Hypoparatyreóza - příčiny, příznaky a léčba. MF.

Hypoparatyreóza

- onemocnění, při kterém je obsah parathormonu snížena nebo dokončení jeho vymizení, což vede k narušení absorpce vápníku ve střevech, čímž se snižuje jeho odstranění z kosti, snižuje reabsorpci v ledvinách.

nevýhodou PTH vede ke snížení vápníku a fosfátů v krvi zvýšení, což vede ke zvýšení nervosvalové dráždivosti, které jsou výsledkem záchvatů.

Základní informace o funkci příštítných( příštítných) žláz.

příštítných tělísek - nejvíce „mladý“ Tělo je otevřena endokrinology. Poprvé byly popsány švédským anatomistou IK Sundstriem v roce 1880.U lidí existují čtyři příštítná tělíska, které jsou umístěny dvě na každé straně štítné žlázy zadní plochy. Nicméně, mohou být odchylky v množství železa( může být 3,5 nebo 6) a jejich poloha( mohou být uspořádány ve štítné žláze tlustší).

příštítná tělíska produkují parathormon, který, spolu s vitaminem D a kalcitonin( hormon stimulující štítnou žlázu) upravují výměnu vápníku a fosforu v těle.

Lidské tělo obsahuje asi 1 kg.vápník, z nichž 99% se vyskytuje v kostech a 1% v měkkých tkáních. Každý den spotřebuje asi 1 gram jídla.vápníku.

Obsah fosforu je asi 600 g.(85% v kostře, 15% v měkkých tkáních) a 25 g hořčíku. S jídlem denně přichází asi 2 g.fosfáty, které jsou dodavateli fosforu, což je pro naše tělo extrémně nezbytné.

Pochopení

hypoparathyreoidismus Hypotyreózu - nemoc, která snižuje obsah parathormon nebo jeho úplné vymizení, což vede k narušení absorpce vápníku ve střevech, čímž se snižuje jeho vylučování z kostí, snížit jeho zpětného vychytávání v ledvinách.

nevýhoda PTH způsobil snížení a zvýšení množství fosforečnanu vápenatého v krvi, což vede ke zvýšení neuromuskulární dráždivost, které jsou výsledkem záchvatů.

Poruchy metabolismu vápníku, fosforu, hořčíku přispívá k rozvoji chronických forem podvýživy onemocněním pojivové tkáně, která se projevuje zpomalení růstu u dětí, kožní změny a čočky. K dispozici jsou 3 formy

hypotyreózou:

• Akutní - nastává s častými závažnými útoky nervosvalové dráždivosti( křeče), a těžko kompenzovat.
• Chronické - útoky nejsou časté, a jsou v důsledku fyzické námaze, infekce, trauma, menstruace, nervové napětí.Exacerbace se vyskytují častěji na jaře a na podzim. Při správně zvoleném způsobu léčby můžete dosáhnout dlouhých, neproniknutelných období.
• Latentní - bez viditelných vnějších příznaků, je detekována pouze zvláštním vyšetřením. Symptomy

hypoparatyreóza

Když se symptomy hypoparatyreoidismus spojeny do 4 skupin syndromy( symptomy, které mají stejný mechanismus vzniku a charakterizaci specifického stavu organismu):

1. tetanic, konvulzivní syndrom( zvýšená neuromuskulární dráždivost).
2. syndrom citlivost změny a autonomních funkcí( funkce vnitřních orgánů).
3. Syndrom poškození centrálního nervového systému, poruchy mozku.
4. Kožní změny a trofické poruchy( poruchy stravování tkání).

tetanic, křeče gipoparatireoze

Tento syndrom je přední v hypoparatyreózou .Je charakterizována zvýšením nervosvalové dráždivosti, která se projevuje ve formě křeče( svalové kontrakce po dobu, doprovázené bolestí).

křeče neobjevují najednou, oni nutně předcházet prekurzory: parestezie( znecitlivění, leze po rukou a nohou), pálení, brnění, napětí, ztuhlost svalů horních a dolních končetin. Poté, co harbouraři vyvinou záchvaty jednotlivých svalů.Rozkládají se na oddělené svalové skupiny symetricky na obou stranách.Častěji než nepodílí svaly horních končetin, pak se přesunul křeče v dolních končetinách svalů.Někdy obličejové svaly jsou zapojeny, natož aby z trupu svalů a vnitřních orgánů.

V křeče vyskytují charakteristické změny ze strany úřadů, v závislosti na kterých jsou postiženy svaly.

Následující svaly jsou stísněné:

• končetin - flexory jsou nejčastěji postiženy( svaly, které zajišťují flexi končetin).Při křečích horních končetin je rameno přivedeno do kmene, ohnuté u loktů a zápěstí.
• s porážkou obličejových svalů, trvá na elegantní vzhled: koutky úst dolů, ústa má podobu „ryba“, obočí posunul navždy Semi-podvěšená.Kmen
• s redukcí jejich prodloužení kufru posterior;
• jícnu, který vede k poruchám polykání;
• křeče svalů střeva způsobuje zácpy a střevní koliky( bodavou bolest v centrální oblasti břicha);
• může způsobit anurie( bez močení) kvůli spasmu svalstva močového měchýře.

křeče v hypoparatyreoidismus jsou velmi bolestivé a může trvat od minut do několika hodin, může dojít spontánně a být způsobena jakoukoli stimulu( bolest, teplota, elektrické a mechanické) může dojít v důsledku svalového napětí v průběhu intenzivní fyzické zátěži, nervovým šokem, při užívání horké lázně, s rovnacími končetinami.

Záchvaty mohou být doprovázeny bledostí, zvýšeným nebo sníženým tlakem, zvýšenou nebo sníženou srdeční frekvencí, zvracením, průjem. Při velmi těžkých útocích mohou pacienti ztrácet vědomí.

syndrom změny autonomní funkce a citlivost mění

Autonomní poruchy u pacientů se zobrazí jako:

• pocit tepla nebo chlazení;
• pocení( zvýšené pocení);
• závratě( pocit pohybujících se předmětů nebo vlastního těla a nerovnováha).
• mdloba( krátkodobá ztráta vědomí);
• zvonění v uších;
• narušila koncentraci vizuální pozornosti a zhoršení zraku ve tmě( vizuální soumrak);
• pocity "zastavování" uší;
• někdy bolest a zhoršená kontrakce srdce( srdeční selhání).Změny citlivosti

se vyznačují zvýšenou citlivostí na šum, ostré zvuky, hlasitá hudba. Změna vnímání teploty prostředí( když je každý teplý, pacient je chladný a naopak).Citlivost je také narušena chuťovými buňkami: snížením citlivosti na kyselinu a zvýšením hořkosti a sladkosti.

syndrom léze centrálního nervového systému, mozkové poruchy

Při dlouhodobé snížení obsahu vápníku v krvi pacientů začínají označit změnu myšlení, emoční poruchy( deprese, melancholie, nespavost).

Kůže mění trofické poruchy

Tyto změny se vyskytují v chronickém průběhu onemocnění.Je charakterizována suchostí, peelingem, ekzémem( kožní peeling doprovázený svěděním), pigmentace nebo depigmentace je možná, tj.pokožka získává heterogenní barvu. Možná vzhled pokožky na kůži s obsahem kapaliny.

léze pozorované na straně kůže přídavky ve formě dysplazie, předčasného šedivění a řídnutí vlasů( někdy je ztráta dokončit plešatosti), křehké, bledé, matné nehty, nehty jsou často ovlivněna houbovým chorobám.

trofické poruchy v daném případě je míněno nutriční orgánová porucha tkání, především kostní tkáně, vápníku, fosforu a hořčíku. Kdy k této změně dojde od zubního systému: u dětí - poruchy tvořící vady zubní skloviny;u pacientů všech věkových skupin - kazy, vady zubního skloviny. Děti mají zpomalení růstu.

V dlouhodobém hypoparatyreoidismus může vyvinout šedý zákal - zákal čočky s poklesem zrakové ostrosti až dokončí svou ztrátu.

hypoparatyreóza

Příčiny Příčiny hypoparatyreoidismus s výhodou spojené s poruchami štítné žlázy, v důsledku velmi úzké interakce mezi těmito dvěma žláz( umístěné v lidském těle těsně přiléhající k sobě).

hypoparatyreóza výsledky:

1. Poškození příštítných tělísek nebo porušení jejich krevního oběhu během operace štítné žlázy.
2. Odstranění žláz s jejich umístěním v tloušťce štítné žlázy.
3. Zánět příštítných tělísek s tyreoiditidou( zánět štítné žlázy).
4. Porážka jejich záření při léčbě tyreotoxikózy radioaktivním jodem.
5. Infekční onemocnění.
6. Neúplnost vývoje a porušení příštítné žlázy nádorem.

Diagnostika akutní a chronické hypoparathyreoidismus

akutní a chronické hypoparatyreoidismus se nazývají explicitní, neboť v obou případech se pacienti budou mít příznaky onemocnění, pouze vyjádřená v různých stupních.

Diagnostika explicitní formy je jednoduchá, protože je založena na přítomnosti charakteristických symptomů( především křečí).

Diagnóza je založena na následující údaje: indikace

1. z historie( shromažďování údajů o pacientech od pacienta chorobou, slova a zápisů v lékařské kartě) na operaci štítné žlázy, příštítných tělísek, léčba radioaktivním jodem;Záchvaty
2. ( podle pacienta);
3. snížení vápníku v krvi a moči, což je zjištěno v laboratorní studii;
4. zvýšení hladin fosfátů v krvi a snížení moče;
5. snížil hladinu parathormonu v krvi;Změna srdečního elektrokardiogramu
6. ;Katarakta
7. ( zakalení čočky, což vede ke špatnému zraku).

diagnóza latentního hypoparathyreoidismus

latentní formy hypoparatyreoidismus je velmi obtížné identifikovat, protože neexistují žádná konkrétní symptomy, takže diagnóza pomocí speciálních testů nebo příznaky. Symptom

Hvosteksa - snížení obličejových svalů při poklepu na čelní zevního zvukovodu( místě, výstup lícního nervu).Příznak

Trousseau - záchvaty kartáč 2-3 minut po přetahování pažní manžeta nebo škrtidlo tonometru( přístroje pro měření krevního tlaku).

Symptom Weiss je kontrakce očního víčka a čelního svalu u výtoku na vnějším okraji oběžné dráhy. Příznak

Hoffmann - parestézie vzhled při stisknutí na vnitřním okraji obočí( větvení nervových část).Schlesinger

Symptom - křeče v extensor svaly stehna a nohy při rychlém flexe v kyčli je kladen na narovnanou koleno.

Erb Symptom - zvýšená elektroexcitabilita nervů končetin při stimulaci slabým proudem, který se projevuje křečemi. Léčba hypoparathyreoidismus

používá k léčbě hypoparatyreoidismus stravu bohatou na soli vápníku a hořčíku( mléko, mléčné výrobky, zelenina, ovoce) s omezením fosforečný( maso).Selhání masných výrobků je zvláště nutné při křečových syndromech. Doporučuje se podávat ergokalciferol s jídlem, které je obsaženo v rybím oleji, sledě, játrech, žloutku.

Pro léčbu symptomů onemocnění se užívají sedativní a antikonvulzivní léčiva( luminální apod.).