Kroniske gastroduodenitis symptomer
Kronisk gastritis, gastro - en kronisk, forekommende med periodiske forværringer, tendens til progression af inflammatorisk-dystrofiske læsioner af slimhinderne i maven og duodenum.
Forekomsten stiger med alderen. Kun 10-15% af børn fandt isoleret læsion i maven eller duodenum( duodenitis eller gastritis), i 85-90% af tilfældene af tab af disse organer blandes. Morbiditetsfrekvensen stiger i alderen 7-14 år. Piger bliver syge 1,5 gange oftere end drenge.
Kronisk gastritis og gastroduodenitis er multifaktoriske sygdomme. I deres udvikling har følgende faktorer værdi: genetisk disposition for sygdomme i fordøjelsessystemet, infektion med en bestemt mikroorganisme( Helicobacter pylori), el-fejl( uregelmæssig, defekt sammensætning mad, dårlig tygge, misbrug af krydret mad), kemiske, herunder narkotika, eksponering,fysisk og psyko-følelsesmæssig overbelastning, fødevareallergi, tilstedeværelsen af foci for kronisk infektion, helminthiaser, sygdomme i andre fordøjelsesorganer.
Imod arvelig disposition og langvarig udsættelse for disse skadelige faktorer er tre grundlæggende mekanismer i sygdom, kronisk gastritis, henholdsvis, som er opdelt i tre typer:
1) endogen autoimmun. Denne type gastritis skyldes dannelsen af antistoffer mod mavecellerne( gastrit A).Hyppigheden af denne gastritis er 1-3% af alle tilfælde af kronisk gastritis;
2) eksogent infektiøs. Denne type gastritis opstår, når maven er inficeret med Helicobacter pylori( gastrit B).I strukturen af kronisk gastrit er det ca. 85%;
3) exo-endogen. Udviklingen af denne type gastritis er forbundet med irritation af maven eller lægemidler udprægede refluks duodenale indhold i maven( duodenal tilbagesvaling).Denne type gastritis betegnes som gastrit C. I strukturen af kronisk gastriti står det for omkring 10-12% af alle tilfælde af sygdommen.
manifestationerne af kronisk gastrit afhænger af lokaliseringen og forekomsten af den inflammatoriske proces. Ved kronisk gastroduodenitis varer perioder med eksacerbation fra et par dage til 2-3 uger. I løbet af denne periode opstår alle de karakteristiske træk, der er beskrevet ovenfor. Derudover er udseendet af alle tegn på gastroduodenitis forbundet med indtagelsen af mad og afhænger af dens natur. Som regel opstår sygdomsforværringer i forårshøstperioden, dvs. gastroduodenitis er sæsonbestemt. Ved den ulcerative type kronisk gastroduodenitis er førende tegn abdominalsmerter, der opstår på tom mave eller 1,5-2 timer efter indtagelse, undertiden om natten. Efter at have spist, nedsættes smertenes intensitet. Ofte er smerter i maven ledsaget af halsbrand, nogle gange med sure erktationer, lejlighedsvis opkastning, hvilket bringer lindring. Når lægen undersøger abdominalområdet, bestemmes ømhed i fremspringet i mave og tolvfingertarmen. Med denne form for kronisk gastroduodenitis er der en øget tendens til forstoppelse, mens appetitten forbliver god. En yderligere undersøgelsesmetode i denne sag er EGF, hvor ændringer, der karakteriseres for denne type gastroduodenitis, bestemmes. I de fleste tilfælde opstår den ulcerative type kronisk gastroduodenitis, når Helicobacter pylori er inficeret med Helicobacter pylori.
dyskinetisk type sygdom normalt manifesterer tidligt smertende, som er lokaliseret på navlen efter måltider, især stort antal modtagende og fedtet stegt mad. Smerte kører alene efter 1 til 1,5 timer. Ofte bekymret følelse af tunghed, fylde i maven, tidlig mæthed, nedsat appetit og selektiv. Nogle gange kan der være en hævelse af luft, kvalme, lejlighedsvis opkastning af mad spist, hvilket medfører lindring. Når du føler lægen i underlivsområdet, bestemmes en let ømhed over navlen eller på fremspringet af duodenum.
Sammen med de vigtigste former for kronisk gastroduodenitis er der mange atypiske og asymptomatiske former. Næsten 40% af kronisk gastroduodenitis forekommer hemmeligt. I dette tilfælde kan graden af ændringer i mave og tolvfingertarmen og graden af ekspression af tegnene ikke falde sammen.
Behandling af kronisk gastroduodenitis er kompleks. I perioden med akutte behov for fysisk og psykisk hvile, helsekost, medicin og fysioterapi.
Fødevarer i eksacerbationsperioden bør være fraktioneret. Fødevarer bør være mekanisk og kemisk sparsomme. Fra kosten er det nødvendigt at udelukke maveirriterende retter( fedt, stegt, krydret, saltet, røget, krydderier og ekstrakter).
under normal og høj surhedsgrad af mavesaft( bestemt under undersøgelsen) anvendes antacida: aluminiumphosphatgel, megalak, Maalox, protab. I tilfælde af udtalt stigning i surhedsgraden af mavesaft anvendes stoffer som gastrocepin eller riabal. Med erosion er filmdannende midler, såsom sucralfat og denol, effektive.
I tilfælde af påvisning af Helicobacter pylori udføres specifik behandling.
Udover lægebehandling anvendes metoder til fysioterapeutisk behandling: inductotermi, ozocerit eller paraffin applikationer.
Forebyggelse kronisk gastroduodenitis er at skabe betingelserne for en afbalanceret kost, optimering tilstand af dagen og det niveau af fysisk og psyko-emotionelle stress. En forudsætning er behandlingen af læsioner i en kronisk infektion( kronisk tonsillitis, polypper, carious tænder) og forskellige parasitoser( indvoldsorme, amøbe, Giardia).
Personer, der lider af kronisk gastroduodenitis, er på dispensarbog med en gastroenterolog i mindst tre år. I mangel af alle manifestationer af sygdommen skal følges nøje besparende kost( bortset fra en diæt af stegt, fedtet, krydret, salt, røget, krydderi og ekstrakter).Det anbefales at bruge fytoterapi - afkog af St. John's wort, yarrow, celandine, kamille. Kurset for plantelægemidler varer normalt 2-3 uger( i efterår og forår).Derudover er metoderne til fysioterapi - elektroforese af calcium, brom, diadynamiske strømme, hydroterapi, mudderapi. Det anbefales at tage mineralvand( Essentuki nr. 4, Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Borzhomi) ved gentagne kurser i 2-3 uger efter 3-4 måneder. For at styrke kroppen og genoprette metabolisme anvendes vitaminer( A, gruppe B, C) gentagne kurser. I eftergivelsesperioden, ikke tidligere end tre måneder efter sygdommens forværring, anbefales det at gennemgå sanatoriumbehandling. En gang om året udføres FGD'erne og kontrollen af tilstedeværelsen af Helicobacter pylori i maven. Fra dispensarregistrering fjernes efter en fuldstændig opsving, hvis eksacerbationen og tegn på gastroduodenitis ikke forstyrrer i tre år.