Infekce papilomaviru( PVI) - příčiny, příznaky a léčba. MF.

Infekce papillomavirem( PID) je jednou z nejčastějších urogenitálních virových infekcí vysílaných sexuálně.Nejčastějším projevem infekce papilomaviru je "genitální bradavice" nebo genitální bradavice. Již na konci 60. let minulého století XIX, když byly izolovány metodické možnosti studovat virové infekce genitální bradavice virus, jehož struktura měla mnoho společného s virovými částicemi vulgární kožních bradavic, které se hovořilo o příbuznosti těchto virů.A opravdu, oba patří do lidských papilomavirů, pouze k různým druhům. Avšak infekce papilomaviru se obvykle označuje jako onemocnění právě tehdy, když se papilomy nacházejí na pohlavních orgánech.

Jak se přenáší infekce papilomavirem

Přenos PVI nastává pouze prostřednictvím pohlavního styku. Infekce postihuje především mladé ženy, které mají aktivní sexuální život s různými partnery, a rozšíření infekce papilomavirem se v poslední době dramaticky zvýšilo.

Příznaky HPV infekce

inkubační doby pro papilomavirus infekce se pohybuje v rozmezí 1 až 9 měsíců, v závislosti na stavu infikované osoby, on imunity, v průměru 3 měsíce. Během tohoto období se infekce papilomaviru nezjistila.

Příznaky závisí na typu PVI, který způsobil onemocnění.Rozlišujte infekci papillomaviru ve formě genitálních bradavic, plochých a invertních( intraepitelových) kondylomů.

Genitální bradavice objeví hlavně jako jediné nebo vícenásobné malé( a někdy i velké nebo obří velikosti) papilárního typu vzdělávání světle růžové krátkou stopkou a připomínají bradavice, malina, květák nebo cockscomb. V závislosti na umístění( na vnějších pohlavních orgánů, pochvy, děložního čípku), genitální bradavice mohou být tělesný nebo sytě červená, s macerací - bělavý.Při vystavení vředům vytvářejí kondylomy kapalinu s nepříjemným zápachem. Obří kondylomy se mohou symetricky nacházet na velkých a malých pytlících, zabavit celou pohlavní mezery, přejít na femorální-inguinální záhyby. Občas se nacházejí na perineu, mezi hýždími, a také jsou izolovány kolem konečníku s přechodem na sliznici svého svěráku. Rozsáhlé kondylomy mohou být lokalizovány kolem močové trubice a tvořit spojku.

Vzhledem k tomu, že růst genitální bradavice vyskytují bezbolestně infikovány HPV infekcí často nezaznamenávají nich, a to pouze s intenzivním růstem bradavic vyhledejte lékařskou pomoc. Výskyt významných sekrecí způsobuje maceraci, vředy bradavic a kůže, což vede ke vzniku svědění a hoření.S velkými a obrovskými kondylomaty mají pacienti potíže s pohybem.

Papilomavirové infekce děložního čípku je často asymptomatická a může být zjištěna pouze s gynekologickým vyšetřením. Tyto papilomy jsou velmi nebezpečné a prokázaly se, že se podílejí na výskytu rakoviny děložního čípku. Diagnóza infekce

papillomovirusnoy

diagnózy genitálních bradavic je vyrobena charakteristických symptomů a obvykle nezpůsobuje problémy vzhledem k typickému vzhledu bradavice. Genitální bradavice by měly být odlišeny od širokých kondylomů, které jsou projevem sekundárního syfilisu. Na rozdíl od genitálních bradavic mají širokou základnu, hustou, nekrvácí.V pochybných případech je nutno provést vyšetření výtoku k identifikaci bledého treponému a provedení sérologických reakcí na přítomnost syfilisu.

Diagnostika plochých a endofytických genitálních bradavic na základě externího vyšetření je velmi obtížná.V tomto ohledu je nutné použít další metody výzkumu. Infekce papillomaviru vagíny a děložního čípku lze vyšetřit kolposkopií.Typický kolposkopický obraz je také klasických špičatých kondylomů.Léze je bělicí epiteliální formace s prsním výstupem, který vytváří nepravidelný tvar formace. Nejdůležitějším diagnostickým kritériem je přítomnost správné kapilární sítě v těchto výrazech, která se objeví po ošetření místa léze 3% roztokem kyseliny octové.

Diagnostické potíže v časných stádiích onemocnění, když léze je malý a druh drsným povrchem. V tomto případě se pozoruje kapilární síť, pouze vasodilataci ve formě teček jsou viditelné.Takové kolposkopických obraz je podobná jako v dysplazie a předinvazivní karcinomu( zahraniční literatury týkající se poslední lézí se používá, termín „cervikální intraepiteliální neoplazie“), ale povrchová drsnost umožňuje podezření časné fázi vývoje genitálních bradavic.

charakteristické znaky kolposkopických diagnostikovat a obráceně ploché bradavice, ne.

V určité zkušenosti kolposkopických studií lze izolovat prostor podezřelé z papilloma infekce, těžké dysplazie a zhoubný nádor, který je nezbytný pro cílené biopsie. Nicméně, když je třeba použít konečné diagnózy dalších metod.

papillomovirusnoy K diagnostice infekcí, zejména ploché bradavice jsou důležité cytologické a histologické vyšetření tkáně odebrané na cílové biopsie.

Tam jsou některé informace, které naznačují spojení mezi papillomovirusnoy infekci a rozvoj dlaždicobuněčného karcinomu, který ukládá do onkologické bdělosti proti papilloma lézí.léčba

papillomaviru infekcí

S ohledem na výše uvedené, vždy odstranit bradavice, bez ohledu na jejich typ, umístění a velikost, tím spíše, že spontánní vyléčení infekce HPV nikdy nepřijde a benigních genitálních bradavic, vyskytující se v ojedinělých případech mohou zvrhnout karcinomu. Odstraněné bradavice musí být podrobeny histologické vyšetření k vyloučení kombinace s prekancerózních lézí a maligních schopností transformace.

V závislosti na umístění a velikosti bradavic, existuje několik způsobů léčby. Uspořádáním

bradavice na vnějších genitálií a pochvy se vyrábí jejich odstranění nůžkami nebo skalpelem v lokální anestezii, po odstranění bradavic na povrchu rány je nanesena tlakový obvaz po dobu 5-6 dnů.Nicméně, chirurgické metody, včetně radikálů povahy, často nevedou k požadovanému účinku, často relapsy.

možné léčbu cervikální bradavic pomocí diathermocoagulation a kryochirurgický metody.

Léčba interferonem( antivirotikum, antiproliferativní a imunomodulační činidlo) kondylomata dává velmi skromný úspěch, ale velmi účinná při léčbě PVI dalších lokalizacích. Pokud to není možné

chirurgické použití podophyllin bradavice( cytostatickým léčivem): tkanina zvlhčí alkoholickým roztokem podophyllin( podophyllin - 20, v 70% ethylalkoholu - 70 ml, kolódiovým - 10 YG) se aplikuje na první kondylomy na 3 hodiny, pak seje čas aplikace zvýšila na 24 hodin. léčba se opakuje 1-2 krát týdně až bradavice zmizí.Je třeba připomenout, že podophyllin je vysoce toxický lék a smrt může nastat při předávkování.podophyllin by neměl být podáván těhotným ženám, jak v léčbě této drogy zabíjí plod. Tak, jak místní a obecné vedlejší účinky omezují jeho použití podophyllin.

K léčbě pacientů s infekcí papillomovirusnoy nižší pohlavního systému používaného( s vysokým terapeutickým účinkem) CO2 laseru. Pre preventivně jmenován metronidazol, doxycyklin, nystatin, imunomodulátory. U žen s pravidelnými menstruačními cykly laserové CO2 účinky na postižených částech se provádí bezprostředně po ukončení menstruace. Výhodou této metody je rychlé a úplné zhojení rány bez jizev, bezpečnost při užívání v těhotenství.