Syndrom dráždivého střeva - příčiny, příznaky a léčba. MF.
dráždivého tračníku( IBS) - onemocnění střev, která se projevuje tím, bolesti břicha ve spojení s porušením normální funkci střev. Přibližně 20% populace trpí tímto onemocněním. Tento syndrom je nejčastější ve věkové skupině 30-40 let. Ale, bohužel, více než polovina případů nemají vyhledejte lékařskou pomoc a věří, příznaky syndromu dráždivého tračníku znamení podvýživy nebo jednotlivých fyziologických funkcí.
Příčiny syndromu dráždivého tračníku
V současné době se věří, že hlavní příčinou onemocnění je stres. Overexerce, negativní emoce, zvláště pokud jsou ve vnitřních podmínkách, vedou k nadměrnému vzrušení nervového systému. V tomto případě se vnitřní střeva střeva stává velmi citlivá na různé účinky. Proto i mírné chyby v obvyklé stravě nebo použití "nových" produktů v podmínkách psychoemotional nadměrného zatížení mohou způsobit IBS.Zvýšením aktivity nervového systému je narušen střev, což vysvětluje vzhled průjmu a zácpy u této nemoci a podráždění střev vnitřní obal různé podněty přispívá k bolesti v břiše.
Možné příznaky syndromu dráždivého tračníku
V roce 1990, některé příznaky onemocnění byly identifikovány v Římě, detekci, který je diagnóza syndromu dráždivého tračníku mohou být považovány za spolehlivé.Takže, syndrom dráždivého tračníku je pravděpodobné, že pokud po dobu nejméně 12 týdnů ročně( ne nutně po sobě jdoucí) jste znepokojeni: bolest
• nebo nepříjemný pocit v břiše. Mnoho pacientů zaznamenává odlišnou povahu bolesti: bolest, tah, stlačení, křeče, řezání.Bolest se mění v intenzitě: od světla, těžce hmatatelného až po netolerovatelný.Objevují se v různých oblastech břicha, často na několika místech najednou. Zvláštností bolestivého syndromu je nepřítomnost jakýchkoli pocitů v noci, i když po probuzení se může okamžitě objevit bolest. Obvykle dochází k bolesti břicha po jídle, zejména hojný a snižuje nebo zcela zmizí po defekaci( vyprazdňování střeva přes řitní otvor).Při těžké bolesti je syndrom dráždivého střeva diagnostikován s převahou bolestivého syndromu.
• Bubení . Pravidelně vzroste nadměrné pocity během dne, dosáhne maxima ve večerních hodinách, nastane nebo zesílí po jídle. Po defekaci obvykle zmizí.
• Porucha stolice. V závislosti na povaze křesla porušení znamená syndrom dráždivého kishechnikas prevalence průjem, zácpa, nebo smíšené provedení.
U průjem se stolice vyskytují obvykle ráno, často po jídle. Frekvence stolice 5-6krát denně.Fekální masy jsou kapalné, vodnaté.Často kruté a bolestivé nucení na stolici vzniká okamžikem psycho-emocionální nárůst( zkouškou, důležitou schůzku), nebo v místech, kde je pohyb střev není možná( v metru, v kině).Proto pacient úmyslně odmítá kulturní události, dlouhé cesty, což výrazně snižuje jeho kvalitu života. Takové touhy se nikdy nevyskytují v noci, což rozlišuje syndrom dráždivého střeva od jiných nemocí.Po pohybu střev je pocit neúplného vyprázdnění střeva.
Zácpa je vzácné( méně než 3krát týdně) vyprazdňování střeva. Zácpa stolice se skládá z malých hustých shluků, nebo je „plug-typu“, když je první část stolice je pevná, je oddělen s obtížemi, dále má normální konzistenci. Pro úkon defekace potřebujete dlouhé, často bolestivé napětí.Ve fekálních masech, jako při zácpě a průjem, se často objevuje hlen.
Diagnostika syndromu dráždivého střeva
Syndrom dráždivého střeva se rozumí tzv. Funkční onemocnění.To znamená, že substrát nemoci nelze zjistit a diagnóza se provádí na základě klinických projevů.Tyto symptomy se však často vyskytují u jiných vážnějších onemocnění gastrointestinálního traktu. Proto je relevantní komplexní průzkum.
Pokud máte bolesti břicha, stolice a plynatost, doporučujeme konzultovat gastroenterologa. S největší pravděpodobností budou přiděleny následující diagnostické testy:
• Obecný krevní test . Detekuje anemii jako projev latentního krvácení a zvýšení počtu bílých krvinek, což naznačuje přítomnost zánětu.
• Biochemický krevní test. Například zvýšení koncentrace amylázy naznačuje zánět pankreatu-pankreatitidy, což vysvětluje průjem.
• Analýza fekální testu okultního krvácení pomůže určit ani vidět krvácení oka a zvýšené úbytek tuku ve výkalech indikuje přítomnost pankreatitidy.
• Koprologické a mikroskopické studie stolice odhalí hlavní onemocnění včetně infekčního procesu.
• ultrazvuk břicha je zlatý standard pro detekci zánět slinivky břišní, žlučníku, viscerální nádory.
• Kolonoskopie - instrumentální vyšetření střeva. Pomáhá při diagnostice zánětlivých onemocnění, vývojových anomálií, nádorů, divertikulů( výčnělků) střeva.
Při absenci abnormalit se diagnostikuje syndrom dráždivého tračníku.
Léčba syndromu dráždivého tračníku
Uvádí jídelníčku a životního stylu při léčbě syndromu dráždivého tračníku korekce
moci hraje důležitou roli při léčbě nemocí.Zvláštností syndromu dráždivého střeva je skutečnost, že u různých pacientů mohou příznaky způsobit různé produkty. Proto je vhodné udržovat si deník jídla, kde byste měli označit produkt a reakci těla po jeho použití.Identifikuje provokativní produkt a pokud je to možné, vyloučí ho ze stravy.
Potraviny obsahující potravinářská vlákna by měly převládat v potravinách. Preferujeme různé druhy obilovin( pohánka, ovesné vločky, rýže).V případě potřeby se navíc doporučuje použít biologické aktivní přísady s potravinovými vlákny. Vezměte jídlo 5-6krát denně v malých porcích. V závislosti na převažujících příznaků jsou následující vlastnosti stravy:
• Při nadýmání zakázané potraviny, které stimulují nadýmání: fazole, zelí, mléko, brambory, tučné maso a sodovky. Doporučené potraviny s kyselinou mléčnou obohacené prebiotiky( kefír, jogurt).
Docela běžnou příčinou IBS je dysbióza, takže kromě stravy a spasmolytických léků užívání znamená, že normalizuje činnost střeva. Léčba meteorismu v IBS by měla fungovat ve dvou směrech: zaprvé je nutné odstranit příznaky nadýmání a za druhé obnovit a udržet rovnováhu střevní mikroflóry. Mezi nástroji, které mají najednou dvě z těchto akcí, stojí Redugas. Simethikon - jedna ze složek obsažených v prostředku se potýká s nepohodlí v břiše a jemně uvolnit střeva ze vzduchových bublin, oslabuje jejich povrchové napětí v celém střev. Druhá složka prebiotického inulinu pomáhá zabránit přeměně plynů a obnovuje rovnováhu užitečných bakterií nezbytných pro normální trávení.Inulin inhibuje růst bakterií, které způsobují tvorbu plynu, takže nedochází k druhému otoku. Také z plusů lze poznamenat, že produkt je dostupný ve vhodné formě ve formě žvýkacích tablet a má příjemnou mátovou příchuť.
• Průjem přidělen jiný kašička, silný čaj, odvar z borůvek, sušenky, s nízkým obsahem tuku masový vývar, kaše z obilovin na vodě.
• Pro zácpu se doporučují švestky, dobře uvařená zelenina, rostlinný olej, pyré z ovoce a zeleniny a zvýšená konzumace nápojů, včetně šťávy s buničinou.
Pacienti se syndromem dráždivého tračníku vyžadují pravidelnou fyzickou aktivitu. To má příznivý účinek na nervový systém, přispívá ke zlepšení odolnosti těla před stresem a k odstranění deprese.
Psychoterapie jako léčba syndromu dráždivého tračníku
S ohledem na zásadní úlohu stresového faktoru na vzniku onemocnění, terapeutické intervence může, ne-li vyléčit pacienta, který výrazně zmírnit příznaky syndromu dráždivého tračníku. Mnoho pacientů s syndromem dráždivého tračníku doporučuje psychoterapeut. Psychoterapeutické léčby, včetně hypnózy technik může pomoci snížit hladinu úzkosti, naučit odolat stresujících vlivů, adekvátně reagovat na problémové situace. V některých případech mohou být pacientům se syndromem předepsány antidepresiva( amitriptylin).Použití těchto látek i v minimálních dávkách umožňuje dosáhnout výrazného zlepšení v blahu. Léčba
Drug syndromu dráždivého tračníku se syndromem léčba
léčiv je obvykle symptomatická a je určen především pro léčbu převládajícího příznaku.
• Při vyjádřil bolest a nadýmání doporučené použití analgetik( Analgin), jakož i prostřednictvím uvolnění střevní svaly( dicyklominem).V současnosti jsou doporučovány krátké kúry s těmito léky. Kromě toho je při nadýmání používán espumizan-lék, což snižuje tvorbu plynu.
• U průjmu jsou zobrazeny fixační prostředky( loperamid).
• Při zácpě jsou užívány laxativy - Dufalac.
• Syndrom dráždivého střeva často doprovází střevní dysbakterióza. V tomto případě mohou být doporučeny léky obsahující užitečné bakterie, jako je bififormní léčba. Možné komplikace
syndrom dráždivého tračníku syndrom dráždivého tračníku
i při delším trvání nevede ke vzniku nádoru a predispozicí ke vzniku dalších střevních onemocnění.Prognóza syndromu je příznivá, nemoc je úspěšně léčitelná, je možné zcela vyléčit.
prevence dráždivého tračníku
• Pravidelné psychologický výcvik a motivační zaměřen na snížení náchylnosti ke stresu.
• Opravte režim napájení.Nutno užívat jídlo 4-5krát denně, což omezuje obsah tuků a kofeinu. Doporučené použití potravin bohatých na dietní vlákniny, stejně jako mléčné kyseliny s prebiotiky.
• Pravidelná dávková fyzická aktivita.
• Odmítnutí nepřiměřeného užívání léků k léčbě průjmu, zácpy.
Lékař terapeut Sirotkina EV