Polyps i maven - Forårsager symptomer og behandling. MFIer.

situation, når under gastroskopi afslørede en polyp i en patient mave, ret almindelige i de senere år. Det er forårsaget af en dårlig miljø, ensidig kost og som et resultat, skjult eller åbenlyst betændelse i maveslimhinden. Polypper

slimhinde - en begrænset sektion af den indre væg af maven med godartet overvækst af dens overfladelag - epitelet. Med andre ord, en godartet tumor, der ligner i udseende eller klumpet glat afrundet fremspring og er anbragt på benet eller på et bredt grundlag.

polypper kan være enkelt, multipel og diffust placeret i hele den indre væg af maven. I sidstnævnte tilfælde kaldes denne sygdom familiens intestinale polypose.

Der er adenomatøse og hyperplastiske varianter af polypper. Deres forskel er, at den første type 60% af tumoren til stede i sammensætningen af ​​de neoplastiske celler, som er kirtelceller af tarmepitelet, som normalt ikke bør være i maven. Disse celler kan hurtigt omdannes til maligne celler. I den anden type er sådanne celler fraværende.

Adenomatøs type kaldes gastrisk adenom.dens fare er, at det er mere sandsynligt ozlokachestvlyaetsya polypper, som er genfødt i mavekræft( adenocarcinom).

hyperplastiske polypper( potentielt ufarligt) findes i 80 - 90% af tilfældene, mens kirtelsystemet adenom i 10%.

Årsager af polypper i maven

Den væsentligste årsag til dannelsen af ​​tumor-lignende formationer - en funktionsfejl i de genetiske konstruktioner i celler. I denne celle, som det blev genopbygget, de undlader at opfylde deres umiddelbare funktion( fx udvikling af gastrisk sekretion) og begynde stærkere end normalt aktie, øge deres antal og vægt. Hvorfor sker det, så forskerne stadig ikke finde ud af, men identificerede risikofaktorer, der kan fremskynde disse processer. Heriblandt:

- kronisk inflammation kaldet gastritis, især forårsaget af bakterien Helicobacter pylori, fører til afbrydelse af celleaktivitet i inflammation,
- ugunstige miljøforhold kan forårsage en funktionsfejl i de biokemiske processer i cellerne,
- medicin, for eksempel langsigtetanvendelsen af ​​streptomycin, en irriterende på slimhinderne,
- infektion af legemet af vira, såsom human papillomavirus
- genetiske mutationer,s forstyrre celledeling proces og forårsage familiær polypose forekomst( sygdom er arvet og er kendetegnet ved diffuse polypper placeret i maven og tyktarmen).

Symptomer på sygdommen typisk forekomsten af ​​polypper er asymptomatiske. Ikke desto mindre bør patienten advare de symptomer, der kan tyde på udvikling af kronisk gatsrita. Heriblandt:
- smerter i det øvre abdomen, kaldet epigastriske og omkring navlen, der forekommer efter et måltid eller på tom mave,
- ubehag og tunghed i maven,
- hyppig opstød, især med en sur eller bitter smag, kvalme,opkastning,
- ustabil afføring, diarré vekslende med forstoppelse,
- bleghed, svaghed og vægttab forbundet med malabsorption af stoffer i maven, såvel som reduktion eller fuldstændig mangel på appetit.

Hvis tumorer er sammensat af blodkar, kan de bløder, og så blodet er frigivet til at kaste op sorte eller mørke farver, eller med afføring, som erhverver karakter af mørke bie.

Diagnose I de fleste tilfælde, at patienten går til en læge om de ovennævnte klager ikke er specifikke for en polyp i maven. En læge kan mistanke primært gastritis eller mavesår, hvilket tildeler yderligere diagnostiske metoder. Den vigtigste af dem - fibrogastroscopy eller FEGDS tillader visuelt vurdere tilstanden af ​​indersiden af ​​maven.

Polyps biopsi med

gastroskopiNår der udføres

gastroskopi polyp vises som en cirkulær formation har en glat eller ujævn overflade. I sidstnævnte tilfælde ligner det en morbær eller blomkål. Bortset fra det faktum, at have en polyp anslået grad af gastrisk mucosal inflammation, især i tumoren område, samt afklemme skive polyp væv til histologisk undersøgelse under et mikroskop materiale. Dette kaldes en biopsi. En biopsi er en smertefri proces, samt en gastroskopi procedure selv, så i hvert fald er det umuligt at opgive denne undersøgelse foreslåede læge, hvis sagen er der ingen kontraindikationer. Også

FEGDS kan tildeles en sådan undersøgelse som:
- en fælles blodprøve for at bestemme niveauet af hæmoglobin og anæmi,
- fækalt okkult blod reaktion,
- udåndingsprøve for infektion med Helicobacter,
- ultralyd af de indre organer.

behandling af gastriske polypper

Behandlingen af ​​gastriske polypper - kirurgisk, selv om den lille størrelse og bekræftet af resultaterne af biopsi af tumoren kan være hyperplastisk typen vordende forvaltning og observation af patienten. Adenomatøs type skal fjernes kirurgisk snarest muligt efter modtagelsen biopsiresultater, især hvis dens størrelse når nogle få centimeter.

Når polyp størrelse er mindre end 5 mm, kan slettes under gastroskopi ved anvendelse af pincetter, der anvendes til biopsi. Hvis størrelsen af ​​mere end 5 mm, skal særlige hængsler - en fælde, der fanger under polyp base og udskåret det. Under alle omstændigheder, at fjerne polyp kirurgi udføres endoskopisk, det vil sige gennem en sonde indføres gennem munden. I sjældne tilfælde kan en laparotomi med dissektion af den forreste bugvæg og mavevæg.

teknik af endoskopisk polypektomi med en løkke - fælder

Kontraindikationer til endoskopisk polypektomi er en alvorlig tilstand af patienten og en høj blødningsrisiko, såsom i patienter med sygdomme i blodkoagulationssystemet.

Endvidere operativ behandling, omhyggeligt falder erradikatsionnoy terapi af infektion Helicobacter pylori, dvs. antibiotika - clarithromycin, amoxicillin og metronidazol, og lægemidler, der reducerer produktionen af ​​saltsyre i gastritis med høj surhedsgrad( omeprazol, famotidin) eller præparater med naturlig mavesaft vedatrofisk gastritis med lav surhed.

Lifestyle

Uanset hvilken type af polyp i en patient og en mave lidelse førte til dens opståen kræver slankekure, regelmæssige måltider af tilstrækkelige kalorier og en god hvile og eliminering af stress. Hvis efter operationen, at patienten fortsætter med at ignorere anbefalingerne for ernæring, er der en risiko for akut gastritis og gentagelse af polypper i det samme eller et andet sted slimhinde.

I denne henseende, er patienten anbefales:
- spiser ikke mindre end 4-6 gange om dagen, holde en behagelig temperatur, fjerne varmt eller for kold mad,
- bedre mad til at lave mad i dampen, kogt eller stuvet, i stedet for at modtagestegte fødevarer,
- bør udelukkes fedtede, krydret, salt, krydret, røget fødevarer og konserves, sodavand, alkohol, chokolade og kaffe,
- bør foretrækkes måltider af magert kød, korn, korn, kogte grøntsager og bagt frugt, fermenteret mælkprodukter og æg( i form af omeletter og gryderetter to - tre gange om ugen).

Komplikationer Komplikationer af gastriske polypper er sjældne, hvis en polyp har betydelige dimensioner. Ellers kan det udvikle blødning fra blodkarrene i tumoren og polyp torsion dets overtrædelse, når det er placeret på benet, og er tilstrækkelig labil.

sådan komplikation som malignitet eller malignitet polyp ofte udvikler sig i adenomatøs( 21 - 75%) end i hyperplastisk typen( 1 - 2%).Polypper større end 2 cm omdannes til malign tumor langt hyppigere.

forebyggelse af komplikationer er rettidig adgang til en læge, en fuldstændig undersøgelse ved hjælp endoskopi og kirurgisk behandling af polypper, brugt tid.

Komplikationer efter operationen polypektomi udvikle yderst sjældent, de omfatter blødning fra den resekterede tumorlejet, og perforering af mavevæggen.

Vejrudsigt

Prognosen for små ukomplicerede polypper er gunstig. Hyppigheden af ​​gentagelse af polypper i gennemførelsen af ​​lægens anbefalinger er minimal.

Når gastrisk polyp er malign, er prognosen ugunstig, da mavekræft er en langt mere farlig sygdom end polypper.

Lægerterapeut Sazykina O.Yu.