Bicornen livmoder - Årsager, symptomer og behandling. MFIer.

bicornuate livmoderen( uterus bicornis) - er uterine misdannelser, hvor det komplette eller delvise adskillelse af de to uterine horn, i nærvær af en fusion cervikale område. Denne patologi er relateret til abnormiteter i uterus og vagina, er det helt almindeligt og kan eller kan ikke give problemer, og årsagen til infertilitet, abort, cyklus lidelser, etc.

Den samlede forekomst af alle misdannelser i livmoderen er ikke høj, ca. 0,5-1% i befolkningen. Blandt dem er den mest almindelige den tohornede livmoder, 62%.

årsager bicornuate livmoderen

Fremkomsten af ​​misdannelser, tilsyneladende, afhænger af underernæring betingelser, gasudveksling og andre miljøforhold, hvor fosteret udvikler. Betingelserne for det intrauterinale fostrets miljø bestemmes af moderens organisme. Derfor, sygdom, især smitsomme sygdomme, forgiftning, endokrine lidelser og andre abnormiteter i moderens krop, der forårsager pludselige ændringer i form af embryo beskyttelse, kan forårsage forekomsten af ​​uregelmæssigheder. Det skal også tilføjes, at genetiske faktorer kan spille en mindre rolle i dannelsen af ​​udviklingsfejl.

For at forstå spørgsmålet bør man henvise til embryologi.dannelse bicornuate uterine er -14 til 10 uger fosterudviklingen af ​​embryoet til livmoderen dannelse tid( på grund af fusion paramezonefralnyh kanaler).Efter at slå de to kanaler dannede utero-vaginal hulrum der er adskilt af en median skot først, og derefter, efter forsvinden af ​​skillevæggen og går over i livmoderen bliver sheeted. Hvis der er en ufuldstændig fusion af mezonefralnyh kanaler, den valgmuligheder bicornuate livmoderen dannet under embryogenese. Det skal huskes, at embryo-genitale bakterier er anatomisk tæt forbundet med knopper af nyrer og urinveje. Derfor findes uregelmæssighederne i udviklingen af ​​disse to systemer ofte sammen. Så for eksempel er en hyppig kombination en bicornic livmoder og en fordobling af nyren eller CHLK af nyrerne. Der

bicornuate uterus følgende udførelsesformer:

1. Ufuldstændig form - i dette tilfælde, opdelingen i to horn kun udtrykkes i den øverste tredjedel af livmoderen. Tidligere blev ordet bicornular livmoder med en hals( livmoderbicornis unicollis) cirkuleret.
2. Den fulde form - således er der en fuld division af livmoderen på to horn, der afgår fra hinanden under den eller anden vinkel. Navnet bicornate livmoderen med forskellige cervical spines( livmoderbicornis bicollis) var også almindeligt. I denne situation kan vagina være af den sædvanlige form, eller med en septum og endda med fuld fordobling.
3. Sadelens livmoder - således inden for en bund af livmoderen er sadelfordybningen dannet. Resten af ​​todeligheden er ikke udtrykt. Hidtil er sadelens livmoder mest almindelig blandt alle typer af duodenal livmoder.

Ofte, især med ufuldstændig fordobling og sadelens livmoder, kan alvorlige symptomer ikke være. Men alligevel, kan du identificere følgende væsentlige patologier:

1. Overtrædelse af menstruationscyklus - i forbindelse med den struktur og dannelsen af ​​endometrie patologi. Det er sjældent.
2. Nevynashivaeni graviditet - ofte associeret med nedsat placental dannelse og dermed en overtrædelse af forsyningen frugt.
3. Infertilitet er en sjælden tilstand, da fordobling af livmoderen i sig selv ikke kan forårsage infertilitet. Graviditet sker selv ved fuld fordobling, og i dette tilfælde udvikler oftest i en af ​​de uterine horn( undertiden i begge horn).Årsagen til infertilitet er som regel kombinationen med andre udviklingsmæssige misdannelser.

Alle disse symptomer er typiske for en fuldstændig fordobling af livmoderen. I dette tilfælde er graviditetsplanlægning nødvendig efter høring af en læge, da det kan være nødvendigt med en indledende kirurgisk indgreb. En gravid kvinde med fuld fordobling af livmoderen bør altid være under tilsyn af en fødselslæge-gynækolog. Sadel-livmoderen og den ufuldstændige form for fordobling fører som regel ikke til sådanne patologiske tilstande, som ville kræve medicinsk indblanding.

bicornuate livmoderen Diagnose

1. Regelmæssig gynækologisk undersøgelse - som regel håndgribelig abnormitet kan installeres i strukturen af ​​livmoderen. Det er imidlertid vanskeligt at fastslå ændringsens art præcist.
2. Ultralyd er den mest informative metode, hvor forandringens art oftest kan etableres helt nøjagtigt.
3. hysteroskopi og hysterosalpingografi - ikke kun kan visuelt inspicere livmoderhulen og vurdere hendes tilstand, men også indføre en røntgenfast stof, og med hjælp af røntgen og installere fordoble sin form.

Metrosalpingogramma på bicornuate livmoder

4. MR - en temmelig dyr metode. Dens anvendelse er tilladt i ekstreme tilfælde, når der ud over etablering af uregelmæssigheder er udvikling, er der andre formål. Behandlinger med

bicornuate livmoderen

Som nævnt ovenfor, behandlingen kun kræver ekstreme former, der har kliniske manifestationer. Den eneste effektive behandlingsmetode er kirurgisk, hvor der er genoprettelse af livmoderens integritet og skabelsen af ​​et normalt hulrum. Måske laparoskopisk kirurgi, som er mindre traumatisk og mere let tolereres af patienten, med tilstrækkelig dygtighed af kirurgen.

Det er også vigtigt at bemærke, at i tilfælde af beremnnosti på bicornuate livmoder skal overholdes på alle beremnnosti læge, helst på samme, der vil rodorazreshat.operation kan blive den foretrukne metode til vaginal kejsersnit, som patienten skal vide, og hvad det skulle være klar.

Lægeplejerske-gynækolog Kupatadze D.D.