Streptokoková infekce - příčiny, příznaky a léčba. MF.
Streptococcus je celá rodina mikroorganismů.Pod mikroskopem vypadají jako řetězy koulí.Mezi tato rodina nemá nebezpečné pro člověka, ale několik druhů způsobují poměrně velké množství nebezpečných chorob z otravy jídlem na hnisavé procesy prakticky kdekoli v těle.
Streptococcus pod mikroskopem
Termín „streptokoková infekce“ je definována skupinu onemocnění způsobených beta-hemolytické streptokoky. Takže to bylo nazýváno kvůli vlastnictví ke zničení červených krvinek. Do této skupiny patří, erysipel, spálu, místní a generalizované zánětlivé procesy: absces, celulitida, vředy, osteomyelitidu, infekci v ráně, streptokokové sepse a endokarditidy. Strep infekce je spoušť pro revmatické horečky( revmatická horečka), akutní glomerulonefritida( zánět tkáně ledvin).Nejbližší příbuzný beta-hemolytické streptokoky - pneumokoky( Streptococcus pneumoniae) je hlavním původcem zápal plic, zánět vedlejších nosních dutin. Patogenní Streptococcus
účinek je určena jeho schopností produkovat toxiny( jedy): streptolysinu má zničující účinek na krevní buňky a srdeční tkáně eritrogenin způsobuje dilataci malých krevních cév a způsobuje vyrážky, jako je spála, leukocidin ničí leukocytů - jeden z prvků imunitního systému. Kromě strep uvolňuje enzymy, které pomáhají penetraci a šíří se v tkáních.
zdrojem nákazy je nemocný člověk, pravděpodobně bacilonosič patogenu.
hlavní cestou přenosu streptococcus - kapky vzduchu, kromě možného kontaktních domácností způsobem - přes špinavé ruce, kontaminované výrobky zdravé výživy. Proniknutí do těla často vyskytuje přes sliznici dýchacích cest( 96 - 97%), které se mohou nákazu přes neporušenou kůži nebo přes novorozenecké pupeční rány.
V místě zavedení do organismu Streptococcus vyvinout zánětlivého ložiska serózní, hnisavý nebo nekrózu postižených tkání( nekróza).Dělicí speciální enzymy Streptococcus překonává místní bariéry a vstupuje do krevního řečiště a lymfatický systém, což způsobuje vznik kapes streptokokové infekce u vzdálených orgánech( srdce, kosti, atd), zánět lymfatických uzlin. Toxiny vylučované streptokoky, způsobí prudký nárůst teploty, zvracení, bolesti hlavy, poruchy vědomí( častěji u spála, erysipel, sepse).Neméně důležité, a tzv alergie syndrom: u pacienta vyvine alergická reakce na Streptococcus složek buněčné stěny, ve které jsou ledviny poškozené vlastním imunitním systému, srdce, kloubů.Imunita po streptokokové infekce je nestabilní, takže lidé mohou onemocnět několikrát streptokokové onemocnění( s výjimkou jedné ze složek - vůči toxinů produkovaných streptokoky, zůstává po celý život, které poskytují ochranu proti opětovnému onemocnění spálou).
projevy streptokokové infekce
stručně zvažovat konkrétní projevy streptokokové infekce.
Scarlet fever .Fialová horečka nazývá spála v 17. století, protože jeden z jejích projevů - bohatého bodového vyrážky. Spála vyskytuje s vysokou horečkou, těžkou intoxikaci. Jedním z příznaků spálu - zánět mandlí( angíny, angíny).Choroba začíná akutně s horečkou, celkovou slabost, bolesti hlavy, bolesti v krku při polykání, zvýšení tělesné teploty až 38-39.6-12 hodin po nástupu vyrážka objeví, zpočátku patrnější na rukou, nohou, horní části těla. Maximální Vývoj vyrážky dosahuje 2-3 dní nemoci, postupně mizí na začátku druhého týdne.
projevy streptokokové infekce
Jestliže osoba má imunitu proti Streptococcus toxinů, pak infikovaných tímto patogenem, lidé nemají onemocní spálou a bolest v krku.
Angina - zánět hltanu mandlí( často palatinálních).To převeden angíny, v nepřítomnosti léčby protivostreptokokkovogo, nejčastěji příčina onemocnění autoimunních procesů, které vedou k onemocnění srdce a selhání ledvin. Pravděpodobnost angíny závisí na stavu lokální imunity mandlí: čím nižší je - tím větší je pravděpodobnost k rozvoji anginy pectoris. Snížená celková imunita pod vlivem podchlazení, nepříznivých podmínek okolního prostředí také zvyšuje pravděpodobnost anginy pectoris.
překonat místní bezpečnostní bariéry mandle, strep začne se množit a produkovat celou řadu látek, které způsobují zánět, který může být v přírodě katarální, folikulární, lakunárním a nekrotické.Pronikání streptokoků a jejich metabolické produkty na lymfatický systém do lymfatických uzlin jim způsobuje akutní zánět. Při selhání bariérové funkce tkáně obklopující mandle, streptokoky může proniknout do tkáně kolem mandlí, což způsobuje jejich zánět( tzv peritonzillit, peritonzilární absces), při vnikání do krve může vést k rozvoji sepse. Absorbován do krve odpadků streptokoky způsobují termoregulace poruchy a ztráty tělesných tkání a v první řadě - centrálního a periferního nervového systému, ledvin, jater, krevních cév, myokardu a dalších.
Doba inkubace s angínou je 1-2 dny. Nástup onemocnění je akutní.Nejčastěji mezi plného zdraví objevují zimnice, slabost, bolesti hlavy, bolesti kloubů, bolesti v krku při polykání.Chvění trvá 15-30 minut, pak pocit tepla. V těžkých formách onemocnění trvá chlad po dlouhou dobu a opakují se následující den. Bolest hlavy je tupá, nemá určitou lokalizaci, přetrvává 2-3 dny. Bolest v kloubech, v dolní části zad se objevuje téměř současně se zimnicí a přetrvává 1-2 dny. Bolest v krku, mírné zprvu obávali pouze při polykání, a pak se postupně zvyšuje, stává konstantní, dosáhne své maximální vyjádření na druhý den. Vyrážka s angínou se nestane. Mandle angina zvyšuje, s žluto-bílé nebo bílé barvy hnisavých bubliny( folikulů).
Rozsa - to není expresivní slovo, a další onemocnění způsobené Streptococcus. Toto onemocnění je časté příznaky infekce - bolesti hlavy, horečka až 39-40, zimnice, slabost, bolesti svalů, a specifická - zánět kůže. Oblast postižené kůže stoupá nad zdravou, má jasnou jednotnou( červenou) barvu a jasné hranice. V závislosti na závažnosti onemocnění kožní léze mohou být omezeny na oblasti zarudnutí, ale v závažných případech se mohou objevit i bubliny a krvácení.
zánět kostní dřeně , se vztahuje na všechny vrstvy kostí zvané osteomyelitidy .Streptokoky mohou být příčinou v 6-8% případů.Onemocnění se projevuje purulentním poškozením kostní dřeně.Kostní látka zemře, vzniká absces, který se brzy rozpadne.
Extrémním projevem streptokokové infekce je sepse. Toto onemocnění se objevuje u lidí s výrazně sníženou imunitou. Primární zaměření patogenu nesenou krve v celém těle, je více a více infekce ložiska - abscesy v játrech, ledvinách, mozku, plic, kostí, kloubů, atd. Toto onemocnění může mít tvar blesk, se smrtí pacienta během 2-3 dnů, ale může trvat několik let( nazývané hroniosepsis).
Diagnostika streptokoková infekce
diagnózu streptokokové infekce se provádí na základě příznaků.K objasnění povahy onemocnění( stupeň reakce těla), a také, aby se zabránilo možným komplikacím pacienti podstoupili krevní testy, testy moči, EKG.K objasnění typ patogenů se provádí bakteriologické testy - plodiny biologický materiál z ložisek infekce( např, výtěry z mandlí, léze na kůži, hlenu z plic.).Od stanovení diagnózy, lékař musí rozlišit onemocnění streptokokové povahu záškrtu( mandle porážce podobné anginy pectoris), zarděnkám a spalničkám( vyrážka, podobné těm, které s mírnějšími formami spála), infekční mononukleózy( bolest v krku), dermatitidy a ekzémy( podobně jako kožní léze naerysipelas).
Léčba streptokokové infekce
léčbastreptokokových infekcí se provádí za použití antibiotických peniciliny: benzylpenicilin, ampicilin, bicillin Bitsilli 3 nebo 5, ve třetím čtvrtého dne po začátku léčby penicilinu. Odolnost vůči penicilinu antibiotik streptokoky nejsou schopni koupit. U alergií na penicilin mohou být léčeni antibiotiky erythromycinu série( erythromycin, oleandomycin).Léky skupiny sulfonamidů( sulfadimethoxinu, kotrimoxazolu) a tetracykliny( tetracyklin, doxycyklin) nejsou účinné a nejsou vhodné pro léčení, jejich použití může vést ke asymptomatických nosičů( nosič nakazit ostatní).Na konci léčby antibiotiky předepisující normalizaci střevní mikroflóry( LINEX, baktisubtil).
k odstranění toxinů z těla, musí být zvýšena tekutin na 3 litry za den tekutiny( čaj, džus, ovocné šťávy nebo prostě vody).S terapeutickým cílem a ztužení při vitamin C, která má schopnost posílit cévní stěny a podílet se na odstranění toxinů.
Kombinované přípravky typu paracetamol koldreks, Terflu mohou být použity, ale krátce, neboť při jejich použití může dojít k well vzhled, který způsobuje selhání léčby a komplikace.
Přípravy na vyplachování hrdla nejsou schopni ovlivnit nejen streptokoka, která se nachází hluboko v tkáni, ale i na povrchu. Proto máchání používá hygieničtější než pro lékařské účely. Opláchnout s výhodou více než pastilky pro nasávání, protože v prvním případě je pohon promyje a odveden ven, a druhý požití.dieta
nemocný člověk by měl být lehce stravitelné( tělo nemusí trávit další síly na rozdělení potravin), s dostatkem vitamínů.
Tradiční metody léčbu streptokokových infekcí
tradičních způsobů léčby streptokokové infekce bude velkým přínosem z nemocného člověka, ale jako jednoduchá nebo nezávislého způsobu léčby není vhodná.Vezmeme-li rozhodnutí upustit od tradičního( antibiotiky) terapií, by si lidé měli pochopit, že přebírá odpovědnost za možného výskytu závažných komplikací infekce. Léky používané v lidovém léčitelství, jsou zastoupeny především čaje a odvary z léčivých rostlin. Bobule extrakty, které obsahují velké množství vitamínů( šípky, brusinky, maliny) - jejich využití posiluje obranyschopnost organismu a napomáhá rychlému vylučování toxinů, sleduje stejný účel využití rostlinných infuzí s močopudné vlastnosti( brusinka list, medvědice).Bujóny rostliny, které mají adstringentní, protizánětlivé a antibakteriální vlastnosti( dubové kůry, vrbové kůry, heřmánek, série) se aplikují na vnitřní i vnější, jako pleťové vody a máchání.Tepelné postupy, například za použití lázně košťat a odvary z bylin, může být provedena během období zotavení, ale žádné kudrlinky: přehřátí také silně působí na tělo jako podchlazení, mechanické působení na ohništi v kůži může vést ke zhoršení procesu. Pokud předpis léčby může zdát složitá, je sporné, zda z něj by mělo být upuštěno ve prospěch jednoduchých osvědčené nástroje.
pomocí tradičních metod, není nutné jít do extrémů: například některé „léčitelé“ nabídka pro použití jako léčebný krém s moči a hnoje, a to i čerstvé!
Prevence streptokokové infekce je v souladu s pravidly pro osobní hygienu, pečovatelských domech a veřejných místech. Kalení a hrát sporty přispívají k posílení ochranných vlastností těla. Zdravá výživná potravina je důležitou součástí ochrany před jakýmikoli chorobami.
Zlozvyky: kouření a alkoholismu nejen snižovat účinnost všeobecných a místních bezpečnostních bariér, ale také negativně ovlivnit výsledek onemocnění, čímž se zvyšuje riziko komplikací.Včasné zpracování drobných traumat( např, jodu), a snížit riziko průniku patogenu v ráně.Pokud se v bezprostřední blízkosti jsou nemocní streptokokové infekce, by měly být izolovány v průběhu léčby.
Konzultace o streptokokové infekce.
Existuje očkování proti streptokokové infekce?
Odpověď: Ne, vakcína proti beta-hemolytické streptokoky nejsou vyvinuty. Existuje vakcína z jeho "relativního" pneumokoka.
Můžu dvakrát dostat šarla?
Odpověď: Můžete, ale je to teoreticky více. V praxi je to velmi vzácné
Jaká je doba trvání užívání antibiotika? Nemohu zrušit dříve?
Odpověď: Standardní průběh antibiotické terapie je 7-10 dní.Podle uvážení lékaře může být kurz zkrácen na 5 dní nebo prodloužen na 2 týdny. Důrazně doporučujeme, abyste kurz samy neřízli.
Co je efektivnější při oplachování krku nebo sprejů( sprejů)?
Odpověď: Obě metody nemají velkou zdravotní hodnotu. Promývání je výhodněji s hygienickým účelem odstraněno ze zápalových produktů.Složení sprejů často zahrnuje sulfonamidy, které jsou při streptokokových infekcích neúčinné.
Jaké jsou načasování komplikací streptokokové infekce?
Odpověď: Komplikace mohou nastat mezi 1-2 dny až 4 týdny.sledování nemocného a šetřícího režimu trvá až 3 měsíce.
Lékař terapeut SV Sokov.