Venereální lymfogranulom - příčiny, příznaky a léčba. MF.
venerický granulom( Lymphogranuloma pohlavní) - infekční onemocnění patří do skupiny pohlavně přenosné, má vliv především na kůži a lymfatické uzliny. Ve starších učebnicích je také nazýván „čtvrtý pohlavní nemoc“, jak to bylo popsáno po kapavka, syfilis, měkký vřed, a „Duran nemoc - Nicolas - Favre“.Jméno francouzských lékařů, kteří ji otevřeli v roce 1913.Nemoc je rozšířena ve východní a západní Africe, Indii, částech Jižní - východní Asie, Jižní Ameriky. V naší zemi v Evropě existují pouze importované případy.
původce pohlavní granulom
Called známe zárodek: Chlamydia trachomatis, ale je to trochu jinak, Chlamydia, ne ten, který je zodpovědný za urogenitálního chlamydióze. Má odrůdy( sérotypy).Předpokládá se, že příčinou lymphogranuloma venereum L1, L2, L3.
Příčinný činitel se šíří prostřednictvím sexuálních kontaktů.
Příznaky LGV
od nákazy do nástupu symptomů se koná 3 - 12 dnů.Častá lokalizace u mužů žalud penisu, ženy v pochvě nebo stydkých pysků.Když non-tradiční pohlavní styk v jazykových, konečníku, prsty. V místě zavedení patogenních bublin objeví, erozi( poškození v tomto případě kůže) a vředy. Neprinesou žádné nepříjemné pocity. Toto je první fáze onemocnění.
Symptomy 1 krok pohlavní Lymphogranuloma
Pacienti začínají hledat pomoc v druhé fázi, když jsou spojeny zvětšení lymfatických uzlin je obvykle ingvinální nebo v jejich blízkosti( např. Cervikální, podčelistní pokud ovlivněn ústní dutiny), která se tak rezkoboleznennye, kůže nad nimi edematózní, želze otevřít s vytvořením píšťaly( otvory).
Příznaky LGV 2
kroku B, dále infekce rozšířila po lymfatického systému. Existuje tedy zhoršení zdraví: bolesti hlavy, horečka, nevolnost, zvracení.Během této doby, často jsou vyrážky na kůži, podobně jako vyrážka alergických reakcí.
Při procesu lokalizace v konečníku, vidíme, proktitida příznaky: anální svědění, výtok z konečníku, bolest v konečníku. Všechny tyto jevy se mohou spontánně uklidnit a vzplanout. V maligní
pro LGV může být příčinou potratu, rané práce v těhotenství a komplikace a neschopnost počít dítě.
Diagnostics lymphogranuloma venereum lymphogranuloma
diferenciální diagnóza: nemoc z příznaků, jako jsou genitální herpes, syfilis, měkký vřed, limfogranulomotoz, lupus, proktitida, rakoviny konečníku. Přesná diagnóza může být pouze odborníkem, za použití stejných a další metody výzkumu( v laboratoři).Proto byste měli dostat radu dermatovenereolog.
laboratorní diagnostika, do jisté míry způsobuje potíže. Vzhledem k tomu, možností zkřížené reakce s jinými chlamydie nahodyaschiemisya v těle a nevinné v této nemoci. Izolované patogen v kuřecích embryích, ve kterém je testovací materiál podáván: ulcerózní uvolnění, lymfa. Podle analýzy krve může být stanoven protilátek, ochranné proteiny zavést patogeny( sérologických testů).
obecně Diagnóza je založena na klinickém obraze, další metody vyšetřování a zkoumání sexuálních partnerů.Je také nutné vyloučit všechny nemoci přenášené sexuálně.Často potřebují radu a další odborníky pro odlišení od jiných poruch( onkologů, chirurgové, gynekologové, urologové).
Léčba venerický granulom
Během léčby je makrolidová antibiotika( erythromycin, Hemomitsin), tetracykliny( JUnidoks), antibiotika( sulfalen), imunoterapie( tsikloferon, neovir), vitamin terapie, lokální léčba( tetracyklin mast).Zduření lymfatických uzlin často vyžadují chirurgický zákrok: je a výpusť otevřít.
Vzhledem k tomu,alkohol snižuje imunitu, má vedlejší účinky v kombinaci s antibiotikem, snižuje jeho účinnost, od alkoholu v průběhu léčby by mělo být zcela upuštěno. Při příjmu, může tetracykliny není opalovat( pokožka během tohoto období je citlivá na slunce) a vzít mléko a mléčné výrobky, protože neutralizují antibiotikum. Pokud existuje výběr vředů, doporučujeme často měnit ložní prádlo a lázeňské prádlo.
Po léčbě je pacient pozorován, dokud nezmizí všechny symptomy onemocnění a pozitivní dynamika testů.
Léčba exotických onemocnění s lidovými léky není účinná a zhoubné množství komplikací.
Komplikace LGV
Pokud stále běžet venerický granulom, proces postoupí do třetí etapy. Jestli to může mít vliv na všechny orgány a tkáně s jejich zničení: mozek( meningitidu - zánět membrán mozku), zápal plic, srdeční( myokarditida). .. Je možné, že tvorba píštěle mezi dělohou a močového měchýře, konečníku, močové trubice a šourku. V důsledku zánětu a překrvení lymfatické tvořené elefantiáza( znetvořující vzhled zvýšením kůže a podkožního vaziva).V důsledku zničení buněk se objevují vytvořené jizvy, pojivové tkáně, které vedou k zúžení části močové trubice, vagina( vstup porušení) adhezí mezi orgánů.Prevence
Prevence této infekce je stejná jako všechny STD: vyloučení příležitostný sex, používání kondomů, úprava vnějších a vnitřních pohlavních orgánů a chlorhexidinu miramistina.
konzultace na LGV
Otázka: Má možnost infekce venerický granulom jíst exotické ovoce?
Odpověď: Ne.Ústně se nepředává.
Otázka: Jaké kontakty podléhají preventivní léčbě?
Odpověď: Všechny osoby, které jsou 30 dní v sexuálním styku s nemocnou osobou. Zbytek je pod dohledem.
Otázka: Mohou ostatní chlamydiové degenerovat do příčinného činitele venerického lymfangranulomu?
Odpověď zní ne
lékař dermatolog Mansurov AS