Zlomenina předloktí( ulnar a / nebo poloměr) - Příčiny, příznaky a léčba. MF.

základ předloktí tvoří dvě kosti: ulna a radius. Tyto kosti jsou propojeny mezikostní membránu. Proximální( blíže k tělu) konce předloktí tvoří společný povrch lokti. Na druhé straně, předloktí, která spojuje s kartáčem tvoří zápěstí( zápěstí) kloubu. K léčbě zlomenin předloktí může dojít k poškození jednoho z okamžitě dvou kostí nebo kostí.

předloktí kosti

Příznaky předloktí zlomeniny

• diafyzární zlomeniny( tělo) obou kostí předloktí v horní, střední nebo dolní třetině předloktí. zlomeniny obou kostí předloktí je doprovázen silnými bolestmi, těžké otoky a podlitiny v místě zlomeniny. Pokud posunutým zlomeniny, pozorovat deformaci a zkrácení předloktí.Při provádění pohyby zraněné ruce, mohou být fragmenty pocítil tíseň.Vzhledem k bolesti může být omezen pohyb loktem a zápěstím. Otáčivý pohyb předloktí kolem své osy( supinační a pronační) ostře omezen.

• Izolované zlomeniny( jediný) orgán ulnární nebo radiální kosti v horní, střední a dolní třetiny. zlomenina jednoho z předloktí kostí projevuje stejné příznaky, ale s menší závažnosti. Vytěsnění fragmentů je méně časté, protoženeporušené kosti brání to.

• Zlomenina jedné kosti, doprovázený dislokaci kloubního konce druhé. Například tělo zlomené ulna zahrnuje dislokační radiální hlavu v loketním kloubu a fraktur poloměru těla často vede k dislokaci radiální hlavy v zápěstí, která je úzce spjata s daty sloučeniny kostí.V případě posunutí kostních úlomků, zlomeninu loketní kosti nebo poloměru kosti doprovázené dislokací společného konce, respektive radiální nebo ulna.

• zlomenina radiální kosti v typickém místě. Jedná se o nejčastěji se vyskytující zlomeniny předloktí kosti a kostra obecně.Když tento lom poškozené artikulární pokročilé koncový poloměr, který, spojení s kartáčovými formami karpální kloub. Pro radiální zlomeninu kosti v typickém místě je charakterizován ostrou bolest v zápěstí, bolest dává kartáče. Otoky a modřiny je výrazně a šířit do ruky a prstů.Na přelomu offset, dojde ke značnému deformita v zápěstí, může cítit křupání kostí.Pohyb, zlomenina „v typickém místě“ bude přísně omezena na zápěstí a prakticky zlomený v lokti.

poloměr zlomenina v typickém místě

zlomenin předloktí bez nároku na náhradu, před radiographing, mohou být zaměněny s zranění a poškození vazů předloktí karpálního kloubu.

Otevřené zlomeniny některý z výše uvedených oblastech, které budou krvácení, přítomnost kostí v ráně a poškození kartáč měkké tkáně.

První pomoc při zlomeninách předloktí

• bolest Odstraňování
To může přijít kdykoli k dispozici analgetika( analgin, ketorolac, nimesil, atd.) By neměly být užívány pro tento účel alkohol, může jen zhoršit a komplikují zranění při komunikaci pacientas lékařem.

• Znehybnění
poškozená končetina segment je dosaženo překrytím na předloktí pneumatiky. Bus může udělat improvizovaný.Deska, pruty nebo tyče jsou připevněny na předloktí pomocí obvaz. Vždy potřeba fixace zápěstí, lokte a ramenního kloubu je dostatečné pro imobilizaci a uvolnění pomocí obinadla „šátky»

• Overlay hemostatika obvazy, v přítomnosti krvácení
otevřených zlomenin jsou doprovázeny krvácení, které je nutné v poskytování první pomoci zastavit či oslabovat. Je to dost, aby uložení těsný obvaz zranění.V případě, že krvácení je poměrně silný a pulsující( tepenné krvácení), je nutné použít škrtidlo na končetiny, ale ne více než 1,5 hodiny.

Diagnostika

předloktí zlomenina pro diagnostiku studie rentgenové provádí ve dvou projekcích. Léčba

zlomenin

diafyzární zlomeniny( tělo) obou kostí předloktí, stejně jako izolované diafyzární zlomeniny radiální nebo ulnární posunutí bez léčených za použití sádrového o střední třetině ramene k hlavě metakarpu( „kosti“ na štětec).Pokud je zlomenina doprovázeno posunem nebo dislokace přilehlé kosti, zlomeniny a znovu vyrábět dislokace, pak použití sádrového od střední třetiny ramene. Celková doba trvalé imobilizace těchto srážek je 6-8 týdnů.Když je neschopnost a selhání operace redukce zlomeniny provedena s formulací zámkových desek nebo tyčí.Po ukončení operace je litá omítka překládána po dobu 4 až 8 týdnů, v závislosti na výsledku operace.

Na přelomu radiální kosti v typickém místě aplikován omítky z horní třetině předloktí na čele metakarpu na prsty zůstal volně pohybovat. V případě přemístění je lom opraven a podobný obvaz je aplikován po dobu až 6 týdnů.Pokud zlomenina úspěšně selže, je vložena upevňovací deska.

Po odstranění sádry začnou aktivní rehabilitace pacienta. Desky a pruty jsou odstraněny v období od 6 měsíců do 1,5 roku.

Rehabilitační zlomenina předloktí

pro rehabilitaci pacientů se zlomeninou předloktí aplikuje fyzioterapie, pohybová terapie a masáže. Doma, na zmírnění zánětu a vývoj účinnějších pohyby používané teplé koupele s mořskou solí - po dobu 15-20 minut třikrát denně.

Z fyzikální terapie používá magnetické laserové terapie, UHF, elektroforéza, bláto a parafín. Terapie

Cvičení pro zlomeniny předloktí

3-4 dny po podpoře a odlévání přikročit k aktivnímu pohybu v prstech zlomenou ruku.

Po 10 dnech se nechá libovolné napětí a cvičení svaly pod sádrového obvazu, že výkon by měl být opakován několikrát denně.

Po sejmutí sádry začala vývoj pohybů zápěstí( karpální) a loketních kloubů, je-li tento stát byl vázán ve imobilizaci. Rovněž je nutné vyvinout rotační pohyby předloktí( supination a pronation).

Cvičení pro rozvoj lokte:

- V sedě u stolu, pod prsty vzít dětskou auto a zavázat „katatelnye“ pohyb na stole, loketní kloub, pohyb hračky na stole, ohnuté a neohnutém;
- Hra s míčem ve stojící a sedící pozici;
- Nastavte si ruce za hlavu, ruce se setkají v zámku a úsek, rovnání pojistné dlaněmi vzhůru;
- Po 2-3 týdnech, po odstranění sádry, pomocí činka s nízkou hmotností, Výroba flexor-extensor pohyby loketního kloubu( pod 2 kg.).

Všechna cvičení pro vývoj kolenního kloubu jsou prováděna pouze ve spojení se zdravou stranou. Cvičejte 3-4krát denně po dobu 10-15 opakování.

cvičení pro rozvoj zápěstí( často muset vyvinout na poloměru otáčení „v typickém místě»):

- cvičení s karpálního expander. Tyto cvičení zlepší přívod krve do kloubu a přispějí k rozvoji svalů ruky a předloktí;
- povolování a utahování korek na láhev, produkovat zdravé a nemocné ruce střídavě;
- Vyrovnejte smyšlené těsto s válečkem;
- Kruhové pohyby v zápěstním kloubu, pro tento účel vezmeme kulatý předmět v zápěstí;
- kreslení štětce směrem k palci a malému prstu;
- flexe a extenze v zápěstí, vytváří pružný odpor( vhodnou pevnou gumovou hadicí nebo jízdního kola vnitřní trubky).

část cvičení pro rozvoj zápěstí se provádí ve vaně s mořskou solí, což povede ke zlepšení výsledku. Začínáme s 10 cvičení najednou, postupně zvyšujeme částku. Opakujte 3-4 krát denně.

Ujistěte se, že provádíte rotační pohyby předloktí.Tyto pohyby provádíme například při šroubování nebo přišroubování šroubováku.

masáž by měla být provedena na svaly ramen a zad, bude to výrazně zlepšit prokrvení postižené paži. Bylo to jen 3 až 4 týdny po odstranění a udržování zánětu odlitku, přistoupíme k pečlivému masáži poškozené předloktí a vyvinuté kloubů, 10-15 sezení pro každou oblast.

Při provádění rehabilitačních opatření by nemělo být možné zvyšovat závažnost více než 3 kilogramy, což by znamenalo značnou únavu a silnou bolest.

Předpověď pro zlomeninu předloktí

Prognóza zlomenin kostí předloktí je zpravidla příznivá, obecné podmínky léčby dosahují 3 měsíce s zlomeninou těla kostí předloktí a 2 měsíce s zlomenou poloměru na typickém místě.Pouze otevřené a komplikované zlomeniny jsou léčeny delší dobu.

Lékař traumatolog Voronovič NA