Erisipeloid - příčiny, příznaky a léčba. MF.

Erysipeloid( prasata erysipel, erytém jističe, zarděnky naturalisti, myš septikémie, pseudoerysipelas Rosenbach) - zooantroponoznaya akutní bakteriální infekce s kontaktní převodového mechanismu, vyznačující se tím, lézí kůže a kloubů.

původce - Erysipelothrix rhusiopathiae - krátké, gram-pozitivní tyče( s Gramovo barvení je natřena modrou a modrého tónu).Nejedná se o žádný spor, žádné kapsle, žádná vlajka.

Erysipeloid Původcem pod mikroskopem

navzdory nedostatku ochranných konstrukcí( spory a kapsle), původce je dostatečně stabilní v prostředí:

• umírá při vaření po dobu 3 hodin;
• ve zvířecích tělech je uchováván po dobu 4 měsíců, v otevřeném prostoru - nejsou k dispozici žádné údaje;
• solení a kouření nezabije patogen;
• Katastrofální účinek některých dezinfekčních prostředků: 1% roztok bělícího činidla a 3% roztok lysolu;
• Příčina je citlivá na antibiotika skupin penicilinu a tetracyklinů.

citlivost a je velmi rozšířená, žádné pohlavní a věkové omezení, ale jsou ohroženy: řezníci, kuchaři, lidé zabývající se chovu zvířat, rybáře, myslivce, ženy v domácnosti, pracovníci v zemědělství - je skupina lidí, kteří mohou být v přímém kontaktu s syrového infikovaného masa nebopéče o nemocná zvířata. Letní a podzimní sezónnost se zaznamenává.

způsobuje infekce Erysipeloid

zdroj a zásobník( opatrovníkem) infekce - hospodářská zvířata, domácí zvířata, a některé mořské živočichy( prasata, ovce, skot a drobné dobytek, psi, slepice a kachny, hlodavci, ryby a raky).Mechanismus přenosu infekce je kontakt, možná kontakt a každodenní, tj. Nejen přímým kontaktem, ale také v kontaktu s kontaminovanými předměty. Infekce se často vyskytuje při kontaktu s infikovaným zvířetem nebo masem prostřednictvím poškozené pokožky.

Erysipeloid

Symptomy Inkubační doba - doba od průniku patogenu, dokud se první příznaky posledních 1-7 dnů, ale v průměru 2-3 dnů.Infekční atria jsou mikrotraumata kůže, s průchodem, jehož původcem zánětlivé zanechává stopu, protože tento okamžik může být považován za začátek příštího období.

období budou charakterizovány klinickými projevy kromě zánětlivých změn na kůži, další šíření krve a lymfatických cév, což způsobuje lokální rozšíření( disperze) v dalších orgánech a tkáních na vzhledu v těchto sekundárních komor. Je charakterizována tím, artritida, karditidy( endokarditida, myokarditida), nervového systému poškození centrálních a plíce, jakož i anginózní syndrom.

závislosti na výskytu určitého klinického obrazu, vylučují vhodných klinických forem:

• Kožní Erysipeloid vyznačují specifickými změnami v vstupní brány infekce, a to první příznaky onemocnění je vzhled červeno-fialové rostoucích plaků( zvýšení velikosti 2-3 cmv průměru za den), s otoky po obvodu, ale se zachováním jasných hranic, doprovázené svěděním / pálením / pulzující bolestí.U stejného erytematózního místa se může objevit několik váčků( vezikul) s průhledným nebo hemoragickým obsahem. Od červenofialové plaky odchýlit bolestivých zanícených lymfatických cév - tedy existuje lymphangitis také zvýšit regionální mízní uzliny - regionální lymphadenitis.

• Anginózní Erysipeloid forma - dochází tím, že jí kontaminované maso a se projevuje bolestí v krku( s hyperémie limfoglotochnogo kroužku) a syndromu horečnaté intoxikace.

• kloubní forma se projevuje artralgie a deformující artritidy později, s možností jak polyartritida( vícečetné léze) a monoartrit( postihující pouze jeden spoj).Doba trvání tohoto klinického období může trvat od 3 týdnů do 12 měsíců.

• Kardiomiopaticheskaya forma Erysipeloid - manifest chlopenní léze, následované porušení hemodynamiky v malém či velkém oběhu. Tato forma může vést k úplnému zničení ventilů.Hlavní klinické projevy se určí Topeka léze( tj jaký druh ventilu je ražena) a znak( stenóza nebo delyatatsiya) - budou sledovány odpovídající symptomy a změny EKG, ale chlopenní léze jsou často současné:

- Při mitrální chlopně( drapák na levé straně), vzniká selháním levé komory a hypertenze levé komory, která projevují inspirační dušnost( komplikace vzniká při nádechu a bez pocitu sytosti) a modro-narůžovělé na lících vzhledem k hypertenzi v rozporu plicní a hypertenzehemoptysis + + + časté suchý kašel, závratě, bolesti v podobnosti + + anginy procházející chrapotu + možných tromboembolických komplikací( často spojené s porušovánímortyvayuschey systémy) + změny EKG( prodloužení P vlny v II standardní olova a dextrogram) a echokardiografie( velmi informativní metoda) + pohmat určující apikální impuls může detekovat změnu svých hranic + poslechových házení první tón a diastolický šelest poslouchá na vrcholupozici na levé straně;

- Když dilatace mitrální chlopně( mitrální regurgitace) - je nedostatečná uzavření ventilu, což má za následek zpětný tok krve během systoly lití.Tato porážka se projevuje nedostatkem dechu.vyskytující se buď při cvičení nebo v poloze na břiše, a to zejména v noci( až k vývoji srdeční astma) + hluku po I tónu po námaze a ležela na levém boku, na vrcholu ve výdechové fázi( doba trvání a hlasitost je přímo úměrná závažnosti)+ EKG a echokardiografie také ukazují změny.

- stenóza aortální chlopně - s příznaky anginy pectoris + dušnosti podobné jak v mitrální chlopně + systolický šelest po I tónem poslouchá na základě srdce, také podél krční tepny a srdeční vrcholovým + v EKG( zvýšení dextrogram v QRS amplitudy, snížení ST, negativníT vlny v olova V5-V6) + echokardiografie určit stupeň stenózy.

- Dilatační aorta - projevuje dušnost jako ortopnoe( dysfunkce dýchání v poloze na zádech) + poslech auscultated „foukání“ postdiastolichesky hluk v důsledku zpětné odlévání krve z aorty do levé komory + viditelné zvlnění krční tepny( „tanec karotidy“), ve kterémhlavy pacienta je často navíjení ze strany na stranu s určitou periodicitou, negativní pohyby typ hlavy + nebo symptom Mousseauová( pokachivaenie Glov tam a zpět) + fumble kapilární pulz Quinckeho stanoveno při malé depresivnínehtového lůžka znaménko + Hill( systolický krevní tlak na holenní kosti vyšší než 20 mm Hg na rameni) + levocardiogram stanovena na EKG a záporné vlny T a ST segmentu na levé straně hrudi vede.

- trikuspidální chlopně( trikuspidální ventil je umístěn v pravém srdci) často neprojevuje klinicky, ale dekompenzace hepatosplenomegalie možné( zvýšení sleziny a jater).

- Dilatační trikuspidální chlopeň může být také bez příznaků, ale bude k dispozici a hepatosplenomegalie, snížení systolického krevního tlaku a diastolický krevní může zvýšit.

• Septik forma vykazuje zobecnění procesu, a v tomto případě je popředí klinických projevů vyčnívá horečnaté intoxikační syndrom se vzestupem teploty na 40 ° C, poruchy vědomí, a celková malátnost. V této klinické formě se mohou zúčastnit i dalších výše uvedených příznaků je( kožní projevy zarudnutí anginózní klinických kloubních projevů, kardiomyopatie).

Diagnostics

Erysipeloid přidání epidemiologické a klinické nastavení, a s přihlédnutím k bakteriologické metody - izolací původce edematózní tekutiny nebo kousku kůže biopsie. Sérologické diagnostické metody se nepoužívají.Léčba

Léčba Erysipeloid

Etiotropic ve formě receptů léků - penicilin nebo erythromycin ve věkových dávkách za týden. Pokud jsou vyjádřeny toxikosa - kortikosteroidy artritidy - uložení sádrové dlahy.

Komplikace

Erysipeloid Ze srdce - ventil deformita s jejich bezprostřední nahrazení umělého. Z kloubů - deformující artritida.

Prevence Erysipeloid

Veterenarno specifické profylaxe je očkování zvířat, které vypovídají o + / izolace / léčbu nemocných zvířat + kontroly na zpracování masa.prevence zdravotní péče je jen v souvislosti s opatřeními osobního prevence a provádění dezinfekce prací;Specifická prevence není vyvinuta.

po trpících chorobami generovány přechodné imunitu, a proto je možné reinfekci. Nemocní lidé pro ostatní nejsou nebezpeční.

Lékař terapeut shabanova IE