Karelianská horečka( onemocnění Okeelbo) - příčiny, příznaky a léčba. MF.

Karelský horečka( Ockelbo nemoc) - akutní, přenosných virové onemocnění, infekce, která se vyskytuje po kousnutí komárů, a vyznačující se tím, vyrážkou a kloubních onemocnění, vyskytující se na pozadí horečnaté syndromu intoxikace.

Původce byl nejprve izolován z komárů s epidemickým vypuknutím v centrálním Švýcarsku( v obci Okelbo) v roce 1980.Podobné vypuknutí bylo zaznamenáno v roce 1982 ve Finsku a poté v Karelii. Všechna tato území jsou ve stejné geografické zeměpisné šířce / délce, což umožnilo podezření na přirozené ohniská.Ale při studiu této práce onemocnění, které bylo přerušeno a vědecké texty a zbývající mezery: struktura viru a patogenezi mechanismus není zcela znám, virus nádrž, způsob infekce, některé otázky zůstávají otevřené o imunity. Snad vědecké práce byly ukončeny kvůli tomu, že po této chorobě se nevytvářejí zdravotní postižení nebo život ohrožující důsledky. Patogen

Karelian horečka

patogen - virus Edsbyn S / 82, se vztahuje k rodině Togaviridae( Togaviridae) a rodu Alphavirus. Některé faktory a vlastnosti této rodiny a rodu vysvětlit patogenezi:

• patogen je obalen v důsledku přítomnosti kapsle sestávající z proteinu, který chrání virus z fagocytózy fúzí jeho membrána pláště lysozomů( buňky imunitního systému).
• superkapsidny druhově specifický glykoprotein E2 tvoří trny, jejichž prostřednictvím se virus adsorbuje na proteinové receptory hostitelské buňky pro přenos genetické informace, stejně jako účast v obraně proti fagocytózy.
• Supercapsidový glykoprotein E1 - hemaglutinin, způsobuje lepení červených krvinek.

Stabilita: nestabilní ve vnějším prostředí, skladovaná několik hodin při pokojové teplotě, rychle usmrcena při změnách pH, ​​nestabilní vůči teplotním změnám a umírá i při 60 ° C.Také jeho smrt je způsobena UVD, působením dezinfekčních prostředků, zejména etheru a formalinu.

Většinou dospělí muži a ženy jsou náchylní.Pokud jde o prevalenci, jak již bylo zmíněno, je ve skandinávských zemích av severozápadním Rusku přirozená ohniska. Tam je také zvýšení incidence v létě.

Příčiny kareliové horečky

Zdroj - komáři, role člověka v přenosu infekce není plně pochopena. Cesta je přenosná( tj. Když kousne komáry), je aerogenní otázka. Symptomy

Karelian horečka

týče jeviště a symptomy také nemají dostatek informací, ale to jsou skutečnosti, které jsou známy v tomto okamžiku:

• Inkubační doba není stanovena;
• Nemoc začíná akutně, s bolestmi kloubů a exanthematous projevy( vyrážka), které označují šíření patogenu krevním řečištěm po komáří kousnutí.
• syndrom intoxikace horečky je považován za vzácný projev kareli- nové horečky a je zaznamenán pouze u 14% infikovaných;
• povahu toku kloubů: citlivost kloubů, otoky a omezení pohybu - ale tyto nejsou příznaky zakázání, tedy bez tkání / strukturální změny a předat zcela po ošetření.Často existuje mnoho postižených kloubů různých kalibrací - to znamená, že dochází k polyartritidě.Tyto příznaky mohou přetrvávat od 2 týdnů do 24 měsíců - to vše různými způsoby.
• Character vyrážka - objeví bezprostředně po kloubů, tedy v prvních 3 dnů nemoci a trvá po dobu 10 dnů.V první se objeví skvrny až 10 mm v průměru, nejsou ochotni sloučit, pak papuly jsou vytvořeny na těchto místech( zánět uzliny), některé z nich se převede na vezikuly( bubliny).Předpokládá se, že erupce se vytvoří současně, tedy bez postupného a podsypaniya, takže se má za to, že je skutečná podstata polymorfní - tedy v případě, že jsou části těla s různými vlastnostmi( a papuly a pustuly a vezikuly a náplastí).Také s tímto exanthemem není žádné spojení vyrážky a svědění.

Diagnóza kareliové horečky

• Kontrola epidemiologické předpoklady, za kterých s ohledem na sezónnost, výskyt a pobyt v epidemických oblastech.
• Klinický obraz není obtížné, protože bolesti kloubů a vyrážka vyskytují téměř současně.
• sérologickou diagnózu( imunoanalýza - ELISA) je zaměřen na stanovení vzestup v titru protilátek 4 krát nebo více - pouze v tomto případě je diagnóza může být považována za způsobilou. Přítomnost IgM, která může být stanovena v průběhu 4 let a více mluví o dlouhodobý pobyt viru, to znamená, že nosiče. Léčba

Karelský

Q horečka specifická léčba zůstává otevřená, ale testování může být vhodný pro léčbu etitropnogo togovirusov skupiny: aplikace viratsidov( arbidol, Isoprinosine), imunomodulátory( interferon viferon) a imunostimulans( tsikloferon, anaferon).

i symptomatická léčba, přiřazen v závislosti na převládajících příznaků: horečka, kortikosteroidy( v těžké intoxikace kloubních a kožních projevů).

Neexistují žádné vědecky platné údaje pro

.

Prevence: prevence septsificheskoy

není, a je snížena pouze na nespecifickou ochranu proti bodnutí komárem.

Zda je nemoc přenášena z člověka na člověka - žádná data. Po přenesené nemoci vzniká celoživotní imunita a nedochází k opakovaným onemocněním.

Lékař terapeut Shabanova I.E.