Mareridt. Mareridt drømme.- Årsager, symptomer og behandling. MFIer.

mareridt eller skræmmende drømme med indholdet af fare for liv eller sikkerhed afgift os negative følelser for dagen. Det anslås, at omkring 4% af den voksne befolkning mareridt, blandt børn og unge procentdel er meget højere, på omkring 70%.

per definition International Classification of Diseases tiende Revision, mareridt, søvnforstyrrelser er Parasomni( oversat fra latin betyder somnus "drøm"), som er forbundet med den overtrædelse af REM-søvn.

Årsager mareridt

Nightmares kan have forskellig oprindelse og går "hånd i hånd" med psykiske lidelser. Sygdomme, der kan forårsage mareridt: stofmisbrug, angst, skizofreni, borderline personlighedsforstyrrelse og traumatisk stress disorder.

Der findes flere typer typiske mareridt. Særligt bemærkelsesværdige mareridt forbundet med PTSD .De optræder i 80% af patienterne, og det er denne slags mareridt er mere modtagelig for diagnose, som den stress, der ligger til grund for de frygtelige drømme, opnået som et resultat af en traumatisk oplevelse, for eksempel som følge af en ulykke, ophold i den zone af militære operationer, voldtægt eller dødsfald. Denne form for parasomnia kan ledsage patienten igennem hele livet.

Gentagne mareridt er baseret på faktiske traumatiske begivenheder i fortiden. Forskere peger på, at tilbagevendende drømme er lagret i hukommelsen i form af en fast model( fast i hukommelsen af ​​stressende oplevelser).Et mareridt scenario, oftest selvbiografisk. I modsætning til andre erindringer, spiller et mareridt begivenheder i fortiden i sin helhed, gør du føler ikke kun om natten, men også i løbet af dagen.

Alvorlig stress kan forårsage mareridt. Således er en "ond cirkel", stress forårsager en realistisk mareridt, et mareridt har en stærk negativ indflydelse på en persons følelser efter opvågning. Mekanismen gentages igen og igen. Jo højere niveau af stress, jo stærkere mareridt. Forsøg på at undgå mareridt føre, i sidste ende, at overtrædelser af REM-søvn og tidlige opvågninger. En sådan person vil føle sig ikke hvile og ikke i søvn.

mareridt kan skyldes eksponering stof , som afbryde funktionen af ​​mæglerens( ledere) systemer i hjernen( primært forbundet med noradrenalin, serotonin og dopamin og acetylcholin og gamma-aminosmørsyre, GABA).

Under hvilke symptomer du skal kontakte din læge

For at slippe af mareridt skal behandles under tilsyn af en specialist. Problemet er, at de fleste patienter ikke genkender denne søvnforstyrrelse som en sygdom. Adressering af en kandidat med erfaring er den bedste og mest effektive måde at bekæmpe søvnløshed og mareridt på.
symptomer, der kræver behandling af en læge eller en søvn terapeut:
- har meget svært at falde i søvn.
- Kan ikke sove længere end 30 minutter,
- wake up flere gange om natten, og så kan ikke sove,
- gentaget opvågnen episoder af søvn ledsaget af en følelse af stor angst, frygt, vrede, sorg, afsky og andre negative følelser,relateret til indholdet af drømmen,
- opvågnen sker i "fuld kampberedskab," med en følelse af forvirring, kommer en gang meget tydeligt til erindring om indholdet af drømme,
- tilstedeværelsen af ​​de virkelige begivenheder i fortiden, som har negativfølelser og ekkoer drømmen indhold.

behandling af tilstande, hvor drømme mareridt

Heldigvis er der mange behandlingsmuligheder og måder at håndtere mareridt. Folk, der var i stand til at besejre sygdommen, forbedret søvnkvalitet, de vågner op udhvilet og mindre overbebyrdede på arbejde, mindre søvn i løbet af dagen. At slippe af med mareridtlige drømme forbedrer den generelle fysiske tilstand. Hvert mareridt er unikt, og kun lægen kan bestemme hvilken type behandling der skal bruges.

Der er flere måder at fjerne mareridt på.

1. Ved begyndelsen bør undersøge deres vaner , der er forbundet med at falde i søvn, fordi der i mange tilfælde kan en mindre ændring i høj grad forbedre kvaliteten af ​​søvn.

2. Det er muligt at ty til medicinsk behandling ( altid anvendes under tilsyn af en læge! !!).Sovepiller anvendes oftest til behandling af søvnforstyrrelser. Deres effektivitet afhænger generelt af årsagen til mareridt. Lægemiddelterapi bedst dokumenteret i behandlingen af ​​Parasomni forbundet med stofmisbrug og mareridt med natlige opvågninger.

Lægemidler.
Hypnotika: bromisoval( Bromisovalum), Diphenhydramin( Diphenhydraminum), doxylamin( Doxylaminum), temazepam( Temazepamum), Phenobarbital( Phenobarbitalum), flunitrazepam( Flunitrazepamum), flurazepam( Flurazepamum), Estazolam( Estazolamum), Zaleplon( Zaleplonum), zolpidem( Zolpidemum), Zopiclon( Zopiclonum) clomethiazol( Clomethiazolum), Midazolam( Midazolamum), nitrazepam( Nitrazepamum).
Alle stoffer forårsager afhængighed, når de anvendes i mere end 4 måneder, er strengt receptpligtige. Diazepin-gruppens hypnotiske stoffer tolereres bedst.

Hormonbehandling.
Et mere sikkert lægemiddel til behandling af parasomnia er melatonin( melatonin).Melatonin - et hormon produceret af pinealkirtlen( placeret i hjernen, henviser det til fotoendokrinnoy systemet), men efter tredive år producerer for lidt. Der er døgnrytmen( cykliske) søvn rytmer: træthed, depressive syndrom udvikler sig. Du kan gøre op for manglen på melatonin i kroppen ved hjælp af syntetisk syntetiseret. Det sælges på apoteket netværk af samme navn, men forskellige fabrikanter( italiensk, indisk, og russiske).

Fytoterapi.
Lavendelblomster - en naturlig beroligende, hjælper med at forbedre søvn. Det er ikke kun bruges som medicin, når Parasomni, men også som et middel til at afhjælpe stress og irritabilitet. Ofte tilsættes lavendel til badet. Buketter af blomsterplanter placeret i soveværelset, kan give en sund søvn.
Melissa urt - en infusion af bladene af citronmelisse virker som en beroligende. Behandling af søvnforstyrrelser. Specielt anbefales til de ældre.
baldrianrod - infusion af planter hjælper til søvn, beroligende, eliminerer søvnløshed. Valerian bruges også til at bekæmpe stress.

Hver medicin indeholder stoffer, som forstyrrer kroppens naturlige cyklus. Derfor bør man sørge for omhu og moderering i brugen af ​​stoffer til søvn. Den konstante brug af urter og andre naturlige lægemidler kan føre til psykologisk afhængighed. Slukning af tabletter inden sengetid bliver på en måde et ritual, der gentager sig hver nat. Naturligt at falde i søvn bliver umuligt, da hjernen konstant sender ud signaler, der beder dig om at tage medicinen.

3. Psykoterapi. Det bedste valg af psykoterapeutisk hjælp er kognitiv adfærdsterapi. Forskellige teknikker til kognitiv adfærdsterapi har vist sig effektive til at reducere forekomsten af ​​mareridt. Behandlingen sigter mod at ændre mareridt scenario af mekanismen ved at påvirke den kognitive model for dannelsen af ​​drømme.
Den mest anvendte: Metoden til fantasi eller øvelse. Tilgangen til behandling er baseret på ødelæggelsen af ​​dårlige tanker, følelser og adfærd. Den terapeutiske procedure i sig selv er meget struktureret.
- Patienten trækker ud fra hans hukommelse sine mareridt, skriver dem ned.
- derefter, under vejledning af en terapeut, ændre nogle af de elementer og detaljer om de enkelte arrangementer for at erstatte alle de negative til de positive elementer i søvn.
- senere sikrede en positiv oplevelse, som kan påvirke indholdet af de mareridt, der opstår i fremtiden.

Forebyggelse af mareridt

1. Hvis du sover let, så fjern alle lyde i soveværelset, der forhindrer dig i at falde i søvn. Støj "lammer" drømmen.
2. Fjern de store ur uret fra soveværelset væk fra dit synsfelt. Du kan hænge dem over hovedet eller lægge dem på jorden ved siden af ​​sengen. Hvis du kigger på uret før du går i seng, ser det ud til at tiden flyder langsommere, så bliver stress og spænding dannet.
3. Meget vigtig belysning i soveværelset.Øjenlågene lette meget let og bare lukke øjnene er måske ikke nok til at opretholde et passende niveau af mørke for en rolig søvn. Gode ​​gardiner eller persienner skal beskyttes mod lys, lys fra gaden om aftenen og natten, fra solens første stråler om morgenen. Hvis du kan lide at læse en bog før de går i seng, bør du sørge for, at lyset var varme, naturlige farver, helst en lille lampe effekt( men nok til ikke at trætte øjnene, når du læser tekst).
4. Hvis der er problemer forbundet med opvågning, skal du forsøge at udsætte dig selv for sollys eller stærkt lys. Dette vil genoprette biorhythmmerne, og når skumring kommer, bliver det lettere at klare at falde i søvn.
5. Pas altid på, at sengetøj ændres i rette tid. Ventil rummet et par minutter før du går i seng.
6. Undgå fremmede skarpe lugte i soveværelset( lugt af mad, luftforfrisker).
7. Lad ikke mad komme ind i soveværelset, duften af ​​mad kan forårsage sult på det forkerte tidspunkt. Derudover kan tilstedeværelsen af ​​mad i soveværelset øge sandsynligheden for allergifremkaldende skimmel og svampe.
8. En time før sengetid, kan du råd til mellemmåltid indeholdende kulhydrater, men ikke over brændværdi op til 100 - 200 kalorier( kalorier, har en tendens til at spise på emballagen af ​​alle fødevarer produkt).Det er bedre at arrangere en kort snack om aftenen, som vil hjælpe med til at forhindre, at ønsket om at spise om natten, fører sult til tab af søvn.
9. I løbet af dagen eller i 3-4 timer før søvn skal motion udføres i mindst 30 minutter. Derudover bidrager fysisk aktivitet til forebyggelse af stress, hvilket er en af ​​de vigtigste faktorer, der går i søvn.
10. Temperaturen i rummet er meget vigtig for at sove. Soveværelset skal være koldere end resten af ​​lejligheden. Plads til et soveværelse i en lejlighed er bedre at vælge den mindste antal vinduer, der ikke er placeret på solsiden, eller blot udstyre værelse med aircondition.
11. Begræns forbruget af alkoholholdige drikkevarer om aftenen. Efter 19 timer er det bedre ikke at drikke alkohol overhovedet. Alkohol vil i begyndelsen gøre det let at falde i søvn, men drømmen bliver ikke dyb og intermitterende. Jo mere alkohol der er fuld, jo mere tid kroppen har brug for at behandle den. Sove i denne periode vil være af ringe kvalitet, med tiden vil der ikke være en hurtig fase. Som følge heraf vil sandsynligheden for mareridt øges.
12. Drikke ikke kaffe og stærk te mere end to kopper om dagen. Efter 15.00 skal du ikke drikke kaffe overhovedet. Koffein forbliver i kroppen i en betydelig periode, og dets tilstedeværelse kan forårsage forstyrrelse og fragmentering( søvnforstyrrelser).

Respekt for de grundlæggende principper i søvn hygiejne kan hjælpe med at fjerne mange af de årsager parosomnii, men i nogle tilfælde kan dette ikke være nok til at løse alle de problemer der er forbundet med mareridt. Korrekt søvnhygiejne er en forudsætning for eventuelle planlagte behandlingsprocedurer for at have den ønskede gavnlige effekt.

Læge psykiater Kondratenko NA