Symptomy Parkinsonovy choroby
První popis progresivní degenerativní onemocnění centrálního nervového systému, který je doprovázen pomalost pohybů, třes a ztuhlost, vzhledem k tomu, v roce 1817, James Parkinson. Pak se tato nemoc nazvala "třesoucí se paralýzou" a pak se stala známá jako Parkinsonova nemoc.
Parkinsonova nemoc je způsobena postupně zintenzivnění odumírání nervových buněk( neuronů) v šedé hmotě mozku. Neurony se navzájem dotýkají a uvolňují specifické chemické látky nazývané neurotransmitery."Černá látka"( substantia nigra) produkuje neurotransmiter dopamin, který je důležitý pro rychlý, hladký a koordinovaný pohyb. U Parkinsonovy choroby, progresivní destrukce neuronů, které produkují dopamin, vede k pomalost, třes, nehybnosti a raskoordinirovannosti pohyby. Parkinsonova choroba, jedním z nejčastějších degenerativní onemocnění nervové soustavy, nejčastěji začíná ve věku od 55 do 70 let mezi, i když často případy jejich výskytu se vztahují na dřívější( juvenile) a později v životě.Izolujte rodinné případy Parkinsonovy nemoci s jasným dědičným přenosem onemocnění.Častěji je onemocnění přenášeno autozomálně dominantním typem dědičnosti s neúplnou manifestací mutantního genu.
Muži jsou častěji nemocní než ženy. Symptomy obvykle začínají postupně a zpočátku jsou často přehlíženy a mylně je přisuzují procesu stárnutí.Přestože neexistuje žádná speciální analýza pro stanovení přesné diagnostiky Parkinsonovy nemoci, zvýšení symptomů po určité době umožňuje jistou diagnózu. Příčina Parkinsonovy choroby zůstává neznámá a dosud neexistuje žádný způsob, jak ji vyléčit. Nicméně léky mohou zmírnit mnoho příznaků a zlepšit kvalitu života pacientů.
V Evropě a severní Americe se Parkinsonova choroba postihuje průměrně 100-200 lidí na 100 000 obyvatel. V Asii a Africe je toto onemocnění méně časté.Podle epidemiologických studií prováděných v USA je ve venkovských oblastech vyšší procento lidí trpících Parkinsonovou chorobou ve srovnání s městskou populací.Tento fakt je vysvětlen rozsáhlým používáním pesticidů a chemických hnojiv v zemědělství, které vyvolávají vývoj této nemoci.
Mnoho jedinců má určité tělesné stavy, které předcházejí vývoji nemoci. Tyto funkce, které jsou vytvořeny v dostatečném předstihu před objevením se prvních příznaků onemocnění jsou: přesnost, integrita, přílišná opatrnost, sklon k depresím, odmítání kouření, brzy vůně porušení.
Příčiny
• Příčina Parkinsonovy nemoci není známa. Předpokládá se, že může vzniknout kvůli genetickým faktorům a environmentálním faktorům na pozadí procesu stárnutí.
• Poškození mozku, nádory, komplikace encefalitidy a případné otravy oxidem uhelnatým může způsobit příznaky podobné příznaky Parkinsonovy choroby.
• Některé léky, zejména ty, které interagují s dopaminu( například antiemetika a antipsychotická činidla), může způsobit příznaky, které jsou podobné příznaky Parkinsonovy nemoci( Parkinsonova choroba).
Mechanismus vývoje onemocnění
Mechanismus vývoje Parkinsonovy nemoci dosud nebyl plně zveřejněn. Mnoho výzkumníků porovnává procesy, které se vyskytují ve stárnoucím mozku, s procesy pozorovanými u parkinsonismu. Pro mnoho starších lidí se vyznačuje takovými vlastnostmi Parkinsonovy choroby, jako někteří pomalost pohybu, mimiky chudoby, šouravým krokem. Při této nemoci dochází k porušení vztahu specifických chemických látek v mozku, kterým je acetylcholin a dopamin. Současně se zvyšuje množství acetylcholinu a množství dopaminu se naopak snižuje.
Symptomy
• Pomalý pohyb.
• Rytmická oscilace rukou( jitteru) nejprve z jedné strany, zejména během odpočinku nebo během úzkostných okamžiků.
• Zastavte nebo snižte chvění při jízdě nebo při spánku.
• Svalová tuhost.
• Potíže při pokusu o změnu situace, například vstát ze sedu nebo ve stoje jít po vypadni nebo převrátit v posteli.
• Dočasná neschopnost pohybu( v některých případech).
• Šikovná chůze v malých klíčových krocích.
• Ztráta rovnováhy.
• šikmé polohy těla.
• Nedostatek výrazu obličeje.
• potíže s polykáním.
• Salivace.
• Olejnatá pokožka těla a hlavy( seborrhea).
• Jemný úzký rukopis.
• Chvění, nevýrazný hlas;mumlání;nízká řeč.
• Emocionální deprese a úzkost.
• Postupná zmatenost, ztráta paměti a další duševní poruchy( pouze v některých závažných případech).Dostupnost
spolehlivě potvrzen v lidských Parkinsonovy choroby, pokud má následující vlastnosti:
1) vzhled během dvou až tří let příznaků Parkinsonovy choroby: pomalost pohybu, ztuhlost, třes;
2) jednostrannost léze na počátku onemocnění;tento stav se nazývá hemiparkinsonismus;
3) výrazná pozitivní odpověď na přípravky obsahující látku L-dofa. Pozitivní reakce se projevuje ve formě poklesu závažnosti symptomů Parkinsonovy choroby;
4) postupný rozvoj všech příznaků Parkinsonovy nemoci;
5) absence akutního nástupu a progresivní progrese patologie;
6) chybí celoživotní epizody zánětu mozku( encefalitida), otravy, toxických látek, při dlouhodobém podávání neuroleptik ze skupiny, stejně jako absence vážného zranění traumatické mozku;
7) absence cévních onemocnění a cév mozku.
Pomalý pohyb( bradykinie) je jedním z předních projevů Parkinsonovy nemoci. Při vzhledu zpomalených pohybů spojených s takovými projevy parkinsonismu jako: chudoba pohybů;výraz tváře;malý, nečitelný rukopis;monotónní, vybledlá řeč, která se pravidelně mění v neslyšitelný, tichý šepot;Zachycení chůze malými kroky;snížení frekvence blikajících pohybů;snížení přátelských pohybů, například mávání rukou při chůzi;obtížnost na začátku a na konci pohybu, sklon k pádu dopředu rychlým zastavením po chůzi nebo s mírným tlakem, tendence k chodu zpět.
Rigidita je druh změn v svalovém tónu, který lidé sami trpí Parkinsonovou nemocí, označují jako tuhost pohybů.Studie odhaluje obtíže při pokusu o pasivní pohyby v končetinách. S rigiditou svalů je spojena ohybová poloha charakteristická pro Parkinsonovu chorobu.
Tremor( tremor) je třetí charakteristický znak Parkinsonovy nemoci .Parkinsonovský třes je charakterizován těmito rysy: chvění odpočinku, které klesá nebo zcela zmizí při pohybu;třepání je často jemně zrnitého typu( připomínající vzhled "válcovacích tablet" nebo "počítání mincí");chvění je častěji lokalizováno v rukou a horních částech nohou, zřídka se třese hlava, dolní čelist a jazyk;frekvence třestivých pohybů je 4-8 za sekundu. U 15% všech osob, které trpí Parkinsonovou chorobou, je chvění prodloužených paží mnohem výraznější než třesání rukou v klidu.
Několik let po prvních příznaků Parkinsonovy nemoci existuje nerovnováha ve vertikální poloze, člověk začne padat častěji, dochází k postupnému poruchou chůze. Tento stav je označen jako posturální nestabilita. Tito lidé v průzkumu odhalují příznak „zamrznutí“, kdy je obzvláště obtížné udělat první krok, „trhat nohy z podlahy.“Nicméně, schopnost chodit poměrně dobře po schodech po schodišti podél pražců zůstává, když existuje "vnější organizace motorového prostoru".
demence( demence) není typická pro časných stádiích Parkinsonovy choroby, a lidí tam po mnoho let( více než 5) za první příznaky onemocnění.V tomto případě je stupeň demence obvykle kombinován se závažností motorických poruch. V počátečních stádiích poměrně snadného porušení paměti a pozornosti, pomalých duševních procesů( bradyfrenie).U některých jedinců existuje několik změn osobnosti a chování: tendence žádají jiní se stejnými otázkami( akayriya), tam je neklid, abnormální neklid( akatizie).
často ovlivněna Parkinsonovy choroby a vegetativních částí nervového systému, který je znázorněn následujícími znaky: velké množství slin vylučování;mastnost obličeje;sklon k zácpě;časté močení;xeroderma nohy a předloktí, vzhled v těchto místech loupání a trhliny;poruchy oka ve formě oslabení reakce žáků na světlo;bolesti v končetinách a dolní části zad.
V pozdějších stadiích onemocnění, může být další patologické změny: prudký pokles krevního tlaku při změně z horizontální do vertikální polohy, zhoršené polykání, progresivní ztráty hmotnosti.
Tyto příznaky Parkinsonovy choroby jsou vytvořeny v 75% postižených jedinců.
Forms
onemocnění v závislosti na výskytu určitých symptomů onemocnění, existují následující formy Parkinsonovy nemoci:
1) pevně tvarovým třepání.V této podobě všech projevů choroby na svalový tonus zvýšení popředí a obecné pomalosti pohybu. Tyto příznaky se tvoří u 21% všech případů Parkinsonovy nemoci;
2) protřepáváním tuhého tvaru. S touto formou se třpytí na první pohled. Tento formulář tvoří 37% všech případů;
3) akineticky tuhá forma. Při této formě třes Parkinsonovy choroby buď chybí nebo slabě exprimován, a dochází pouze v průběhu míchání.Tento formulář tvoří přibližně 33% všech případů;
4) akinetická forma. Tato forma se vyznačuje nedostatkem volních pohybů a přibližně 2% všech případů Parkinsonovy choroby;
5) Shake tvar. V časných stádiích nemoci je významným projevem třes, zvýšený svalový tonus je nepřítomné, pomalost volních pohybů a výrazné deplece napodobuje zanedbatelný.Podíl forem Parkinsonovy choroby představuje 7% všech případů.
Parkinsonova nemoc je progresivní onemocnění nepřetržitě, v souvislosti s nimiž vylučovat několik stupňů v jeho rozvoji.
Stupeň 1 se vyznačuje tím, unilaterální léze( tj, v patologického procesu zapojen a pouze na pravé straně nebo pouze na levé noze. .);zatímco funkce na postižené straně není významně ovlivněna.
Na 2. stupni je oboustranné postižení, vyjádřený v mírné, rovnováha není narušen.
třetí stupeň se vyznačuje nestabilní při otáčení, nástup funkčních omezení vykonání práce;zatímco v každodenním životě osoba zůstává nezávislá.
Dne 4. fázi Parkinsonovy nemoci u lidí je tvořena úplné závislosti na lidi kolem sebe, ale pacienti mohou chodit a stát bez pomoci.
nástup 5. stadiu onemocnění se vyznačuje tím, že se člověk stane upoután na lůžko nebo invalidní vozík.
Parkinsonova nemoc má poměrně pomalý pokrokový průběh. Pomalejší progrese pozorované v případě, že prvním příznakem onemocnění je třes, třes při vývoji formu Parkinsonovy choroby, stejně jako časný nástup onemocnění( před dosažením věku 45 let).Méně příznivý kurz se koná na začátku onemocnění s výskytem pocitu tuhosti v končetinách, s akinetické nebo akinetické-tuhých forem onemocnění, stejně jako v případě propuknutí nemoci ve věku 70 let. S postupem nemoci, to je porušena nejen schopnost práce, ale také schopnost k základnímu samoobsluhy: člověk se stává obtížnější sami se vykoupat, šněrovací boty, nasadil kabát a provádět další základní kroky.
Existují tři typy( rychlost) progrese Parkinsonovy nemoci:
1), se vyznačuje rychle se měnícím fázi změny onemocnění během dvou let nebo méně.Nejčastěji se tento typ progrese onemocnění se vyskytuje v akinetické a akinetického-tuhých formách;
2) je charakterizován mírným tempem fází změny Parkinsonovy nemoci během 3-5 let. Nejčastěji tento typ progresi onemocnění se vyskytuje v tuhé-třes a třes tuhé formy;
3) Pomalý progrese onemocnění je charakterizováno změnou kroků 5 a více let. Nejčastěji se tento typ progrese onemocnění pozoruje třesoucí se formou.
Nejčastějšími příčinami úmrtí u Parkinsonovy choroby jsou: pneumonie, různé infekční nebo septické komplikace, zhoršení chronických kardiovaskulárních onemocnění.U Parkinsonovy choroby jsou infarkty myokardu a mrtvice extrémně vzácné.
Diagnostics
• Anamnéza a fyzikální vyšetření neurologem nebo lékař, který má zkušenosti v práci s pacienty s Parkinsonovou chorobou. Terapeut bude identifikovat další nemoci, které způsobí podobné příznaky. Ty zahrnují mrtvici, nádor, nemoc Wilson - Konovalov( akumulace měď), progresivní paralýzu a někdy Alzheimerovy choroby.
Léčba
• Léčba nemusí být zapotřebí v počátečních stádiích, pokud příznaky nezasahují do výkonu funkcí.S intenzifikací příznaků může být pomoc poskytována různými léky. Trvá to trvat dlouho a trpělivě najít správný lék a dávkování.Léky užívané k léčbě Parkinsonovy nemoci mají mnoho vedlejších účinků, včetně nadměrné motorické aktivity v případě předávkování.
• "Levodopa" je hlavní terapeutický nástroj, který nám umožňuje oslabit symptomy Parkinsonovy nemoci. V mozku "Levodopy" se dopamin konvertuje na chybějící neurotransmiter.„L-dopa“ se používá v kombinaci s inhibitory dekarboxylázy( karbidopy nebo benserazid), ke zvýšení účinnosti léčiva a snížit vedlejší účinky tím, že brání transformaci „L-dopa na dopamin“ mimo mozek.(Nežádoucí účinky patří nevolnost a zvracení, závratě a hučení v uších v sedě nebo při rovnání ohnuté polohy.) Vzhledem k tomu, že účinnost „Levodopa“ postupně klesá s časem, lékaři často předepisují léky, dokud příznaky nezačnou silně narušit každodenníčinnosti.
• Deprinil, také známý jako selegilin, lze předepsat ihned po diagnóze. Tento lék může zpomalit vývoj symptomů, a tak tlačit zpět dobu, kdy pacient nemůže bez "Levodopy".
• Antiholinergeticheskie prostředky( jako je trihexyl-fenidila) blokují určité nervové impulsy, a mohou být předepsány pro snížení chvění a nehybnosti.
• benztropin mesylát a antihistaminika difenidramina typu mohou být také použity ke snížení chvění a nehybnost.
• Amantadin, který zvyšuje produkci dopaminu v mozku, může být předepsán zmírnit třes, tuhost a obtížnost pohybu.
• Látky s afinitou k receptorů dopaminu( například bromokriptin, pergolid, ropinirol a pramineksola), které působí přímo na dopaminové receptory v mozku, mohou být použity v kombinaci s „L-dopa“ pro dodatečnou kontrolu příznaků;Častěji se používají v počáteční fázi léčby v počáteční fázi Parkinsonovy nemoci.
• katechol methyltransferase, jako je tolkapon, jsou přidány do „L-DOPA“ pro lepší kontrolu příznaků.
• by měl zvážit chirurgickou léčbu zastavit třást buď thalamotomy( při které ničí malé množství thalamus mozkových buněk), nebo umístění elektrických stimulačních buněk v thalamu odsunout tok nervových impulsů k nim.
• Pro motorických fluktuací, které často komplikují Parkinsonovy choroby v pokročilém stádiu vývoje, možnost pallidotomy, ve kterém je incize v mozkové kůře snížit nadměrnou aktivitu nervových buněk. Elektrostimulace mozkové kůry a dalších oblastí je intenzivně prozkoumána a vypadá slibně.
• Zavedení embryonální tkáně do bazálního jádra mozku přineslo pozitivní výsledky pouze u několika pacientů.
• Pacienti by měli být aktivní a cvičit pravidelně, aby udržovali svaly co nejpružnější.
• Fyzická a logopedická terapie mohou pacientům pomoci přizpůsobit se omezením, která daná nemoc přináší.
• Psychologické poradenství může pomoci pacientům vyrovnávat se s depresí a poskytovat emoční podporu. Rodinní příslušníci pacientů s Parkinsonovou chorobou mohou také využít doporučení.
• Pro „Levodopa“ dát větší účinek, může lékař doporučit dietní změny, jako je například použití objemu denní normou proteinu s večerním jídlem a udržovat poměr uhlohydrátu k proteinu 7: 1.
Když před několika desítkami let bylo prakticky neléčitelná Parkinsonova choroba, v současné době lék má významný arzenál účinných antiparkinsonika. Dosud neexistují žádné léky k léčbě příčin vzniku Parkinsonovy choroby a hlavní věcí je terapie zaměřená na potlačení mechanismů vývoje této nemoci. V
historie léčby Parkinsonovy choroby první účinná antiparkinsonika činidlo byly přípravky ze skupiny anticholinergik. Zabraňují relativnímu nebo absolutnímu zvyšování obsahu mozku speciální látky - acetylcholinu, který je pozorován ve vývoji Parkinsonovy nemoci. Přijímací anticholinergika( zejména ve velkých dávkách) může způsobit řadu vedlejších účinků, mezi které patří: sucho v ústech, bušení srdce( tachykardie), zácpa, poruchy močení, poruchy oční úprav vizí objektů v různých vzdálenostech( ubytování).
recepce anticholinergika ve stáří vyžaduje zvláštní péči, protože zvyšují porušení myšlení, paměti, analýzy řeči a syntéza probíhá kolem událostí, a také způsobit psychické problémy, jako jsou halucinace a různými poruchami vědomí.Když zrušíte nebo snížíte dávku léků v této skupině, objeví se vedlejší účinky. Užívání léků z anticholinergní skupiny je kontraindikováno u případů glaukomu, poruch srdečního rytmu a adenomu prostaty.
nedostatek otvor v mozku specifických látek - dopaminu - u Parkinsonovy choroby revoluci vývoj léčby Parkinsonovy nemoci. Vzhledem k tomu, dopaminu je sám o sobě není schopen proniknout do mozku, když je podáván do organismu, který se používá pro substituční terapii prekurzor dopaminu, což je L-dopa( dihydroxyfenylalanin).V těle tohoto prekurzoru se vytváří dopamin pod vlivem speciálních enzymů.
Na počátku léčby L-DOPA( synonyma: Levodopa levopa, dopa-Flex) se podává v dávce 0.125-0.25 g 2-3 krát denně.Po zahájení léčby se dávka léku postupně zvyšuje, dokud není optimální pro konkrétní osobu. Výběr dávky provádí pouze kvalifikovaný odborník. Optimální individuální dávka se zvolí během 3-4 týdnů.Tento lék se užívá 3-4krát denně.Léčba přípravkem L-dopa je substituční léčbou a účinnost léčiva se zachovává pouze během jeho použití.
Při příjmu drogy, tyto nežádoucí účinky:
1) poruchy zažívacího traktu, což se projevuje jako nevolnost, zvracení, ztráta chuti k jídlu, může se objevit pocit tíhy v žaludku. Tyto nežádoucí účinky jsou do jisté míry pozorovány u téměř 60% lidí užívajících L-dopu;
2) poruch kardiovaskulárního systému: srdeční arytmie, angina pectoris, bušení srdce( tachykardie), prudký pokles krevního tlaku při přechodu do vzpřímené polohy( ortostatická hypotenze), který je doprovázen závrať.Tyto nežádoucí účinky jsou pozorovány v 10-20% případů.
3) nedobrovolné pohyby mimických svalů, svalů trupu a končetin( 70% případů);
4) duševní poruchy, jako je vzhled úzkosti, strachu, agitace, agrese, halucinace, bludy;
5) Deprese.
Pozitivní účinek užívání přípravku L-Dopa je výrazně vyšší než při užívání jiných léků používaných k léčbě Parkinsonovy nemoci. V takovém případě může být v krátké době dosaženo téměř úplného zmizení potíží s libovolnými pohyby, snížení svalového tonu a třesu. S převahou všech projevů choroby pouze statické jitter příprava L-DOPA je neefektivní, stejně jako v případě nestability motoru( viz. Výše).Po několika letech zahájením léčby účinnosti léku L-DOPA se snižuje, v důsledku další progrese onemocnění a snížení citlivosti na exogenní( přivede zvnějšku) dopaminu. V 50% lidí, kteří trpí onemocněním, dochází k jevu, dávka vyčerpání akci, jehož podstatou je snížení účinnosti a zkrácení doby trvání účinku po podání jedné dávky.
průměr 5-7 let( a v některých případech i do 3 let) poměrně účinná léčba L-dopou nastat vážné komplikace, které mohou nastat se následujícími znaky:
1) snížení trvání účinku přijaté dávky léčiva( až 3 hodiny nebo méně).Tato komplikace nastává během 5 let u 50% osob s Parkinsonovou chorobou. Tento stav se nazývá fenomén vyčerpání účinku dávky;
2) účinek užívání jedné dávky léku přichází za hodinu nebo více, což je označováno jako fenomén zpoždění v nástupu účinnosti odebrané dávky;
3) osoba má fluktuace v motorické aktivitě během dne;
4) vznikly závažné poruchy koordinované motorické aktivity;
5) toxický lék začne působit na neuro-duševní činnosti, která se projevuje záchvaty paniky, výkyvů nálady v krátkém časovém období, výskytu různých druhů halucinace.
mohou spojit a další příznaky, které nemohou být zcela přičítány k dlouhodobému léčení drogové L-dopa, a že je do značné míry progrese Parkinsonovy nemoci:
1) ztráta paměti, intelekt, myšlení( až k rozvoji demence);
2) nestabilita motoru s poruchou chůze a častými pády;
3) řeč a polykání;
4) fenomén zmrazení, "zmrazení", který se projevuje v podobě náhlé ztráty motorické aktivity na několik sekund nebo minut. Tato inhibice se obvykle vyskytuje před začátkem chůze, při otáčení při průchodu dveřmi na otevřeném prostoru.výkyvy
K motorické aktivity vyplývající z chronického podávání léků L-dopa, jsou:
1) jev „zapnutí - off“, když v průběhu dne rozvíjet doby celkového imobility( „off“), doby zvýšené pohybové aktivity( „přepínač").Tato podmínka je často doprovázena výskytem nedobrovolných obsedantních pohybů, které lze pozorovat až 10-12 krát denně;
2) narušení koordinované činnosti motoru;
3) Ranní zhoršení tónu( zvýšení nebo snížení) jednotlivých svalových skupin( častěji dolní noha a noha).
Také se používají k léčbě Parkinsonovy nemoci, látky, které blokují enzym monoaminooxidázu. Jsou nazývány inhibitory monoaminooxidázy( MAO).Tyto přípravky jsou používány jako primární prostředky pro léčbu onemocnění( v časných stádiích) a v kombinaci s L-DOPA přípravků pro prodloužení pozitivní účinek L-DOPA a snížit její denní kolísání motorické aktivity.Účinek inhibitoru MAO je způsoben potlačením aktivity enzymu monoaminooxidázy, který se podílí na konverzi dopaminu na jiné chemické látky. Zavedení inhibitoru MAO zvyšuje obsah dopaminu v mozku, jehož nedostatek je pozorován u Parkinsonovy nemoci. To vede ke zvýšení účinnosti přípravků L-dopa. Lék je obvykle dobře snášen, vedlejší účinky se vyskytují extrémně vzácně.Inhibitory MAO také mají antidepresivní účinek.
Při léčbě Parkinsonovy choroby jsou široce používány agonisty dopaminu. Léky této skupiny jsou látky, které mohou iniciovat fyziologický účinek dopaminu produkovaného v těle. Nejvíce studovaným lékem z této skupiny je bromokriptin( parlodel), ačkoli mnoho z nich zůstává nejasné v jeho použití.Někteří vědci doporučují použití v malých a pomalu rostoucích dávkách;jiní doporučují velké dávky léku.Účinnost přípravku Parlodel při použití této látky při léčbě Parkinsonovy nemoci je dostatečně mírná.Obvykle se však používá v kombinaci s jinými antiparkinsonikami. Při příjmu Parlodel poměrně často( až 40% případů) jsou nežádoucí účinky: náhlý pokles tlaku při přechodu do vzpřímené polohy a s semiunconscious synkopy, závratě.
Další agonista dopaminu, pergolid, je účinnější.Po přijetí dojde k významnému snížení doby tuhosti. Vedlejší účinky ve formě prudkého poklesu tlaku během přechodu do vertikální polohy jsou pozorovány v 25% případů.
Léčba komplikací dlouhodobé léčby L-dopou a dalšími komplikacemi Parkinsonovy nemoci. cílem snížit kolísání motorické aktivity ve formě reakčního „na - off“, a rovněž k udržení více konstantní množství L-DOPA v plazmě posledních letech použít ocel prodlouží( déle působící) forma léku. Takové formy zahrnují synemet a madopar.
Existuje možnost chirurgické korekce Parkinsonovy nemoci. V poslední době se vyvíjí nová metoda - neurotransplantace. Současně hlava mozku transplantovány mozkové tkáně specifickou část pacientů mozku embrya 6-9 týdnů.U některých jedinců, jako je operace jsou pozorovány: snížení inhibice volních pohybů a zvýšeným svalovým tonem, dobrý vliv začíná být označeny v aplikaci nízkých dávek L-DOPA přípravků také prodlužuje účinek dávky léčivé látky.Účinek operace na závažnost motorické nestability a třesu je zanedbatelný.Výsledkem operace není úplné vymizení všech příznaků onemocnění.Navíc, stejně jako po dalších operacích týkajících se parkinsonismu, jsou lidé nuceni( i když v menších dávkách) užívat antiparkinsonické léky. Operace se neprovádí s třesavou formou parkinsonismu. Kontraindikace k operaci jsou projevy nemocí vnitřních orgánů a demencí.Počet zahraničních transplantačních klinik jako žádná hlava se používá fetální mozkové tkáně a tkáně nadledvinek pacienta.
Juvenile Parkinsonismus
Juvenile( Junior) Parkinsonismus je poměrně vzácná forma Parkinsonovy choroby, ke kterému dochází před dosažením věku 40 let. Přidělit děti poddruhy juvenilní parkinsonismus, který je charakterizován nástupem ve věku od 6 do 16 let a přítomnost mezi spolu se všemi typickými příznaky Parkinsonovy choroby, poruch tón svalů nohy. Juvenilní parkinsonismus je dědičné onemocnění, které se přenáší v autosomálně dominantní nebo autosomálně recesivní typ dědičnosti. Na rozdíl od Parkinsonovy choroby, které se vyvíjí ve středním a stáří, pro juvenilní parkinsonismus vyznačuje relativně benigní pomalu progrese. Při této formě onemocnění chybí vyjádřené poruchy paměti, pozornost a inteligenci, poruch autonomního nervového systému( mastnotu kůže, sucho v dlaních a chodidlech, prudký pokles krevního tlaku při přechodu do svislé polohy) a nestabilitě při pohybu( vypínací, nejistá chůze, sklon k poklesu).Existuje dobrý účinek i při malých dávkách L-dofa, ale komplikace ve formě poruch svalového tonusu a kolísání pohybové aktivity se objevují poměrně rychle.
Prevence
• Nejsou známy žádné metody prevence Parkinsonovy nemoci.
• Pokud se u Vás objeví příznaky Parkinsonovy nemoci, poraďte se s lékařem.
• Poraďte se s lékařem, pokud se objeví nové příznaky v průběhu léčby( některé léky na předpis může mít závažné vedlejší účinky, jako je snížení krevního tlaku, vést k záměně či halucinace).