Cysticerkóza - příčiny, příznaky a léčba. MF.

prevalence cysticerkózy ve světě je podobná jako v teniasis( vepřová tasemnice).Zeměpisná oblast zahrnuje území s rozvinutým chovem dobytka. Cysticerkóza upozorňuje na závažnosti odborníků na osobu, s možností zničení životně důležitých orgánů a systémů, nízké účinnosti specifické terapie a mortality. Je známo, že cysticerkóza může způsobit rozvoj neurologických onemocnění, včetně epilepsie, společné sociální zařízení v Jižní Americe, Africe, Asii.

Cysticerkóza - člověk nemoc parazitární etiologie, způsobené skutečným larvy vepřové tasemnice - cysticerci nebo Finové( Cysticercus cellulosae), který je schopen se usadit a parazitují různé orgány( mozek, mícha, svalů, orgánů zraku, kostí, atd), ataké špatně léčitelná.V případě této choroby je člověk meziproduktem vepřového řetězce.

cysticerci( larvy)

Geografický výskyt cysticerkózu je téměř stejná jako u Taeniasis. Jsou to Jižní a Střední Amerika, Afrika, Indie, Čína, Ukrajina, Bělorusko, Gruzie, Sibiř.

Příčiny vývoje cysticerkózy. Patogen

cysticerkóza - larvální stadium vepřové tasemnice( tasemnice dlouhočlenná), nebo cysticerci Finn( Cysticercus cellulosae).Cysticerci je oválného tvaru útvaru nebo bublinu, která sídlí na scolex nebo hlavy vepřové tasemnice, který je vybaven 4 přísavkami a koruna háčků DIL( odtud název „ozbrojené tasemnic“).Tkáně a orgány pacienta může být upraven tvar od zaokrouhleny na vřeteno do 15 mm, ale zřídka popisují obrovské bubliny s grozdevidnymi větví( tzv rozvětvený forma cysticerci).V průběhu doby, shell stane hustší z důvodu usazenin vápníku v něm, ale cysticerci uvnitř je stále životaschopný.Zdrojem infekce

- nemocný muž s exkrementy, které jsou přiděleny k životnímu prostředí vejce vepřové tasemnice.

infekce mechanismus obvykle fekálně-orální a způsob - kontakt pro domácnost a potravin. Když jsou exogenní infekce přenosové faktory špinavé ruce, kontaminované potraviny, se kterou se vejce pocházejí vepřové tasemnice v lidském žaludku. Pacienty teniasis( vepřové tasemnice) může dojít i endogenní infekce nebo autoinvaziya( házení zralých tasemnice segmenty střeva s zvracení a následně požití hexacanth nebo vejce).

Citlivost populace je univerzální, ale onemocnění se vyskytuje v malém procentu případů - až 5%.Se stejnou frekvencí se lidé stávají muži a ženami.

Patogenní účinek cysticeru v lidském těle.

Poté, co v lidském žaludku, vejce( hexacanth) vepřová tasemnice postupující do tenkého střeva, kde přicházejí larvy, vložený ve střevní stěně a poté vstoupit do krevního řečiště.Vzhledem k tomu, že jsou neseny průtoku krve v celém těle a jsou uloženy v různých orgánech a tkáních, kde se tvořil cysticerci( lahvičky až 15 mm čiré tekutiny a scolex uvnitř).Hlavní místo cysticerci lokalizace: podkožní tukové tkáně, mozku, orgánů vidění, svalů, srdce, jater, plic, pobřišnice, kostní tkáně.Až 80% lézí se vyskytuje v centrálním nervovém systému, na druhém místě - v orgánech zraku. Zrání cystikeru nastává během 4 měsíců.

Životnost larvy je 3-10 let.

patologické procesy spojené s larvami:

1) mechanické účinky( zvyšování tlaku helminthy na orgánů a tkání, a v důsledku toho, porušení jejich funkcí).
2) Dráždivé účinky na larvy okolní tkáně a rozvoj zánětlivého procesu - je vznik degenerativních a zánětlivých infiltrátů.Například v mozku - vývoj meningitida, encefalitida, hydrocefalus, v orgánech vidění - sítnice lézí, sklivce a jiné.
3), toxické a alergické účinky na těle v důsledku přílivu parazita do krevního oběhu odpadků - parazitárních antigenů( rozvojové generalizovaná alergická reakce s masivní destrukci parazita může anafylaktický šok).

Příznaky cysticerkózy

Klinická symptomatologie onemocnění je různá v závislosti na postižených orgánech nebo těle, stejně jako stupni infekce. Přidělit cysticerkózu centrálního nervového systému( CNS), cysticerkózu oka, cysticerkózu svalů, kůži, podkožní tukovou vrstvu. Jiné formy jsou extrémně vzácné.Porážka centrálního nervového systému představuje asi 80% všech lézí.

Cysticerkóza centrálního nervového systému.

Když centrální nervový systém, je obvyklé rozlišit následující formy:
1) cysticerkóza mozkové hemisféry( GM);
2) cysticerkóza komorového systému;
3) cysticerkóza báze mozku;
4) smíšená cysticerkóza.

Při lézích velkých hemisfér GM se pacienti stěžují na bolest hlavy v podobě záchvatů, závratů, nevolnosti a zvracení, které nevedou k úlevě.Všechny tyto příznaky jsou spojeny s porušením odtoku mozkomíšního moku v důsledku ucpání komorových mozku útvary plovoucí cysticerci a, v důsledku toho, zvýšený nitrolební tlak. Jedním z běžných příznaků jsou epileptiformní záchvaty.

Při poruše komorového systému je možný akutní nástup( rozvoj hypertenzního a hydrocefalického syndromu).Existují náhlé intenzivní bolesti hlavy, které se zvyšují po změně polohy hlavy a těla, což vede k vzniku nucených postojů u pacientů.Bolest hlavy je doprovázena těžkým zvracením.

Cysticerkóza břišní mozkové tkáně zahrnuje řadu symptomů s méně závažnými stížnostmi ve srovnání s předchozími formami onemocnění.Pacienti mají obavy z bolesti v okcipitální části hlavy, krku, ztráty sluchu, závratě zejména při otáčení hlavy, porušení chuti. Může dojít k porušení motorické aktivity z abnormalit chůze až k parezi. Někteří pacienti mají poruchy citlivosti a duševní poruchy.

Pro smíšené formy cysticerkózy jsou charakteristické epileptiformní záchvaty, halucinace, duševní poruchy jakéhokoli druhu. Tento formulář je nepříznivý.

Cysticerkóza, poškození mozku

Cysticerkóza oka.

S porážkou oka pacientů se nejprve jednalo o jiný druh poruchy zraku, které může zhoršit i slepotu( prognózu to vážně, téměř nevratné).Cystiker může být umístěn ve všech skořápkách a strukturách oka, může způsobit oddělení sítnice, změny čočky.

Cysticerkóza, poškození očí

Cysticerkóza kůže a podkožního tuku.

dlouhá doba, asymptomatické, pouze roky později, najdete malou obešel vzdělání, se tyčí nad povrchem kůže, bezbolestné a měkké na dotek, ale v druhém případě se stávají hustší.Nejčastěji se nacházejí na dlaních, hrudi, ramenou.Často se u pacientů vyskytuje generalizovaná alergická reakce podle typu kopřivky. Tento formulář je příznivý.

vzácnější formy cysticerkózu dojít s lézemi srdce se srdeční arytmií, jakož i poškození plic( jak náhodný nález v radiografii - stín zaokrouhleno na 1,5 cm).

Cysticerkóza podkožního tuku

Diagnóza cysticerkózy.

cysticerkóza Diagnóza je stanovena na základě následujících kritérií:

1) EA( teniasis nemoci, nikoli osobní hygieny při používání potravin).
2) Klinická data( přítomnost specifických stížností pacienta, charakteristika klinické formy cysticerkózy).
3) paraklinických vyšetřovací metody: Obecně, analýza eozinofilií a 40%, v analýze mozkomíšního moku - lymfocytóza, zvýšení proteinu.
4) Instrumentální vyšetřovací metody( EEG, CT, MRI, RTG plic a dalších orgánů, oční pozadí) - za přítomnosti tvorby dutiny s hustou pláštěm.
5) Biopsie uzlů a historická studie materiálů( zejména vyšetření dutin podkožního tuku, uvnitř kterého je larva umístěna) je možná.
6) Sérologické krevní testy za účelem zjištění protilátek proti larvám vepřového řetězce, pro které jsou použity DSC, RNGA, ELISA.

Diferenciální diagnóza zahrnuje nádorové podobné útvary mozku, echinokokózy, toxoplazmózy, neurosyfilis, flebitida, plicní tuberkulóza a kosti a další.

Léčba cysticerkózy.

Hospitalizace jsou předmětem vážných případech cysticerkózu( poškození mozku, očí).Když cysticerkóza kůže, svaly a pacienti podkožní tuk pozorováno ambulantně.

Terapie:

1) antiparazitární léčba je předepsán s extrémní opatrností kvůli riziku destrukci parazita a vzhled závažné alergické reakce v důsledku jeho rozkladných produktů( zejména anafylaktický šok).Terapie se provádí pouze v nemocnici. Léčba za neúčinnou případy mozkové cysticerkózu, cysticerkóza oči. Dále jsou jmenováni antiparazitik: praziquantelu, mebendazolu, albendazol. Doporučené 3 kurzy terapie s 3-týdenním intervalem.skin cysticerkóza, VLS a svaly při absenci stížnosti nemůže být vyléčen, a pacienti podrobeny sledování.

2) chirurgické ošetření jsou použity v případě, že přesnou identifikaci krbu a možností vyjmutí bez poškození životně důležitých mozkových center. V nepřítomnosti úplného doplnění zotavení terapii zaručuje konzervativní léčby: jmenování antiparazitické látky - praziquantel. Veškeré terapie

antiparazitární látky s cysticerkózu musí být doplněn označení SCS( kortikosteroidy), např, prednisolon, dexamethason.

3) symptomatickou léčbu doplňuje přiřazena antiparazitární terapie( to antihistaminika - zodak, zirtek, Suprastinum, Pipolphenum; antikonvulziva, sedativa, ddegidratatsionnaya terapie, lokální terapie, atd).

Prognóza onemocnění závisí na formě onemocnění.Dojde-li k kožní a svalové tkáně cysticerkóza, prognóza je příznivá.Pokud vnitřní orgány a poškození pacienta, který se často vyskytuje, je diagnóza provedena příliš pozdě, v pokročilém procesu, prognóza je špatná.

Prevence opatření Compliance cysticerkóza

• a osobní hygieně( včasné a důkladné mytí rukou po použití toalety a před jídlem, pečlivé zacházení s potravinami před jíst - ovoce, zelenina, jahody, atd.)
• hygienické vzdělání mladší generace, vštěpování jejich hygienu života.
• včasný přístup k lékaři v teniasis onemocnění( vepřové tasemnice) pro obnovu a ambulantní pozorování.
• Vyhnout se jíst syrové, nedomyšlené a špatně tepelně zpracované maso prasata a divoká prasata.
• Vizualizace vepřového masa před použitím k identifikaci finského řetězce.
• Průzkum rozhodl skupiny obyvatelstva teniasis( maso-balení pracovníky, chovu prasat).
• zdravotně veterinární dohled, aby se zabránilo pronikání vepřového masa, vepřové tasemnice infikovaného na přepážkách ke konečnému spotřebiteli.

Infekční lékař Bykov N.I.