womensecr.com
  • Neuralgie - příčiny, příznaky a léčba. MF.

    • Příčiny a diagnostika neuralgie
    • trojklanného nervu
    • neuralgie pterygopalatina uzel
    • neuralgie jazykohltanový nerv
    • herpetické neuralgie
    • mezižeberní neuralgie
    • neuralgie stehenní nerv
    • Léčba neuralgie

    neuralgií - porážka periferního nervu, je akutní, těžké, pálení, piercing bolestoblasti inervace postiženého nervu.

    Pokud neuropatie( neuritida) je charakterizován příznaky ztrátou funkce nervové, pro je neuralgie charakterizován příznaky podráždění.Rozlišit kraniální neuralgie trojklaného nervu( , jazykohltanový) a spinální( mezižeberní) nervu, a femorální nervy

    důvodů neuralgie

    Podchlazení, zánětlivá onemocnění, trauma, tumor, intoxikace, stres, demyelinizační procesy mohou způsobit neuralgií.

    diagnóza neuralgie

    diferenciální diagnóza podílí neurologa. Diagnostika neuralgie začíná neurologické vyšetření pacienta s typickými stížnosti pro tuto chorobu. Tyto příčiny neuralgie vyžadují kompletní vyšetření s cílem nalézt nebo eliminaci onemocnění.

    instagram story viewer

    V některých případech, může vyžadovat další pomocná vyšetření( electroneurogram), pokud příčinou neuralgie měl zranění v průmětu nervu. Může vyžadovat MRI páteře nebo kterékoliv z nervových plexu v případě jakékoli prostorové efekty na nervových struktur, jako je tomu s výstupkem nebo výhřez meziobratlové ploténky nebo nádoru měkkých tkání.

    trojklanného nervu

    Nebo, jak je uvedeno u pacientů - „face-bolest“.Trojklanného nervu - dvojice V hlavového nervu, který poskytuje citlivý a částečně motoru inervace obličeje a dutiny ústní.Oční a čelistní nerv větev - čistě citlivý, ve třetím - mandibulární větev má motorická vlákna innervating žvýkací svaly. Trojklanného nervu - hlavní nerv, který poskytuje citlivost obličeje - na povrchu - bolest a taktilní, hluboký - proprioceptive. Výkonný senzitivní inervace poskytnout Gasserov uzel( trigeminální ganglion) v důsledku nervové thalamu - citlivost střed mediální smyčky míchy.

    důvody

    trigeminu neuralgie je tzv centrálního a periferního kvůli příčinných faktorů.

    • Central genesis - je bolestivý záchvat kortiko-subkortikální původu - hypotalamu záchvaty, epileptické, dysphoria. nával - je projevem choroby, která se vyskytuje náhle, je výrazně odlišná, kontrastní vzhledem k normální, trvá krátce - několik vteřin nebo minut, spontánně náhle ukončeno. Trojklanného nervu může být považována za ekvivalent epilepsie - jako je záchvat, krátkodobý, během kterého jsou hroty na EEG pomalých vln činnosti, a má za následek antikonvulzivní terapie. Periferní
    • genesis - primární neuralgie - je bolest, která se vyskytuje především u infekcí, virových( herpes) a toxických lézí, toxický a alergický sosudistyh- komprese podráždění nervi trigemini nádoby - aneurysmatických, malformace, patologicky křivolaké nádoby. .. Sekundární neuralgie- bolest u onemocnění ucha krku nosu, zubů, horní krční páteře, roztroušená skleróza, okoun, trauma, nádory, mozkomíšní přechodu.

    Příznaky trojklanného nervu:

    je bolest - krátkodobý, mohou být různé povahy, ale to je vždy velmi silný „neslučitelná se životem,“ jednosměrný, lokální - v zóně inervace postižené nervové větve.bolest

    v trojklanného nervu

    bolesti doprovázena autonomní reakcí - slzení, hypersalivaci( nekontrolované salivace), erytém( zarudnutí).Bolest může být vyvoláno dotykem bodů Kurkova, žvýkání, mluvení, holení.U lézí čelistní nerv větev trojklanného možnými poruchami hybnosti ve žvýkacích svalů - záškuby, křeče, atrofie.

    tok idiopatická neuralgie dlouho - let, s obdobími remise a exacerbace. Doba trvání remise a exacerbace jednotlivé frekvence spojené s provokujících momentů.Může být trvalé a dlouhodobé remise. Při sekundární neuralgie záleží na základním onemocněním.

    neuralgie pterygopalatina uzel

    pterygopalatina uzel - parasympatické nervové tvorba spojující II větev trojklanného nervu, parasympatické část lícního nervu, plexus ze sympatického carotis interna a má spojení( anastomózy) horních sympatických uzlů.Důvody

    neuralgie pterygopalatina uzel( Sludera neuralgie) se často vyskytuje při zánětlivých procesech v ORL.

    Symptomy:

    unilaterální bolest ostré, pronikavé v očních důlcích, nos kořenové horní čelisti, zuby, bolest, zvýšení možného ozáření v hlavě, jazyka a krku. Bolest je provázena závažnými jednostranných autonomních poruch - zarudnutí očí, slzení, slinění, blefarospasmu, otoky. Nával bolesti dochází často v noci a mohou být od minut až hodiny a dny. Choroba pokračuje dlouhou dobu exacerbace a remise.Únava, chlad, silné emoce, alkohol může vyvolat zhoršení onemocnění.

    glosofaryngeální neuralgie nervu

    glosofaryngeální nervu - IX dvojice hlavových nervů, který poskytuje citlivost mandle, měkké patro, bubínkové dutiny, chuť citlivosti zadní třetinu jazyka, příušní žlázy funkci sekreční, motorové inervace hltanu svalu.

    důvody

    rozeznáváme primární neuralgie - idiopatické a sekundární - symptomatická - infekčních onemocnění( angina pectoris, angína, chřipka) zranění postel mandle, nádory MOST-cerebelární úhel, nádory hrtanu, zlomeniny lebky, jako komplikace mandlí operace tracheotomie IVL,Symptomy

    neuralgie jazykohltanový nerv - je to bolest, paroxysmální, unilaterální v jazyce jazyka, hrtanu, měkkého patra, v uchu. Bolest vzniká při jídle, polykání, zívání, kašel, příjem silně studené nebo teplé jídlo. Bolest je doprovázena autonomní odezvy - hypersalivace nebo sucho v krku se může změnit v chuti - všechno se zdá hořká nebo chuť může být ztracena.Útok může být vyprovokován polykání, mluvení.

    herpetická neuralgie

    důvody

    herpetickou neuralgií - nejčastější komplikace herpetických infekcí, zvláště u starších pacientů a u pacientů se sníženou imunitou. Herpetická neuralgie vyskytuje v lézí gangliích a vývoje ganglionitis a jak postherpetické neuralgie. Symptomy

    V srdci bolesti zánětlivých změn míšních nervových uzlin míchy jsou s postherpetickou neuralgií, periferních nervů v postižených oblastech. Prudká bolest může pojmout až 6 měsíců.Různé bolesti - stálá, hluboká, tupá, palčivá bolest nebo lisováním;spontánní, periodické, bodání, proniknutý, jako „šoku“;Bolest při oblékání nebo lehkým dotykem.

    mezižeberní neuralgie

    Symptomy

    mezižeberní neuralgie - akutní bolest podél mezižeberní nerv, zhoršuje pohybu, rotace těla v dechu. To je nemožné, protože silné bolesti, dýchejte zhluboka - muž zadržuje dech, bál se a dýchat a hýbat. Pohmatem definována ostrou bolest podél mezižebří.Kašlání a kýchání způsobit silné bolesti.

    důvody

    Call mezižeberní neuralgie mohou být hypotermie, závažná stres, náhlý pohyb, dlouhotrvající špatné držení těla, fyzická zátěž, zánětlivá onemocnění, kašel, zranění žeber, patologie hrudní páteře. Když

    mezižeberní neuralgie nutná vyšetření hrudníku ke zjištění / vyloučení zápal plic, zánět pohrudnice, pneumotorax. Když levostranné lokalizace bolesti - je naprosto nezbytné vyšetření srdce - elektrokardiogram vyloučit choroba srdeční - anginy pectoris, infarkt myokardu .Také to potřebuje kompletní krevní obraz, možná hrudní rentgen.

    neuralgie vnější stehenní kožní nerv

    Příznaky

    neuralgie vnější stehenní kožní nerv( Rota nemoc) - je bolest, pálení, parestézie( brnění, procházení pocit na kůži), necitlivost v nervové inervace oblasti - antero-vnějšího povrchu stehna. Bolest může být záchvatovitá a vytrvalý, ostré a bolelo, dlouhý.

    neuralgie stehenní nerv

    důvody

    Může být neuralgie stehenní nervu metabolických poruch disgemicheskih - cukrovka, intoxikace alkoholem, cévních onemocnění dolních končetin, s komprese nervu ve výstupním místě pod tříselné rýze - obvazy, těhotenství, trauma.

    Zacházení

    neuralgie neuralgie jmenovat neurologa.

    jsou používány antikonvulziv - Gabapentin - gabantin, tebantin, gabagamma;finlepsin, karbamazepin;vitamíny skupiny B - kokarnit, milgamma, Neurovitan, neyrorubin;myorelaxancia - Mydocalmum, sirdalud baklofen;krémy a gely - Hluboká úleva, Apizartron, Fastum gel. .. individuálně - fyzioterapie, akupunktura, lázeňská léčba.

    Studie ukázaly, že užívání vitaminů B1, B6, B12, má pozitivní vliv na nervovou tkáň v takových onemocnění, jako neuritida, ischias a různé druhy neuralgie. Pro obnovení analgetický účinek a nervové struktury doporučené Neyromultivit - léčivo obsahující kombinaci vitaminu B1( 100 mg), B6 ​​(200 mg) a B12( 200mkg) v dávkách, které jsou vyšší, než v běžných multivitaminových přípravků.Integrovaným prostředkem pro efektivní využívání analgetik: lék je nejen odstraňuje nepříjemné příznaky, ale také odstraňuje příčinu bolesti. Lék je k dispozici ve formě tablet, což je zvláště vhodné pro použití v domácnosti a v práci, a ekonomický balíček 60 tablet, je dost pro celý průběh léčby. Pokud

    neuralgie je druhotné - léčba základní choroby v příslušné specialisty. Takový neuralgie testován po vytvrdnutí základní onemocnění nebo jeho dosažení remise. Během neuralgie tedy záleží na základním onemocněním.

    V nepřítomnosti kontraindikace fyzioterapie může být použit:

    - v akutní období neuralgie trigeminu ozařování lampa Sollux, UFO, infračervené paprsky v slaboteplovaya dávkování - strana pacient obličeje, CMT nebo DDT inervace pásma nebo polovina maska ​​na obličej, krční páteř,elektroforéza novokain, salicyláty, vitamín B1, případně podávání intranozalnaya technika, ultrazvukové hydrokortison spouštět body, elektrické, laserová terapie, akupunktura;
    - v období remise se použije a šíje tvář, ultrazvuk, bahenní a parafínové vany límce zóny a polovina obličeje, sirovodíku a mořské koupele, akupunktura. Když

    časté a dlouhodobé exacerbace neuralgie trojklanného nervu v případě přesně uvedených důvodů( magnetická rezonance) - stlačení trigeminu nádoby - chirurgická léčba - mikrovaskulární dekomprese. Separace se provádí špetka nerv a jeho lodě.Operation - open kraniotomie .Anestezie - obecně.Komplikace - obličejové necitlivost, dvojité vidění, ztráta sluchu, komplikace spojené s anestézie, infekce. ..

    chemických a elektrických nervy drásající je nyní téměř nikdy použitý.

    Když farmakorezistentní při neuralgii, po selhání chirurgické léčbě, pokud je to žádoucí, je pacient platí stereotaktické radiosurgery pomocí připojení - « Gama nůž », například při neurom trojklanného nervu komprese arteriovenózní malformace - progresivní způsob léčby, který nevyžaduje anestezii, hospitalizace( doba trvání interference od minut až hodin), a zcela vyléčit pacienta( případně snížení citlivosti v oblasti inervace trojklanného nervu).Když

    glosofaryngeální neuralgie nerv CMT používá v oblasti krční sympatických ganglií, ultrazvukové dipyron, novokain paravertebrálně aminofylin, UHF na límec regionu, laseropuncture, akupunktura, masáž krční oblasti. U akutní bolesti aplikovat mazání dikainom jazyk.

    Když

    mezižeberní neuralgie použít UVR segmentových zón, elektroforézu Novocaine, lidokain pro bolest mezižeberní prostor zóny darsonvalization. Bez exacerbace - parafín, bláta a ozocerite koupele, radonu a sirovodíku koupele, masáže. Když

    neuralgie stehenní nerv používající DDT, CMT paravertebrálně a inervace zóna vnější strany stehna kožní nerv, elektroforéza salicylátů, novokain, darsonvalization, magnetoterapii, masáže bederní páteře a nohy, akupunktura. V období remise - lázeňské léčby s plným arzenálem rehabilitace. Fyzioterapie

    úlevě od bolesti mají uvolňující svaly, protizánětlivé, uklidňující působení, zlepšení krevního oběhu a trofismus, stimulují biologicky aktivní body je transportován drogy.

    neuralgie spojené s degenerativními-dystrofických procesů v páteři ukazuje léčebný tělocvik, plavání, vodní aerobik, výcvik na simulátorech.

    Předcházení neuralgie

    Jako preventivní opatření dává smysl, aby se zabránilo vystavení chladu, průvanu, zranění.Podpořila zdravý životní styl, při chronických onemocněních brát vitamíny B, fyzioterapii.

    Lékař neurolog Kobzeva S.V.