Syndromy rezistence
odpor( mrtvé) na hormon štítné žlázy jsou relativně vzácné, jsou přenášeny v autosomálně dominantním typem dědičnosti. Normálně, když se množství hormonů štítné žlázy v krvi snižuje tvorbu hormonu hypofýzy thyrotropin( mozku železo).Tento hormon působí na štítné žlázy, což způsobuje zvýšení tvorby jejích hormonů.Tak, v normálním provozním principu zpětné vazby: jedna se snižuje se zvyšujícím se množstvím jiného hormonu, a naopak. Díky tomuto principu je zajištěno udržování hladiny hormonů v lidském séru na poměrně konstantní úrovni. Syndromy rezistence na hormonu štítné žlázy stanovena paradoxní kombinace vysoké hladiny hormonů štítné žlázy, aby odpovídajícím způsobem zvýšené hladiny hormon stimulující štítnou žlázu, t. E. K dispozici je porušením principu zpětné vazby. Navíc v těchto syndromů nejsou typické příznaky hypertyreózy. V srdci syndromu rezistence štítné žlázy je porušením citlivosti různých tkáních na hormonu štítné žlázy. Na konci roku 1990.V celém světě je popsán o něco více než 200 různých druhů těchto syndromů.
General( generalizovaná), necitlivost na hormonu štítné žlázy má centrální a periferní odpor. Střední odpor spočívá v tom, že zvýšení hladiny volných hormonů brzlíku nedochází dostatečně snížit hypofýzy hormon stimulující štítnou žlázu( TSH), a proto se koncentrace v krevním séru zůstává v normálním rozmezí, nebo může být o něco vyšší.Periferní odpor je v rozporu se citlivost periferních tkání těla proti působení hormonů štítné žlázy.
V současné době je většina zjištěných případů se týká jen k obecné formy onemocnění.Ti lidé, kteří nedostávali žádnou léčbu, často určovány normálního metabolismu, k němuž dochází v důsledku vysoké hladiny cirkulujících volných hormonů štítné žlázy. Stabilita hypofýzy hormon štítné žlázy je méně častá u tohoto syndromu. S ním jsou zvýšené hladiny volných hormonů štítné žlázy( thyroxinu a trijodthyroninu), stejně jako normální( s ohledem na tomto případě nevhodně vysoká) úroveň tyreotropinu. Tento syndrom se projevuje všechny příznaky hypertyreózy( cm. Výše).Tak, pro odpor hypofýzy štítné žlázy, na rozdíl od všeobecných symptomů charakteristických hypertyreózy. Když mrtvého těla periferních tkání na hormonu štítné žlázy na normální hladiny pozadí hormonů štítné žlázy a hormony štítné žlázy, existují náznaky, hypotyreózy, t. E. snížené množství hormonů štítné žlázy v séru. Podle projevy hypotyreózy patří: přírůstek postupné váze, suché, ztluštění kůže, měnit jeho barvu( „vosk“, „broskev“ a „záštiplnou“ barva), zhrubnutí rysů obličeje, zvýšení velikosti bot, rozmazané řeči. Periodicky, zvláště po stresu, může být bolest v pravém horním kvadrantu, zácpa, bolesti na hrudi, dušnost při chůzi.Ženy často narušena menstruační funkci. Je třeba poznamenat, významný pokles inteligence.
diagnóza generalizované rezistence na hormonu štítné žlázy je umístěna v přítomnosti tří charakteristických příznaků( trojice): Zvýšení úrovně hormonů štítné žlázy v séru, normální nebo vyšší obsah tyreotropinu, periferní eutyreózních( normální hladinu v krvi štítné žlázy) nebo hypotyreózu( pokles hladiny hormonůštítná žláza v krvi).U lidí s onemocněním nemají příznaky hypertyreózy, jako je úbytek hmotnosti, špatnou toleranci tepla, třes rukou, podrážděnost. Vzhledem k kompenzační zvýšení hladiny hormonů štítné žlázy lidé nemají stěžovat charakteristický hypotyreóza, neboť vysoké hladiny cirkulujících hormonů v krvi štítné žlázy kompenzovat generalizované znecitlivění ve většině tkání těla, čímž se vytváří eutyreoidních stav.
U pacientů s hypofýzy necitlivosti( mozek železo) v krvi byl stejný jako v porušování generalizované formě.Rozdíl je v tom, že v tomto typu onemocnění mají příznaky a symptomy spojené s hypertyreózou, jako je ztráta hmotnosti, třes rukou, podrážděnost, bušení srdce, nespavost, nedostatečné snášenlivosti tepla. Když citlivost stabilita hypofýza k Ti-reoidnym hormonu klesá, a ve většině periferních tkání konzervované normální hormonální odezvy.
předporodní diagnostiku generalizované rezistence na hormon štítné žlázy je založen na detekci mutací u zkoumání plodové vody.
léčba. Drtivá většina jedinců s generalizované rezistence na hormony brzlíku jsou normální nebo mírně zvýšené hladiny hormonu stimulujícího štítnou žlázu v krvi a významně zvýšené hladiny hormonů štítné žlázy. Takže obyčejní lidé by neměli dostávat žádné ošetření, jehož cílem je snížení hladiny štítné žlázy stimulující hormon.
drogou ve stabilitu hypofýzy je kyselina triiodothyroacetic. Lék je rozpuštěn v rozdělených dávkách, aby se dosáhlo trvalé potlačení sekrece tyreotropinu. Nicméně, i přes potlačení svého vzniku, v léčbě příznaků hypertyreózy zčásti zachována kyselina triiodothyroacetic.
nejtěžší předložené léčba a diagnostika periferního odporu( stabilita), hormonů štítné žlázy v důsledku aktuálního nepřítomnosti laboratorních kritérií, podle nichž se hodnotí adekvátnost léčby s tyroxinu( hormon stimulující štítnou žlázu).