Mozková obrna( cerebrální paralýza) - příčiny, příznaky a léčba. MF.

mozková obrna( CP) - ne progresivní poškození centrálního nervového systému, cerebrální hypoplazii, což se projevuje s poruchou motoru( paralýza, záškuby, poruchy řeči), nerovnováha může mentálním postižením, epilepsie.

Příčiny mozková obrna

mozková obrna nastane, když poruchy vývoje plodu( záležitosti infekce během těhotenství, cytomegalovirus, toxoplazmózy, herpes, pozdní toxemia těhotenství, matky a plodu neslučitelnosti Rh faktor, poruchy embryonálního vývoje autoimunitních mechanismů).Předčasný porod, opožděný nebo zrychlené práce, porod v špatným držením, porodní poranění, žloutenka zvýšit riziko onemocnění.Všechny výše uvedené vede k hypoxii( nedostatek kyslíku) a asfyxie( udušení) plodu. V důsledku nedostatku kyslíku je přerušen karta a vývoj dětského mozku.

Není možné přesně určit příčinu onemocnění.

rizikovými faktory jsou endokrinní, somatická a mateřských onemocnění( epilepsie, demence, hypotyreózy), špatné návyky - alkohol, drogy, dlouhé období neplodnosti, věku 18 let a starší než 40 let, zdůrazňuje. Příznaky mozkové obrny

onemocnění se může projevit od prvních minut života, a možná v prvních několika měsících, v závislosti na závažnosti poškození nervového systému. Příznaky mozkové obrny je závislá na stupni zaostalosti mozku a umístění zasažených konstrukcí.Závažnost příznaků se může pohybovat od mírné až po velmi závažné - což vede k invaliditě.

zpoždění ve vzhledu motoriky dítěte, nedostatek pohybu, navíc doprava, špatná zadržení hlavy, křeče, a významné nevyřízených vývoje řeči jsou vážné příznaky a vyžadují okamžitou léčbu pro dětskou neurologii.

nejvíce postižených oblastí mozku odpovědné za pohybu, svalový tonus a rovnováhu. Moznost nemůže správně dávat příkazy a kontrolovat svaly. Toto porušení se projevuje v podobě ochrnutí, zlepšení svalového tonu, mimovolné pohyby a záškuby. Dítě zaostává ve vývoji - nepohybuje nebo špatný tah končetiny, později začne držet hlavu vzhůru, převrátit, zájem o hračky, sedět, lézt a chodit. To nemůže být kladen na nohy - dítě leží na prsty u nohou nebo postavit na celé chodidlo, nedrží hračku v ruce, nemůže úmyslně zvýšit končetiny, aby rozevřít svou pěst, přesunout nohu. Zvýšení svalového tonusu omezuje pohyby dítěte až do celkové neschopnosti pohybu.

paralyzován končetiny může být jedno, jednostranný rukou a nohou, dvě ruce, dvě nohy. Ochrnutí končetin za do rozvoje - jsou kratší a tenčí, než je obvyklé, existují kosterní deformity, kloubní kontrakce, což dále narušuje pohyb. V důsledku poškození mozku zhoršenou koordinaci pohybů - trpí chodit, může dítě spadnout, dělat propracované pohyb, kývnutí, aby nekontrolované pohyby končetin.
Dítě může být epileptické záchvaty( křeče a bezvědomí).

může vyvinout strabismus, nystagmus( záškuby očního bělma), zhoršený zrak, sluch, duševní, respirační, gastrointestinální trakt. Porušené učení, chování.

Příznaky mozková obrna mozková obrna

struktury a na postižené místo s mozkovou obrnou

V závislosti na lokalizaci postižených mozkových struktur podle Mezinárodní klasifikace nemocí ICP izolované sedmi skupin: 1

spastické diplegie( Little choroba);
2 spastická mozková obrna( dvojitý hemiplegie, tetraplegie);
3 Pediatrická hemiplegie;
4 Dyskinetická mozková obrna;
5 Ataxická mozková obrna;
6 Smíšené formy mozkové obrny;
7 Mozková obrna, blíže neurčená.

Diagnostika mozková obrna

Diagnóza je založena na neurologické vyšetření a instrumentálních metod vyšetření:

- elektrofyziologické vyšetření svalové hmoty a vyhodnocení periferního nervu;
- Electroencephalography - funkční hodnocení biologických proudů mozku.
- nutná i pomoc očního lékaře, ORL, psychiatr, epileptologa, ortopeda.

Rozlišovat( otdichat) s mozkovou obrnou je třeba degenerativní dystrofický progresivní onemocnění, mozkové nádory, chromozomální poruchy, neuromuskulární onemocnění( spinální amyotrofie Verdniga - Hoffmann, kongenitální myopatie), Oppenheim nemoc, dědičná porucha metabolismu lipidů, gepatotserebralnoy dystrofie( onemocnění Vilsona-Konovalova), spastická paraplegie Adolph Strümpell, následky meningitidy přenesených v prvním roce života.

Vzhledem k rozmanitosti příznaků a závažnosti uvedených onemocnění je samodiagnostika nepřijatelná.Může to být o životě dítěte, jeho trvání a kvalitě.léčba

mozkové obrny mozková obrna

Léčba by měla být zahájena co nejdříve, a musí být kontinuální.Nemoc je nevyléčitelný, ale s léčbou od raného věku je možný nejpříznivější vývoj dítěte.

V prvních letech života největší pravděpodobností kompenzovat vadu, zmírňují projevy spasticity, a tím i kosterní deformity, kontraktury a zlepší přizpůsobivost normální pohyby, držet rovnováhu, self-péče.

dítě by mělo být viděn dětského lékaře, neurologa, pedikér, logoped, psycholog, rehabilitace.Úsilí všech specialistů a rodičů by mělo být zaměřeno na maximální možnou sociální adaptaci dítěte. Terapeutického účinku musí být zaslány na každodenní život dítěte, uspokojit jeho touhu jít dál sami - vzít hračku, jíst, šaty, sedět, stát, chodit. Pro každé dítě by měl fyzioterapeut vyvinout individuální tréninkový program, případně s použitím pomocných přístrojů a speciálního vybavení.

Léčba dětské mozkové obrny by měla být komplexní a zahrnovat drogové léčby, pravidelné cvičení terapie, ortopedické - chirurgickou léčbu, psychologickou podporu, vývoj jazyka, lázeňskou léčbu. Dítě musí být prakticky vyučeno jak provádět všechny dostupné pohyby a podporovat je.

Farmakoterapie ICP tvoří neuroprotektivní činidla, antioxidanty, kardiovaskulární léky, mozkových metabolity, svalová relaxancia a vitamínů.Široce používané cerebrolysin intravenózně cortexin intramuskulárně, intravenózně tserakson - sirup - Tablety, somazina - iv - sirup, aktovegin intravenózně - pilulky solkoseril intravenózní piracetam intravenózní - tablety. Injekce těchto léků předepisuje neurolog. Glycin, neurovitamin v tabletách jsou předepsány. Chcete-li odstranit spastickou svalové napětí, v závislosti na závažnosti, nebo dělat injekce midokalma nebo předepsané pilulky - Mydocalmum baklofen nebo jiných látek uvolňujících svaly. Lze aplikovat drogy na biologicky aktivní body končetin a tváře - ATP, proserin. Ve zvláště těžkých případech je možné použít injekce botulotoxinu - botox, dysport. V postižených svalech( napjaté svaly) se speciálními jehlami na několika místech se injekčně podává droga. Postup je účinný, ale vyžaduje opakování po 6 měsících.

Jestliže Vaše dítě trpí záchvaty, samoléčba je nejen nepřijatelné, ale i život ohrožující.Volba antiepileptik se liší v závislosti na typu a závažnosti záchvatů, věku, komorbidit. Použité léky kyselina valproová, toparamát, lamotrigin. To dokáže pouze lékař.Samostatné podávání a stažení léku jsou nepřijatelné.

Farmakoterapie mozkové obrny je příznačné, a možná použití anestetik, spasmolytika, antidepresiva a sedativa.

Ale fyzikální terapie s mozkovou obrnou potřebě vypořádat se s neustále se postupně vyhrál na tuto nemoc stále více pohybů, přizpůsobení vašeho těla a vnějším světem. Rehabilitators navštěvují třídy, budou se rodiče učí techniky a masáže a zdravotní gymnastika, protože tento postup se bude opakovat a opakované denně.Léčebný tělocvik - Tato hra momenty - od „vzít bonbon a přinést míč“ hrát na klavír a výkon stroje, gymnastické míče, chrániče, žebříky, chodítko. Rehabilitace

léčby - balneoterapeutické, bláto a tepelné zpracování, ozokerit, elektroforéza léků, elektrické stimulace svalů a nervů.

Chirurgická léčba mozkové obrny se doporučuje pro výrazné kontrakce. Naneste sádrové obvazy a chirurgickou léčbu. Ortopedie - chirurgové mohou prodlužovat šlachy a svaly, kosti( ahilloplastika, kloubu) transplantace šlachy, prořezávat odstranit šlachy spasticitu, provádět operace na nervy. Zásah určeny pro prevenci a léčení kontraktur, dislokace a subluxace kloubů, pro zlepšení stability končetiny

balneoterapeutické - v teplé vodě, snížené svalové napětí, snížené hyperkineze( škubání) zvyšuje množství aktivních pohybů.Přiřadit bromu, kozlík, borovice, terpentýn, kyslík, radon, moře, perličková koupel, masáže, plavání.Moderní lázně "Akvadelitsiya", "Akvamanus", "Akvapedis" umožňují podvodní masáže jet provzdušňování, hromotsvetoterapiey a ozonizace.Čtyři-galvanické koupele „Verishofen“ spojují možnost expozice teplé vody a pokovení nebo pulzního proudu a drog - Bishofit, terpentýn, kyselinu nikotinovou, šalvěje, borovice extrakt.

klimatu tsvetodinamicheskaya quantum - kamera v kombinaci s laserovou sprchou a bazénem. Bazén je provedena horizontální nebo vertikální páteř trakci, společný vývoj, podvodní sprchy - masér, kaskádový sprchu - vodopád.

hardware naprogramovat tak, aby rozvíjet společnou , trenérů aktivní mechanoterapii s biofeedback - moderní metody léčby pacientů s ochrnutím.

Integrované využívání takových postupů je vysoce efektivní.

sanatorium - ošetřovny - Jevpatorija, Saki, Truskavec, Oděsa a další, kde je možné léčebné metody přiřazeny nejefektivnějších metod:

- orientační bod sádry;
- ortopedická - chirurgická korekce;
- masáže;
- rehabilitace - elektroforéza, magnetické, elektrické, Interdyn, Miauton, fototerapie, darsonvalization, ultrazvuk;Elektroforéza se provádí proserinem, kyselinou nikotinovou, nalačno;
- akupunktura;
- léčba bahnem;
- laserová terapie;
- Shiatsu - terapie - masáž biologicky aktivních bodů;
- lekce s řečníkem;
- v Evpatoria - terapie delfínem - komunikace a plavání s delfíny;
- léčba Montessori. Montessori metoda vytváří u dětí široký rozhled, vnitřní motivaci k novým poznatkům, schopnost soustředit se na práci, pozorování a soběstačnosti;
- Bobath metoda - pomáhá dítěti v „sebeorganizace“ s využitím pomůcek a speciálního vybavení.

od roku 2003 v městečku Truskavets provozuje Mezinárodní klinika rehabilitace prof V. Kozijavkin - jedním z nejúčinnějších způsobů léčby pacientů s dětskou mozkovou obrnou. Jedná se o systém intenzivní neurofyziologické rehabilitace, biomechanická korekce páteře a velkých kloubů, využití kosmických technologií pro léčbu dětí, „Spiral“ oblek, rehabilitační techniky, rehabilitace, cvičení zařízení.

Spirálový oblek se používá k vytvoření správného stereotypu pohybů.Stimulací kompenzační možnosti organismu a aktivaci mozku plasticity, systém vytvoří v mozkovou obrnou novém funkčním stavu pacienta, který otevírá možnosti pro rychlé motoru a duševní vývoj dítěte. Spasticita svalů se snižuje, získávají se nové motorické dovednosti. Kostým je zobrazen na fotografii. Oblek

spirálu pro léčbu způsobem podle ICP Kozijavkin

Podřízené pevných podpaží pro pánve a stehna a zavěšena na sítě.Fyzioterapeut otřese dítě, otočí ho, drží ruce a nohy. Dítě sám drží prsteny. V této pozici získává mozog správný signál ze svalů a ovládá se "v letu".Metodiku uznává Evropský parlament a Rusko. Profesor Kozyavkin B. - první ukrajinská, získal cenu „volající“, která se uděluje nejlepší doktory Ruska. Jeho metoda rehabilitace pacientů s mozkovou obrnou je uznávána jako jedna ze čtyř nejúčinnějších na světě.Statistická analýza více než 12 tisíc pacientů ukázala vysokou účinnost tohoto systému. Normalizace svalového tonu byla pozorována u 94%, dovednosti správného kontrolního hlavy - 75% pacientů, sedí dovednosti získala 62%, vzhled vlastní vzdálenosti stanovena na 19% předtím nehodyaschih pacientů, 87% byli schopni pustit spastickou sevřenou ruku.

Nové technologie, ruští vědci vyvinuli ortopedickou pnevmokombinezon která opravuje klouby, se táhne svaly, svaly protlačování venku, a mozek dostane, protože byly opraveny signál a při tom fyzioterapii končetiny začnou pohybovat v pořádku, ale jeho náklady - desítky tisíc rublů.

Polštář pnevmokombinezon k léčbě mozkové obrny

nový vynález Debbie Elnatan pro svého syna s dětskou mozkovou obrnou, se připravuje na volnem prodeji v Evropě, ale není známo, kdy se začne prodávat a kolik to bude stát. Samotný nápad však může být přijat. Vývoj umožňuje, aby dítě bylo ve vzpřímené poloze a chodilo s rodičem.

Bohužel, mozková obrna je nevyléčitelná.Síla přetrvávajících následků, postižení bude záviset na množství poškození mozku, včasné a prodloužené pečlivé léčbě.Se zachovanou inteligencí a možností nezávislého pohybu se děti s mozkovou obrnou mohou naučit v běžných školách a univerzitách pracovat. U těžkých případů, existují speciální internátní školy, kde je výuka v kombinaci s léčbou, s přihlédnutím ke konkrétním okolnostem dítěte, která se konala profesní orientace v rámci přípravy na povolání, odpovídající psychofyzické schopnosti a zájmy pacienta.

Prevence prevence mozková obrna

mozkové obrny je zdraví budoucích matek, vyloučení špatných návyků, pozorování průběhu těhotenství.

Konzultace o mozkovou obrnou:

Otázka: může existovat mozková obrna u dospělých?
A: Dětská mozková obrna může dojít i dospělý - po těžkém traumatickém poranění mozku, mrtvice, roztroušená skleróza, CNS.Přestože příčina onemocnění mají různé - projev jednu věc - ochrnuté končetiny, vysoký svalový tonus, pohybové poruchy, self-service.

Otázka: Kdy začít léčbu?
Odpověď: Léčba je nejúčinnější v prvním měsíci, roce, tři roky po onemocnění.Pak přichází období trvalých následků a léčba je symptomatická.

Otázka: v případě ztráty času, co mám dělat?
odpověď, i když mnohem méně efektivní, pokud minul čas, ať už dítě nebo dospělého, léčba je stále nutná.Provádí kurzy farmakoterapie, jmenuje lékaře, masáže, fyzioterapie, ošetření sanatorií.Cílem léčby je - maximální přizpůsobení jeho motoru vady, péči o sebe, pohybu, snížení vady řeči, snížení počtu epileptických záchvatů.
využití všech druhů „lidových“ metod namísto tradičních metod může vést ke ztrátě času, zhoršit příznaky onemocnění - spustit deformace kostry, kloubů, ujít příležitost pro operační korekci.

Otázka: je dědičná mozková obrna?
Odpověď: není to přesně známo. Předpokládá se, že infantilní mozková obrna je polyethologické onemocnění.Existují hypotézy o dědičné složce v příčinách poškození mozku. Mozková obrna je častější u chlapců a závažnější, že se snaží vysvětlit přítomnost dědičných faktorů mozkové obrny, sex-spojený.Ale zatím neexistují žádné jasné důkazy. U absolutně zdravých lidí se narodí nemocné děti a narození zdravých lidí.Nyní ve většině vyspělých zemí se naučila ošetřovat předčasně narozených dětí s velmi nízkou porodní hmotností, ale bohužel, to podporuje růst u pacientů s dětskou mozkovou obrnou.

Otázka: Jaká je délka života pacientů s mozkovou obrnou?
Odpověď: infantilní mozková obrna není progresivní onemocnění.To vede k invaliditě, nikoliv ke smrti. Nemoci z postižených nemocí umírají.

Lékař neurologa nejvyšší kategorie Svetlana Valentinovna Kobzeva