Dysentery( shigellóza) - příčiny, příznaky a léčba. MF.

Úplavice ( nebo Shigelóza) patří do skupiny akutní střevní infekce - onemocnění se fekálně-orální převodového mechanismu, které se vyznačují příznaky intoxikace a průjem.

původce úplavice je bakterie rodu Shigella, a proto se nemoc sama o sobě se nazývá „Shigelóza“.Jméno "úplavice" vzniklo ze dvou slov řeckého původu - "dys"( narušení) a "enteron"( střeva).

Shigellas jsou všudypřítomné.Infekce nastává skrze fekálně-orální mechanismus - tj.bakterie ze střeva nemocné osoby vstupují do gastrointestinálního traktu zdravé osoby. To se může stát přes špinavé ruce, kdy se bakterie dostanou do jídla, vody, hmyzu. Nejčastěji se vyskytuje infekce v rozvojových zemích, kde je to usnadněno přeplněním a nehygienickými podmínkami.

Shigella způsobuje poškození sliznice tlustého střeva, který se projevuje řídká stolice s hlenem a smíchané s krví, bolestí při defekaci. U mnoha pacientů je však pozorován pouze mírný vodnatý průjem.

původce úplavice Shigelóza

původce je bakterie, - pevné coli rod Shigella.

Existují 4 typy bakterií, z nichž každý je schopen způsobit úplavici u člověka: Shigella dysenteriae, Shigella flexneri, Shigella boydii a Shigella sonnei.

Zvláštností Shigella je jejich schopnost rychle získat odolnost vůči antibakteriálním lékům. Bakterie, které jsou odolné vůči tradiční léčbě, se stávají běžnějšími. Kromě toho jsou bakterie extrémně stabilní v prostředí - za příznivých podmínek si mohou zachovat své patogenní vlastnosti až na několik měsíců, včetně jídla.

patogenity faktory:

Shigella mají řadu vlastností, které zajišťují jejich patogenitu pro člověka, to znamenáschopnost vyvolat onemocnění.

• Invaziny jsou proteiny, které poskytují invazi - průnik bakteriálních buněk do střevní sliznice. Nejčastěji postihují bakterie spodní část tlustého střeva.
• Endotoxin je toxin, který je součástí samotné bakteriální buňky. Způsobuje výskyt příznaků intoxikace - zvýšení teploty, pocit slabosti, bolesti svalů a kloubů.
• Exotoxin je toxin produkovaný bakteriemi, který se uvolňuje do krevního řečiště.Most patogenní toxin je serovaru Shigella dysenteriae 1( Shiga-Shigella Grigorjev) s názvem Shiga-toxin. Exotoxin je příčinou průjmu.

Jak se vyskytuje infekce s dyzentérií?

Mechanismus infekce v dyzentrii je fekálně-orální, tj.bakterie ze střeva nemocné osoby vstoupí do gastrointestinálního traktu zdravého člověka.

Existuje několik způsobů přenosu patogenu.

Jedná se o způsob kontaktního stylu - prostřednictvím neprázdných rukou, když nejsou respektována pravidla osobní hygieny;potraviny - když se bakterie dostanou do jídla;stejně jako voda - s použitím infikované vody.

Kromě toho je infekce možná při plavání ve znečištěné vodě.

Akutní úplavice

Onemocnění začíná akutně - do 24-48 hodin po infekci. Nejčastěji dochází k variantě infekce kolitidy - tj.porazit výhradně tlusté střevo. Někdy však existují gastroenterokolitichesky nebo gastroenteritida možnosti - s žaludeční sliznice léze a tenkého střeva.

Manifestace akutní dyzentérie: Horečka

• .Teplota stoupá na vysoké hodnoty. U dětí může dosáhnout 40-41 ° C.
• průjem. Zpočátku se nemoc je někdy pozorováno občasné vodnatý průjem, ale pak se židle stává častým až 10-30 krát denně a je propuštěn v malých množstvích. Ve stolici je přísada velkého množství hlenu, krve, někdy - hnisu.krev ve stolici je charakteristickým znakem úplavice u všech akutních střevních infekcí a důkaz lézí( vředů) střevní sliznice. Vzhled přísady krve v stolici slouží jako omluva pro okamžitý kontakt s lékařem.
• Sražená bolest břicha.
• Tenesmus - bolestivé nutkání vykolení, stejně jako bolestivé pocity v konečníku během a po defekaci. Když

gastroenterokoliticheskom provedení a gastroenteric onemocnění mohou způsobit nevolnost, zvracení, hojná vodnaté stolice.

Při mírném onemocnění dochází k spontánnímu zotavení během týdne. V těžkých případech se mohou vyvinout závažné komplikace, není vyloučena smrt.

chronické úplavice

chronická úplavice je diagnostikována, když nemoc trvá déle než 3 měsíce.

Průtok může být jiný.Tam

nebo kontinuální průběh onemocnění nebo recidivujících, která je charakterizována rekurentními exacerbací.V tomto případě se období chronické úplavice střídají s dobami plného zdraví.Závažnost symptomů během relapsu je obvykle výrazně nižší než u akutní úplavice. Známky intoxikace jsou mnohem méně výrazné - teplota zřídka přesahuje 37,5 ° C;židle je častá, ale bolest není tak bolestná, krev nejčastěji chybí.

bacteriocarrier

přeprava Shigella mohou být v rekonvalescenci - v tom případě, pokud i nadále být propuštěn ze střeva pacienta poté, co podstoupil úplavici v absenci jakýchkoliv příznaků onemocnění bakterií.

Kromě toho přechodné bacteriocarrier izolovaná, který je diagnostikován s jednorázová částka patogenní Shigella ze stolice zdravého člověka, ne bolevshego úplavici. Nejčastěji se to děje náhodně během preventivního vyšetření a nemá žádný vliv na lidské zdraví.

Jak se vyhnout Získání dizentiriey

Warning infekce Shigella jde o dodržování pravidel osobní a komunální hygieny:

• umýt ruce před jídlem a po použití toalety.
• Malé děti, které jsou nejčastěji náchylné k akutním střevním infekcím;rodiče potřebují sledovat chování dítěte, učit se pravidla osobní hygieny od raného věku.
• Dodržování pravidel skladování a vaření potravin.
• Při ošetřování pacienta je velmi důležité dezinfekce ložního prádla a výkalů, je nutné po kontaktu s pacientem umýt ruce.
• Nemocné děti by neměly chodit do mateřské školy nebo do školy, dokud nebudou získány negativní výsledky stolice.
• Pracovníci catering se musí vrátit do práce a teprve po obdržení negativního výsledku fekální setí.

Komplikace a důsledky úplavice

Dysentery jsou nebezpečné pro závažné komplikace, a to jak v důsledku poškození střev, tak i mimointestinálního.

Rektální prolaps. V souvislosti s častou agonizací stolice může tenesmus, část konečníku vypadnout z konečníku. Nejčastější komplikace se vyskytuje u malých dětí.