womensecr.com

Autoimunní tyroiditida( Hashimotova tyroiditida) - příčiny, příznaky a léčba. MF.

  • Autoimunní tyroiditida( Hashimotova tyroiditida) - příčiny, příznaky a léčba. MF.

    click fraud protection

    Autoimunitní tyreoiditida - to je jeden z nejběžnějších onemocnění štítné žlázy( 6-10 každá žena nad 60 let trpí tímto onemocněním).Často tato diagnóza způsobuje úzkost pacienta, která je vede k endokrinologovi. Jen chci ujistit o benigní onemocnění, a pokud si na radu svého lékaře, nemáte se čeho bát.

    Toto onemocnění poprvé popsal japonský vědec Hashimoto. Druhým jménem této choroby je proto Hashimotova tyroiditida. Ačkoli ve skutečnosti je Hashimotova tyroiditida jen jedním z typů autoimunitní tyroiditidy.

    Co je autoimunní tyroiditida? Autoimunitní tyreoiditida - chronické onemocnění štítné žlázy, což má za následek zhoršení( degradace) z buňky štítné žlázy( folikulární) v důsledku vlivu proti štítné žlázy autoprotilátek.

    Příčiny autoimunní tyroiditidy

    Jaké jsou příčiny onemocnění?Proč to vznikají?

    1. Současně je třeba poznamenat, že vaše chyba při výskytu onemocnění není přítomna. Existuje dědičná předispozice k autoimunní tyreoiditidě.Vědci to dokázali: našli geny, které způsobují rozvoj této nemoci. Pokud tedy vaše matka nebo babička trpí tímto onemocněním, máte také zvýšené riziko onemocnění.

    instagram viewer

    2. Navíc nástup nemoci často přispívá ke stresu předchozího dne.

    3. Zaznamenává se závislost frekvence onemocnění na věku a pohlaví pacienta. U žen je tedy mnohem častější než u mužů.Podle různých autorů dávají ženy tuto diagnózu 4-10 krát častěji. Nejčastěji se autoimunní tyroiditida vyskytuje ve středním věku: od 30 do 50 let. Tato onemocnění se často vyskytuje již v raném věku: autoimunitní tyroiditida se vyskytuje také u adolescentů a dětí různého věku.

    4. Znečištění životního prostředí, špatná situace životního prostředí v místě bydliště může přispět k rozvoji autoimunitní tyreoiditidy.

    5. Infekční látky( bakteriální, virové onemocnění), může být také spouštěcím faktorem pro rozvoj autoimunitní tyreoiditidy.

    Nejdůležitějším systémem našeho organismu je imunitní systém. Je to ona, která je zodpovědná za rozpoznání cizích agentů, včetně mikroorganismů, a nedovoluje jejich proniknutí a rozvoj v lidském těle. V důsledku stresu, zatímco má genetickou predispozici k řadě jiných důvodů, je selhání imunitního systému: začíná se plést „jejich“ a „cizí“.A začíná útočit na "jeho".Taková onemocnění se nazývají autoimunitní onemocnění.Jedná se o velkou skupinu nemocí.V těle, imunitní systém buňky - lymfocyty produkují takzvané protilátky - proteiny, které jsou produkovány v těle a jsou namířeny proti svému vlastnímu tělu. V případě autoimunní tyroiditidy se produkují protilátky proti buňkám štítné žlázy - antityroidním autoprotilátkám. Způsobují destrukci buněk štítné žlázy a v důsledku toho se může vyvinout hypotyreóza - snížení funkce štítné žlázy. Vzhledem k tomuto mechanismu vývoje choroby existuje i jiný název pro autoimunní tyroiditidu - chronickou lymfocytární tyroiditidu.

    Symptomy autoimunní tyreoiditidy

    Jaký je klinický obraz onemocnění?Jaké příznaky onemocnění by měly vést k endokrinologovi?
    Ihned je třeba poznamenat, že autoimunitní tyreoiditida je často asymptomatické a detekována pouze během štítné žlázy. Na začátku onemocnění, v některých případech po celý život, to může zachovat normální funkci štítné žlázy, tzv eutyroidní - stav, kdy štítná žláza produkuje normální množství hormonů.Tato podmínka není nebezpečná a je normou, vyžaduje pouze další dynamické pozorování.

    příznaky vznikají v případě, že výsledek zničení buněk štítné žlázy dochází snížit svou funkci - hypotyreóza.Často na samém začátku autoimunní tyroiditidy dochází ke zvýšení funkce štítné žlázy, produkuje více než normální hormony. Tento stav se nazývá tyreotoxikóza. Thyrotoxikóza může přetrvávat nebo může dojít k hypotyreóze. Symptomy hypotyreózy a tyreotoxikózy jsou různé.

    Symptomy hypotyreózy jsou:

    slabost, ztráta paměti, apatie, deprese, depresivní nálada, bledě suchá a studená kůže, drsné kůže na dlaních a lokty, zpomalil řeč, otok tváře, víček, přítomnost nadváhou nebo obezitou, mrazivost, studený intolerance, snížené pocení, zvýšenou, otok jazyka, zvýšená ztráta vlasů, lámavé nehty, otoky nohou, chrapot, nervozita, poruchy menstruace, zácpa, bolest kloubů.

    Možné příznaky hypotyreózy

    Symptomy jsou často nespecifické, existuje spousta lidí, kteří nemohou být spojována s poruchou funkce štítné žlázy. Pokud však máte většinu následujících příznaků, musíte vyšetřit hormony štítné žlázy.

    příznaky hypertyreózy jsou:

    zvýšená podrážděnost, ztráta hmotnosti, změny nálady, plačtivost, bušení srdce, pocit výpadky srdce, zvýšený krevní tlak, průjem( průjem), slabost, sklon k prasknutí( snížená pevnost kostí), pocit tepla,nesnášenlivost horka, pocení, zvýšená ztráta vlasů, menstruační poruchy, snížení libida( libida).Příznaky hypertyreózy

    Stává se také, že pacienti s autoimunitní tyreoiditidy příznaky hypertyreózy testech vykazují sníženou funkci štítné žlázy, takže diagnózu výhradně na vnějších znaků nemožné dokonce zkušeným lékařem. Pokud zjistíte, že tyto příznaky v sebe, měli byste okamžitě konzultovat s lékařem, endokrinolog pro vyšetření funkce štítné žlázy.

    Komplikace

    autoimunitní tyreoiditida autoimunitní tyreoiditida je relativně neškodné onemocnění, pouze v případě, že udržování normální množství hormonů v krvi - státní euthyrosis. Hypotyreóza a tyreotoxikóza jsou nebezpečné podmínky, které vyžadují léčbu. Neléčená hypertyreóza mohou způsobit závažné arytmie vést k závažným srdečním selháním a provokovat vozniknovanie infarkt myokardu. Těžká neléčená hypotyreóza může vést k demenci( demence), rozšířený aterosklerózy a dalších komplikací.

    diagnóza autoimunní thyroiditida

    Za účelem zjištění přítomnosti autoimunitní tyreoiditidy, musí složit zkoušku, která zahrnuje inspekční endokrinolog, hormonální vyšetření, ultrazvukové vyšetření štítné žlázy.

    hlavní výzkum jsou:

    1. Hormonální studie: Stanovení TSH, volné frakce T3, T4,
    T3, T4 zvyšuje, TSH snížil - indikuje přítomnost tireotoksikozae
    T3, T4 se snížil, TSH zvýšená - znamení hypotyreóza. Pokud sv
    T3, T4 St., TSH je normální - štítné žlázy - normální funkce štítné žlázy.
    více detail váš hormonální vyšetření může vyjádřit k endokrinologa.

    2. Stanovení hladiny anti-štítné žlázy autoprotilátek: protilátky proti tyreoidální peroxidáze( TPO mikrosomy nebo protilátky), protilátky proti thyroglobulinu( TG-AT).
    90-95% pacientů s autoimunitní thyroiditida zvýšení oprdelyaetsya v TPO, v 70-80% pacientů určených zvýšení AT-TG.

    3. Je nutné provést ultrazvuku štítné žlázy. Autoimunitní tyreoiditida
    Pro typické difúzní pokles tkáň štítné žlázy echogenicity může být zvýšení nebo snížení velikosti štítné žlázy.

    Pro přesnou diagnostiku autoimunitní tyreoiditida, musí být 3 hlavní komponenty: pokles tkáně echogenicity štítné žlázy a dalších známek autoimunitní tyreoiditidy na štítné ultrazvuku, přítomnost hypotyreózy, přítomnost autoprotilátek. V ostatních případech je při absenci alespoň jedné složky diagnóza pravděpodobná.léčba

    autoimunitní tyreoiditida

    hlavním cílem léčby - udržení stabilní euthyrosis, že je normální množství hormonů štítné žlázy v krvi.
    Pokud dojde k euthyroidizaci, není léčba prováděna. Zobrazování pravidelné kontroly: hormonální vyšetření T3 St., St. T4, TSH ovládání 1 krát za 6 měsíců.

    Ve stádiu hypotyreózy je levothyroxin( L-tyroxin, Eutirox) předepsán hormon štítné žlázy. Tento lék je předepsán, aby se vyrovnalo množství hormonů štítné žlázy, které chybí z těla, protože hypotyreóza je charakterizována snížením vlastní produkce hormonů žlázou. Dávkování je individuálně zvoleno lékařem endokrinologem. Začněte léčbu malou dávkou, postupně se zvyšuje za konstantní kontroly hormonů štítné žlázy. Zvolte udržovací dávku léčiva, na pozadí kterého se dosáhne normalizace hladiny hormonů.Taková terapie levothyroxinem v udržovací dávce se obvykle užívá.

    Ve fázi tyreotoxikózy se lékař rozhodne o léčbě.Léky, které snižují syntézu hormonů( tyreostatika) obvykle s tímto onemocněním, nejsou předepsány. Místo toho se provádí symptomatická léčba, což znamená, že jsou předepsány léky, které snižují příznaky nemoci( redukují palpitace, srdeční tep).Léčba je zvolena individuálně.

    Léčba lidovými léky

    Je třeba upozornit na samoléčení.Správnou léčbu vám může předepisovat pouze lékař a pouze za systematického řízení hormonálních testů.
    U autoimunní tyroiditidy se imunostimulanty a imunomodulátory, včetně přírodního původu, nedoporučují.Je důležité dodržovat zásady zdravé výživy: jíst více zeleniny a ovoce. Pokud je to nutné, během období stresu, fyzického a emočního stresu, během nemoci, můžete užívat multivitamínové přípravky, například Vitrum, Centrum, Supradin atd. Ještě lepší se vyvarujte stresu a infekce. Obsahují vitamíny a mikroelementy nezbytné pro tělo.

    Prodloužený příjem nadměrného jodu( včetně užívání lázní s jodovými solemi) zvyšuje frekvenci autoimunní tyroiditidy, protože se zvyšuje množství protilátek proti bunkám štítné žlázy.

    Prognóza zotavení

    Prognóza je obecně příznivá.V případě vývoje přetrvávající hypotyreózy - celoživotní léčba levothyroxinem.
    Dynamické sledování hormonálních parametrů by mělo být prováděno pravidelně každých 6-12 měsíců.

    Pokud ultrazvuk štítné žlázy odhalil uzlové útvary, je nutné konzultovat s lékařem endokrinologem.
    Pokud jsou uzly o průměru větším než 1 cm nebo v dynamice roste, ve srovnání s předchozím ultrazvukem se doporučuje provádět punkční biopsii štítné žlázy, aby se vyloučil maligní proces. Kontrola ultrazvuku štítné žlázy jednou za 6 měsíců.
    Pokud jsou uzly menší než 1 cm v průměru, je nutné provést ultrasonografii štítné žlázy jednou za 6-12 měsíců, aby se vyloučil růst uzlů.

    Lékařská konzultace o autoimunitní tyroiditidě:

    Otázka: V analýzách je stanoveno významné zvýšení protilátek proti bunkám štítné žlázy. Jak nebezpečná je autoimunní tyroiditida, pokud jsou hormony štítné žlázy normální?
    Odpověď: Vysoká hladina antityroidních protilátek se může objevit i u zdravých lidí.Pokud jsou hormony štítné žlázy normální, není důvod k obavám. To není vyžadováno léčba. Je nutné monitorovat hormony štítné žlázy jednou ročně, pokud je to nutné, ultrazvukem štítné žlázy.

    Otázka: Jak zajistit, aby se funkce žlázy během léčby vrátila do normálu?
    Odpověď: Je třeba posoudit hladinu T4 sv, T3 sv - jejich normalizace indikuje eliminaci hormonálních poruch žlázy. TSH by měla být hodnocena nejdříve měsíc po zahájení léčby, neboť její normalizace je pomalejší než hladina hormonů T4 a T3.

    Doktor endokrinolog Artemieva M.S.