Tuberkulózní meningitida - příčiny, příznaky a léčba. MF.

TB meningitida - je většinou sekundární tuberkulózní léze( zánět) mozkových plen( měkký, arachnoidální a méně tvrdý) vyskytující se u pacientů s různými formami tuberkulózy jiných orgánů.

Image zánět mozku( cut) v meningitida tuberkulózní meningitidy Způsobuje

rizikové onemocnění faktory jsou: věk( snížený imunitní obrana), období( obvykle na jaře a na podzim nemocný), ko-infekce, intoxikace, traumatické poškození mozku.

Tuberkulózní meningeální zánětu dochází, když je přímý průnik mykobakterií v poruch nervového systému v důsledku cévní bariéry. To je vzhledem k přecitlivělosti mozkových cév, membrán choroidním plexu, v důsledku výše uvedených podmínek.

příznaky tuberkulózní meningitidy

Most onemocnění začíná pomalu, ale existují i ​​případy akutní progresivní( více dětí).
nemoc začíná malátnost, bolesti hlavy, periodické zvýšení teploty( ne více než 38), zhoršení nálady u dětí.Během prvního týdne tam je apatie, snížená chuť k jídlu, neustálé bolesti hlavy, horečka.

Pak bolest stává intenzivnější, tam je zvracení, označený podrážděnost, úzkost, ztráta hmotnosti a zácpa. Existuje paréza obličejových, okulomotorických a rušivých nervů.

Charakteristika: bradykardie( zpomalení srdeční činnosti - méně než 60 tepů za minutu), arytmie( poruchy srdečního rytmu), fotofobie.

Ke změnám v oku: optická neuritida( zánět) z optických nervů, hrbolky, které vidí phthisiatrician).

2 týdny, pokud není zahájení léčby, se teplota zvýší na 40 ° C, bolesti hlavy přetrvává, je nucené držení těla, zatemnění.K dispozici jsou: paralýza, paréza( porušení motorické aktivity končetin, obličeje), křeče, suchá kůže, tachykardie( zrychlení srdeční činnosti - více než 80 za minutu), kachexie( úbytek hmotnosti).

Po 3-5 týdnech bez léčby, smrt nastane v důsledku ochrnutí dýchacích a vazomotorických center.

nejběžnější forma tuberkulózní meningitidy je - bazální tuberkulózní meningitida .Pro tento způsob se vyznačuje výraznými symptomy mozkové meningeálních( klinické příznaky meningeální dráždění, se vyskytuje jako ztuhlý krk - ne schopnost přinést bradu k hrudníku a dalších neurologických symptomů), poruchy lebeční - mozkové inervace a šlachových reflexů( svalové kontrakce jako odpověď na rychlou expanzi nebomechanické podráždění šlachy, např., tím, že udeří to neurologické kladivo).

Nejvážnější formou je tuberkulózní meningoencefalitidy .Pozorovaná mozku( zvracení, zmatenost, bolesti hlavy) a meningeální příznaky, fokální( v závislosti na porážce rozdělení mozku, jako je nejistá chůze, ochrnutí končetin, atd), jakož i poruchy traumatické mozkové inervacehydrocefalus.

Rare tuberculosis leptopahimeningit .Charakteristická postupná malosymptomnoe začíná.

Pokud se vyskytnou výše uvedené příznaky, je nutná neodkladná hospitalizace. Podmínky závisí na formě procesu, závažnosti. Léčba může trvat až půl roku nebo více.

testy pro podezření na tuberkulózní meningitidy

V celkovém krevním analýzy pozorováno zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů, leukocytóza, lymfopenie, leukocytů posunu doleva.

hlavní způsob diagnózy tuberkulózní meningitidy je studium mozkomíšního moku po lumbální punkce. Zvýšený počet buněk( pleocytózou) lymfocyty převládají.Úroveň bílkovin se také zvyšuje, kompozice se mění ve směru zvyšování globulinů.Pozitivní reakce Pandi a Nonne-Appelt. V biochemickém výzkumu je zjištěn pokles hladin glukózy. Mozkomíšní mok je bezbarvý, průhledný, opaleskující může v závažnějších případech - nažloutlý, stáním film vytvořený jemný fibrin in vitro.

lumbální punkce

se nanesou na Mycobacterium tuberculosis, se na tento typ výzkumu, které je uveden v 15% případů.Také se provádí PCR - detekuje se až 26% případů.Pomocí ELISA lze detekovat protilátky proti mykobakteriím tuberkulózy.

nedávno použili počítačový mozku tomografie a magnetické rezonance. Také v komplexu je třeba přezkoumat světla( rentgen, CT, MRI) a dalších orgánů, k odstranění komorbiditu. Tuberkulózní meningitida je zřídka rozpoznán jako jediné porážky tuberkulózy. V současné době převládají smíšené infekce: tuberkulóza, houby, tuberkulóza, herpes atd

onemocnění odlišit meningitidy z různého charakteru.

tuberkulózní meningitida

Léčba Léčba je jen v klidu, v případě výše uvedené příznaky, pacient je hospitalizován. Trvání léčby: od roku nebo více.

hlavní drogou: isoniazid, rifampicin, ethambutolu, pyrazinamidu. Ošetření se provádí na základě stejných zásad jako že jakákoliv forma tuberkulózy.

symptomatická léčba antioxidanty antihypoxants, nootropika - cinnarizin, Nootropilum( zlepšit průtok krve mozkem).Přiřadit diuretické( Diacarbum, lasix) - prevence mozkového edému. Detoxikační terapie( glukóza, fyziologický roztok).

Power v tuberkulózní meningitidy

potřebovat vysokým obsahem bílkovin Dieta: maso, ryby, mléčné výrobky, mléko. Omezte příjem tekutiny na litr denně.Omezte množství slané soli.

Léčba lidový lék na tuto nemoc je lepší omezit ošetřujícího lékaře, že nemá žádné závažné, neléčitelné následky.

rehabilitace po ošetření

rehabilitační nezávisle na závažnosti tohoto procesu. Zahrnuje cvičení, regenerační masáž, případně sanatorium. Komplikace

tuberkulózní meningitida

komplikace mohou vzniknout jako je mozkomíšní tekutiny výtokovým bloku, hydrocefalus( onemocnění charakterizované akumulací mozkomíšního moku v komorách mozku), hemiparéza( ochrnutí svalů na jedné straně těla), poruchy vidění, někdy až k dokončení jeho ztrátu. Na páteřní forma možné paréza končetin, pánevní poruch.

počasí

Díky včasné léčby pro lékařskou péči, léčení mnozí pacienti mají úplné uzdravení.Smrt v 1% případů pozdní zpracování a zpracování, a to zejména v podobě meningoencefalitidy.

Prevence

tuberkulózní meningitidy u dětí, onemocnění může dojít po kontaktu s bakteriální vylučování( méně často u dospělých).Také děti, nebyly vakcinovány BCG nebo bez postvakcinační lem neobdržel chemoprofylaxe převýšení po detekci tuberkulinové reakci, zejména v přítomnosti průvodních onemocnění.

a obecná doporučení: aby nedošlo k podchlazení, delší pobyt na slunci, v souladu s léčbě chronických onemocnění.

lékař phthisiatrician Kuleshov LA