker dette, når en person falder på ryggen med et snowboard, skateboard eller cykel. Derudover er sådan nyreskade ofte diagnosticeret efter gadekampe.

Årsagen til blæreskade er som regel et slag for den suprapubiske zone. I de fleste tilfælde forekommer organsbrud først, når sidstnævnte er fyldt med urin. Anvendelsen af ​​det samme slag på den tomme blære kan true kun submucosal hæmatom, som inden for få uger opløses uden nogen konsekvenser.

Et ret specifikt traume for det genitourinære system er urethralbrydningen af ​​.Årsagen er oftest et fald på en cykelramme eller en åben kloak.

Udover stumme eller lukkede skader i det urogenitale system er der også åbne. Deres årsag kan være et afskåret, skåret, revet eller skudt sår. I krigstid var traumer til organerne i det genitourinære system i de fleste tilfælde på grund af mine brud. Oftest var disse indtrængende sår i blæren og urinrøret, hvor fragmenter af miner faldt.

Symptomer på traumatiske skader i urinvejene

vigtigste symptomer på stump renal traumer er en smerte i lænden, krænkelse af vandladning og blod i urinen. Smerter er som regel akut og lokaliseret på den side, hvor virkningen opstod. Det øges med fysisk aktivitet og under urinering. Nogle patienter i dette område har et andet hæmatom og en form. Vandladning lidelser i nyreskade kan være ledsaget af et fald i mængden af ​​urin og hyppig trang refleks, som i nogle tilfælde kan endda være obligatorisk, det vil sige, uden at isolere urinen. Hæmaturi eller tilstedeværelsen af ​​blod i urinen kan svinge fra en lille sediment til hele bunker, som kan være tegn på kraftig blødning.

blødning ind i det retroperitoneale rum

også ofte udvikler sig, når traumer nyre renal arteriel hypertension, som er ondartet karakter og meget dårligt på medicinsk behandling.

Blæreudbrud af ledsages af urin, der kommer ind i maveskavheden. Dette fører snart til fremkomsten af ​​diffus urin peritonitis, som i mangel af behandling uundgåeligt resulterer i døden. I denne situation er patienten bekymret for akut mavesmerter, muskelspændinger i den fremre abdominale væg og manglende trang til at urinere. Hvis urinen udskilles, så i en meget lille mængde blandet med blod og pus.

Med traumatisk -blærebeskadigelse uden brud er klinisk symptomatologi dårligere. Traumet er manifesteret af mindre smerter over pubis og den samme lille overtrædelse af vandladning. I nogle tilfælde kan patienter klage over en lille mængde blod i urinsedimentet.

Selv med mindre skade på lændehvirvelsøjlen eller bækkenområdet er øjeblikkelig høring af urologen nødvendig. Faktum er, at symptomerne på traumatisk skade kan opstå efter et stykke tid efter skaden. Urologen skal bestemme graden af ​​sværhedsgrad for at beregne muligheden for komplikationer.

Diagnostics skader i urinvejene

Indledningsvis er defektdiagnosticering udføres urinvejsorganer almindelig radiografi af bughulen. Det giver mulighed for at identificere forekomsten af ​​eksterne genstande og traumatiske midler i bukhulen og retroperitonealrummet.

Flere detaljerede data kan opnås efter udførelse af ekskretory urografi af .Antag at hun ikke indikerer strukturelle ændringer i renal parenchyma, men vil give mulighed for at bedømme organets funktionelle tilstand. Typisk, blodudtrædninger renal filtration overtrædelse observeret i et af legemerne, medens ved brud ureter synlig kontrast afvige fra urinlederen.

Ultralydsscanning retroperitoneale organer gør det muligt at bestemme den morfologiske tilstand af nyrerne. Den største opmærksomhed i dette tilfælde er betalt til kapselstilstanden, som kan blive revet eller generelt brudt. For at bekræfte antagelserne om ultralydsresultater kan nyrens angiografi anvendes, hvilket viser arten af ​​blodgennemstrømningen i dette organ. At bekræfte

blære brud anvendt tømme cystografi , essensen af, som består i at indføre et kateter gennem den urethrale kontrastmiddel og gennemlysning af kropsdelen via røntgenapparater. I tilfælde af brud på blærens væg er der noteret hælde af kontrastmedium i hulrummet af det lille bækken. Også ved fravær af røntgenapparater blære brud kan diagnosticeres ved anvendelse af sædvanlige formulering "stikke" kateteret i bughulen, som på den patologi, der skal tildeles urin, blod farves.

hul blære tømme cystogram

Blandt de moderne metoder til diagnosticering af traumatiske skader af urinvejsorganer bør tildeles computertomografi med kontrast .Det giver mere præcise resultater i modsætning til ovennævnte ultralyd og ekskretorisk urografi, som har mange mangler.

tilstedeværelsen af ​​åbne skader i uorgenitalsystemet, når der er et sår kanal, anvendes procedure fistulografi .Det består i at fylde sårkanalen med diamantgrøn eller methylenblåt til yderligere revision af sidstnævnte.

behandling af skader i urinvejene

Absolut alle patienter med traumatiske skader i det urogenitale system, uanset deres kliniske tilstand, kræver obligatorisk indlæggelse i profil afdeling .Her overvåges de omhyggeligt for at identificere komplikationer og foreskrive den rigtige behandlingstaktik, som kan være konservativ eller operationel.

Traumatisk brud behandlet nyre operation, under hvilken legemet sutureres defekt eller sletter sidstnævnte. Operationen regel ender nephrostomy urin evakuering der konstant siver på området for postoperative sår. Under operationen skal der foretages en grundig revision af blødt væv for tilstedeværelsen af ​​udvendige genstande, hvis det var et åbent traume for nyrerne.

Behandling af blæreudbrud består i at udføre en operation for at suture manglen på væggen. En almindelig to-trins søm påføres, som forsegler blærens hulrum. Postoperativt meget vigtig god evakuering af urin fra blæren for ikke at øge trykket inde i kroppen, som kan bidrage til uoverensstemmelser sømme påhviler dets væg.

I princippet er operativ behandling af ureterbrud og urinrør ikke noget særligt. Det udførte også suturering defekten efterfulgt af passende afløb.

Konservativ behandling af alle skader i uorgenitalsystemet er udnævnelsen af ​​antibakterielle og smertestillende behandling. Som den første kan anvendes sådanne præparater som Ceftriaxone, Gatifloxacin eller Ofloxacin samt en anden - Analgin, Diclofenac eller Ketanov.konservativ behandlingsforløb afhænger af sværhedsgraden af ​​traumatisk skade og subjektive fornemmelser af patienten. Behandling af skader

urogenitale folkemusik retsmidler

Ansøgning komprimerer på området for traumatisk skade i mindre skader kan give positive resultater. De lindrer smertesyndrom og bidrager til accelerationen af ​​resorption af hæmatom i nærværelse af sidstnævnte. Brugen af ​​disse metoder til brud eller blødning er ikke kun ubrugelig, men også farlig, da det forsinker brugen af ​​kvalificeret lægehjælp. Anvend derfor kompresser og andre folkemæssige behandlingsmetoder kan kun efter en urologs konsultation.

Egenskaber af ernæring og livsstil

Begræns mad i fødevarer hos patienter med skader på organerne i ekskretionssystemet kun, hvis de udfører kirurgi. I dette tilfælde er et diæt nummer 0 tildelt, hvilket indebærer fuldstændig fasting før kirurgi. Dette er gjort med forventning om, at der under anæstesi hos patienter ofte er refleksopkastning, hvilket komplicerer operationsprocessen.

Rehabilitering efter skade

Patienterne rådes til at udføre fysioterapeutiske behandlingsmetoder i postoperativ periode. Læger mener, at udførelse af UHF og darsonvalisering fremskynder helingsprocessen.

Også obligatorisk, som med andre sygdomme, foreskrives et behandlingsforløb med lægemidler, der indeholder gunstige bakterier. Dette gøres ud fra, at den normale intestinale mikroflora forstyrres hos patienter efter et forlænget forløb af antibiotikabehandling.

Komplikationer af skader på urinsystemet

De to farligste komplikationer for disse skader er blødning og peritonitis. Den første kan udvikle sig med nederlag for nogen af ​​disse organer, i tilfælde af brud på et stort fartøj. I dette tilfælde frigives blodet ind i hulrummet i blæren eller retroperitonealrummet.

Peritonitis udvikler sig på baggrund af perforering af blærens væg. Urin fylder hurtigt alle rum og gulve i bughulen, hvilket fører til udviklingen af ​​en alvorlig betændelse, som endda kan få et dødeligt udfald.

Forebyggelse af skader på urinsystemet

De mest farlige besættelser med hensyn til skader på organerne i udskillelsessystemet er motorcykelkørere og bygherrer. Derfor anbefales det under arbejdet at følge sikkerhedsreglerne og bruge personlige værnemidler.

Derudover opstår nyreskade ofte i bilulykker. Således kan installationen af ​​airbags også betragtes som en af ​​de typer skadeforebyggelse af urinsystemet.

Rev.læge urolog Astashin Е.Е.