Tahová bolest hlavy( HDN) - příčiny, příznaky a léčba. MF.

tenzní bolest hlavy( TTH) - nejčastější bolest hlavy.

Monotónní, komprese, lisování, utahování, tupá, difuzní, oboustranná, „protože branka vytáhl spolu“, „jako je nošení přilby“, „v zajetí“ mírné až střední intenzity, doprovázené podrážděnost, nervozita, únava, slabost, únava, poruchy spánkua chuť k jídlu, zvýšená citlivost na náhlé zvuky a světlem - je to „komplimenty“ o tom - tenzní bolesti hlavy. Tenzní bolesti hlavy se vztahují na všechny věkové skupiny obyvatel, dokonce i děti jsou poněkud častěji trpí ženy.

Důvody hlavou

tenzní bolesti hlavy HON se vyvíjí, když psychickou zátěž v důsledku chronického stresu a jako výsledek dlouhodobého svalovým napětím. Svalové napětí často spojován s profesionálními držení těla - prodloužené období sedí u počítače, řízení motorového vozidla, práce spojené s dlouhou namáhání očí, například u malých detailů( švadleny, hodináře, zlatníky, sběratele elektronických zařízení. ..), neustálé sledování monitorů.Nepohodlné držení těla během spánku může být také příčinou bolesti hlavy. V mechanismu HON je nastaveno napětí krčních svalů, očních svalů, svalů skalpu palubní desky - „sval stres“ takzvaný

Dlouhodobé užívání analgetik a sedativ přispívá k rozvoji chronické bolesti hlavy. Ve skutečnosti jsou všechny tyto faktory často kombinovány.

Posílení bolesti hlavy může být vyvolána emocionální stres, změna počasí, silný vítr, hladovění, práce v dusné místnosti, duševní a fyzické únavy, za noční práci, nesprávné držení těla při sezení, konzumace alkoholu.

v patogenezi tenzní bolesti hlavy do hry:

- tonic křeče svalů, jako startovací jednotka ischemie, edému, elektrolytu a biochemické změny, které vedou ke křečím krevních cév a zvyšuje bolest
- poruchy v centrálním mechanismu chronické bolesti - snížený práh bolesti, selhání serotonergickéselhání systémy fungují antinociceptivní systém,
- deprese.

«Pain chování“ - behaviorální reakce pacienta na chronickou bolestí - porušit adaptačních procesů a zhoršit bolest. Neurony se objeví s zvýšené rozrušení a nedostatečné brzdového mechanismu v mozkových struktur, ve kterých je zpracování nociceptivní( bolest) informací( čelní a spánkových lalocích, jejich mediobasal část a limbickém systému).

v chronickém vývoji napětí typu bolesti hlavy záleží Závada antinociceptivní systém a psychosociální nesprávném seřízení v důsledku chování, osobní, emoční reakce těla na úrovni neurotransmiterů mechanismů.

antinociceptivní systém - neuroendokrinní analgetikum mechanismus. Snížením práh receptorů bolesti obvyklé stimuly jsou vnímány jako bolestivé.Možná, že vnímání bolesti bez patologického impulsů z receptorů snímání, a vzhledem k výskytu ložisek excitovaných neuronů - „rozšířených patologických budicími generátory“ v mozku. Dysfunkce antinociceptivní systému je vyjádřena v redukci sestupné inhibiční účinek na neurony, které přijímají a vodivými nociceptivní senzorické proudy. Tak narušen za vnímání bolesti, a jeho držení, zpracování a reakci na něj - jeho inhibici. Klíčovými mediátory

analgetický systém:

- opiátové neuropeptidy - enkefaliny a endorfiny mají chemické podobnosti s narkotickými analgetiky,

- biogenní aminy produkované serotonergních a noradrenergních neuronů - vliv na vnímání bolesti, jako tricyklická antidepresiva.

Ukazuje se, že tělo samotné produkuje léky proti bolesti. S patologií je tento mechanismus přerušen nebo nedostatečný.Pod emoční stres, únava, psychopatologických podmínek snížené tlumení bolesti na všech úrovních léčba bolesti impulsů.Slabé signály z napjaté bolesti svalů vnímána nedostatečně.Vzhled hyperaktivních neuronů vede k rozvoji chronické bolesti. Deprese zhoršuje těchto poruch na úrovni neurotransmiterů biochemických procesů a podporuje bolest.

bolesti hlavy příznaky

napětí Rozlišujte tenzní bolesti hlavy dysfunkci perikranialnyh svalů, bez takové kombinace.

V závislosti na délce a frekvenci bolestí hlavy jsou klasifikovány - epizodické a chronické tenzní bolesti hlavy.
Bolest hlavy trvající 30 minut až 7 dní za dva týdny v měsíci a 6 měsíců v roce - je občasná bolest. Je častěji pozorován - až 80% všech typů bolestí hlavy.
Headache trvá déle než 2 týdny v průběhu jednoho měsíce, a více než šest měsíců v průběhu roku - chronické bolesti hlavy.

občasná bolest obvykle méně intenzivní, často doprovázené úzkostných poruch, se vyskytuje po provokující momenty - dlouhý vizuální nebo duševní stres, nepříjemné držení těla. Chronická bolest - téměř denně, se nezastaví, monotónní, to nic nemění od stresu, intenzivní, doprovázené rozvojem deprese, demonstrativní, paranoidní změny osobnosti, poruchy společenské aktivity.

tenzní bolesti hlavy není doprovázen nevolností a zvracením, nemá útoků, má pulzující charakter.

Kdy by měl bolesti hlavy navštívit lékaře - rodina, terapeut, neurolog.

Obsdeovanie s bolestí hlavy napětí

Při vyšetření ukázalo zvýšené napětí a měkkost trapezius z krčních svalů, paravertebrální bodů krční a hrudní páteře a žádný fokální neurologické symptomatologie. Pokud tkáňové bolesti hlavy nejsou doprovázeny bolestivými perranraniálními svaly, považují se za psychogenní.Poměrně často, tenzní bolesti hlavy doprovázena psychopatologickými poruchami - úzkost a deprese, premenstruační napětí, astenie, poruchy psycho-vegetativní - výkyvy v krevní tlak, tachykardie, dušnost, záchvaty paniky.

Primární komplexní vyšetření je nezbytné k vyloučení organického poškození mozku. Mohou být přiřazeny k počítači a magnetickou rezonancí, X-ray nebo zobrazovací krční páteře, elektroencefalografie( s mdloby), Doppler hlavních dopravních tepen, inspekce oftalmologické, internista, ORL lékaře, laboratorní diagnostika - kompletní krevní obraz, hladina cukru v krvi, biochemické analýzy( zde jednotlivěv závislosti na zjištěných somatických abnormalitách).Výsledky psychologického testování přispívají k adekvátnímu výběru léčby u konkrétního pacienta.

Diferenciální diagnostika:

- diagnostika typu bolesti hlavy,
- organické neurologického onemocnění,
- somatické onemocnění, ve kterém je bolest hlavy - jedním ze symptomů.

Léčba tenzní bolesti hlavy

Léčba tenzní bolestí hlavy je zaměřena na psihalgichesky, myofasciální a cervicogenic faktor. Používá se při léčení farmakologických a neléčivých metod expozice.

K tišení bolesti hlavy se doporučuje použít masáž hlavy a krční límec zóny, post-izometrické relaxace, akupresura, akupunktura, krátký příjem analgetik. Dobré výsledky při léčbě chronických bolestí hlavy poskytují kognitivně-behaviorální terapii. Masáž

pod napětím bolesti hlavy

Samomassazh

Most bolesti hlavy použití paracetamol, nesteroidní protizánětlivé léky( ibuprofen) a jejich kombinované přípravky s kodeinem, fenobarbitalu, kofein, případně v kombinaci se sedativy. Je důležité si uvědomit, že dlouhodobé užívání analgetik a trankvilizérů vede k abususům.

Prevence bolesti hlavy

Pro prevenci bolesti hlavy se doporučuje k zajištění optimálního režimu dne, pracovní podmínky a rekreaci, fyzické cvičení, vodní procedury, realizaci jednotlivých doporučení obratle neurologie, neurologa a psychoterapeuta, fyzioterapie, psychoterapie, aromaterapie, chiropraxe, lázeňské léčby. Z farmakologických léků se používají svalové relaxanty( sirdalud, midokály) a antidepresiva. Léčba je zvolena individuálně!Antidepresiva předepsané lékařem s ohledem na možné vedlejší účinky a potřebu dlouhodobé použití - nejméně 6 měsíců, s postupným nárůstem a snížení následné dávky.

analgetický účinek antidepresiv je, že za prvé, účinek je dosaženo prostřednictvím oslabení deprese;za druhé, že zvyšují účinek obou exogenní a endogenní analgetika;Zatřetí, antidepresiva aktivují sestupné antinociceptické systémy. Dokonce i analgetický účinek se vyskytuje při nižších dávkách a rychleji než u antidepresiv. Při použití

astenie nootropika, vitamíny, hořčík přípravky.

Správná poloha při sedění .

Konzultace o napětí typu bolesti hlavy:

Otázka : co je rebound bolest hlavy?
odpověď : Při prodloužené nebo časté dávkování analgetika, sedativa( až 15 dnů za měsíc po dobu 3 měsíců) se vyvíjí závislost a léky proti bolesti způsobují sami bolesti hlavy.Říká se tomu abusus. Proto není možné užívat léky proti bolesti často a po dlouhou dobu bez kontroly."Zneužití" je zneužití.

neurolog Kobzeva SV