Otevřené oválné okno v srdci - příčiny, příznaky a léčba. MF.

V současné době mnoho doktorů často slyší od doktora, že jejich dítě má v srdci otevřené oválné okno. V tomto článku se budeme snažit zjistit, co to je - vážná diagnóza nebo vrozený rys struktury srdce.

Fetální krevní oběh

Srdce novorozence je velmi odlišné od srdce dospělého. Srdce se skládá ze čtyř komor( předsíní a komor), a u dospělých mezi předsíní je oddíl, který neumožňuje smíšené arteriální a žilní krev v levé a pravé poloviny srdce, v tomto pořadí.Novorozenců, interatriálního přepážka není vždy komplexní vzdělání v souvislosti s následujícími znaky fetální cirkulace: když dítě se stále vyvíjí v děloze ženy, plíce neúčastní ve spontánní dýchání, takže krev k nim doplnil méně( pouze 12% z celkového plodu průtoku krve).To je nezbytné, aby více krve, obohaceného kyslíkem přijaté aktivně fungujících orgánů plodu. - Mozek, játra, atd. Pro správnou distribuci objemu krve v těle dítěte, existuje cévní komunikace( zprávy) v jeho kardio - cévní systém. Jedna z těchto struktur spolu s arteriální a venózní kanálů, je oválné okno - díra mezi síní, pro vypouštění krve z pravé síně doleva k omezení průtoku krve do plic.

Z levé komory je okno pokryto malým ventilem, který plně dozrává k dodávce. V době první křik novorozence, když odhalil plíce, krevní zásobení zvyšuje, zvyšuje tlak v levé síni a ventil zavře okno, a pak pevně taveného se stěnou septa síní( ve většině případů během prvního roku života, přinejmenším - napět let). Někdy je tato velikost ventilu je příliš malá na pokrytí nákladů na otevření trhu, a pak říkají, že novorozené foramen ovale do srdce.

otevřít oválné okno - tento otvor mezi atria v lidském srdci, jehož prostřednictvím krve může téci z jedné na druhou síní( často zleva doprava, jak je fyziologicky tlaku v levé síni výše).Nepleťte foramen ovale u defektu septa síní za vadu - to je mnohem vážnější diagnózy spojené s vrozeným srdečním onemocněním, zatímco patent foramen ovale je klasifikován jako jeden z menších anomálií vývoje srdce, a je spíše jednotlivé konstrukční prvkysrdce dítěte.

foramen ovale

důvodů PFO okno

srdce na prvním místě mezi příčinami onemocnění je genetická predispozice, zejména na mateřské straně.Stejně jako důvody lze uvést faktory, které mají negativní vliv na plod během těhotenství - nepříznivým vlivům prostředí, špatná výživa těhotenství, stres, užívání toxických látek( alkohol, drogy, nikotin, drogy, je zakázáno používat těhotné).Symptomy

otevření okna oválu

obvykle klinické projevy izolované foramen ovale u dětí( bez přítomnosti vrozené srdeční vadě) je dost hubené.Podezření, že tato anomálie strukturu novorozence může být založeno na následujících podnětů: bušení srdce, dušnost a cyanóza( šedé nebo modré barvy) nasolabiálních trojúhelníku, když pláče a krmení.Dítě může mít špatnou chuť k jídlu a má špatnou hmotnost. U starších dětí může být snížená tolerance( tolerance) fyzické námahy.

V období intenzivního růstu, stejně jako hormonální změny v těle( dospívání, těhotenství) zvyšuje zátěž na kardiovaskulární systém jako celek, což může způsobit vznik únavy, slabost, pocit narušení srdce, zvláště během cvičení nebo sportu.

V situacích, kdy se foramen ovale nerostou po pěti letech, s největší pravděpodobností to bude doprovázet člověka po celý život, což však nemá vliv na jeho domácnost a práci. Ale v pozdějším věku( po čtyřiceti - padesáti lety), kdy člověk může vyvinout onemocnění, jako je hypertenze a ischemické choroby srdeční, oválné okno je schopen zkomplikovat během období zotavení po infarktu myokardu a průběh chronického srdečního selhání.

Diagnostika onemocnění

Diagnóza je založena na základě poslech( poslech) hrudníku dítěte při pohledu( poslouchat hluk systolický), jakož i na základě instrumentálních metod.

primární metoda detekující PFO - zobrazování pomocí echokardiografie( ultrazvuk srdce).Ultrazvuk srdce by měl být proveden pro všechny děti ve věku 1 měsíce podle nových diagnostických a lékařských standardů v pediatrii.

Pokud je oválné okno doprovázen vrozeným srdečním onemocněním, pak, je-li to nutné, lékař předepíše transesofageální echokardiografie, angiografie( úvod do srdeční dutiny skrze cévách rentgenkontrastní látky), které se konalo v profilu srdeční chirurgie nemocnice.léčba

z foramen

okna v nepřítomnosti klinických příznaků a hemodynamické poruchy( výraznými změnami srdeční činnosti), které se nejčastěji vyskytuje v praxi, pediatr nebo lékařské terapii nebo hospitalizace nejsou zobrazeny. Jmenovaný regenerační procedury - kalení, procházky na čerstvém vzduchu, jejichž dodržování vyváženého režimu práce a odpočinku, správné výživy, cvičení terapií.Když

drobné stížnosti kardiovaskulárního systému může být zaručeno označení vitamínů a léků, které poskytují dodatečný potravin srdečního svalu - analogy Magne B6 Pananginum L- karnitin( Elkar), koenzym Q( ubichinon).

V případě kombinace s vadami srdce a dozoru taktiky léčby je dána kardiologii a srdeční chirurgie s výběrem optimálního způsobu operační korekci vad. V posledních letech vědci vyvinuli provoz Londýn, ve kterém je dutina pravé síně femorální žílou vložen sonda s lepidlem, který je položený na okno, a to do 30 - dnů řeší.Tato oprava vytváří zdání „náplasti“ a navíc stimuluje tvorbu vlastního vaziva v síňového septa, což má za následek neperforované oválného okénka. Operační léčba v nekomplikovaných případech není aplikována.

Komplikace PFO oken v srdci

Mezi extrémně vzácné, téměř ojedinělé případy komplikací patří „paradoxní“ embolie - nebezpečné, život ohrožující stav. Zápaly jsou malé částice nesoucí plynové bubliny, krevní sraženiny nebo kusy tukové tkáně.Tyto látky se obvykle nacházejí v krvi by neměla být, že se dostanou do krevního oběhu v různých patologických podmínek, jako plynových bublin od vzduchové embolie, trauma někdy doprovází komplikovaný hrudník s poškození plicní tkáně;thrombi - s tromboflebitidou( nemoci žil s tvorbou parietálních trombů);Tuková tkáň - s otevřenými zlomeninami kostí.Nebezpečí těchto embolie je, že otevřené oválné okénko, kdy se mohou dostat z pravé do levé síně, pak do levé komory, pak přes plavidel, dostanou se do mozku, kde ucpat průsvit cévy způsobit vývoj mrtvice nebo mozkového infarktu. Tato komplikace může být fatální.Jeví se náhle vyvinula cerebrální symptomy v době nebo bezprostředně po úrazu nebo při delším znehybnění, kdy pacient po větším chirurgickém zákroku, úrazu, závažné nemoci nucen prodloužený klid na lůžku. Prevence tromboembolických komplikací jsou obecně adekvátní terapie zaměřené na zlepšení prevence vzniku krevních sraženin v akutním kardio - vaskulární, trauma, chirurgické výkony, atd.

Jak již bylo zmíněno, komplikací je poměrně vzácné, nicméně, pacient s foramen ovale vždy upozornit svého lékaře o přítomnosti svého srdce to zejména konstrukce.

počasí u otevřeného okna oválu

prognózu pro život, sociální a zaměstnanosti celkově příznivé, avšak pacienti s foramen ovale jsou kontraindikovány adrenalinové sporty, stejně jako profese související se zvýšenou zátěž na oběhový systém a dýchací - pilotů, kosmonautů,potápěči.

sumarizace všech výše napsáno, je třeba poznamenat, že moderní medicína lékařů obvykle odkazoval se foramen ovale je na zvláštnosti struktury srdce, spíše než vážné malformace, protože ve většině případů funkční zatížení na srdce je stále v normálu. Přesto, vzhledem k lokalizaci této choroby v srdci jako životně důležitý orgán, bagatelizovat význam to nestojí za to. V každém případě, že pacient taktiky řízení určuje kardiolog sám v procesu interního průzkumu.

terapeuti Sazykina O.