První nouzová pomůcka pro zranění hlavy

Naléhavost léčbě a diagnostice traumatické poranění mozku v naší době není pochyb: zhoršení životních podmínek, nezaměstnanost, rostoucí kriminality, drogová kriminalita vzrostla zranění.Vzhledem ke zvýšené konzumaci alkoholu a drog, některé z nich předávkování( lék koma) bylo obtížné odlišit traumatické poranění mozku v bezvědomí;Navíc nedostatek moderního diagnostického vybavení v nemocnicích k tomu nepřispívá, proto se důkladnější historie a vyšetření pacienta stává důležitější.V základu poškození mozkové tkáně jsou poranění hlavy hlavně způsobeny mechanickými faktory: stlačením, napětím a posunem. Výměna mozkové látky může být doprovázena prasknutím cév, modřinou mozku kolem kosti lebky. Tyto mechanické poruchy jsou doplněny komplexními biochemickými poruchami v mozku.

Kraniocerebrální poranění jsou rozdělena do uzavřených a otevřených( pronikajících a nepronikujících).

Uzavřené zranění jsou rozděleny do otřesů, modřin a komprese. Podmíněně, uzavřené zlomeniny jsou také přičítány zlomenině spodní části lebky a prasknutí v oblouku, přičemž se udržuje pokožka nad nimi.

Otrava je charakterizována triádou příznaků: ztráta vědomí, nevolnost nebo zvracení, retrográdní amnézie;neexistuje žádná fokální neurologická symptomatologie.

Kontuse mozku je diagnostikována v případech, kdy mozkové příznaky jsou doplněny známkami fokálních mozkových lézí.Přidělit modřinu s mírnou, středně závažnou a závažnou závažností.

Mírný stupeň zranění se vyznačuje tím, že po zranění zranění od několika minut do 1 hodiny se vypne mysl. Po obnovení vědomí se vyskytují stížnosti na bolest hlavy, závratě, nevolnost, opakované zvracení.Označte retro a antegrádní amnézu, tj.pacient si nepamatuje nic před a po poranění.Neurologické symptomy vyjádřeno mírné, to je asymetrie končetin reflexy, nystagmus, které se postupně mizí během 2-3 týdnů po úrazu. Podlitiny

středně mozek charakterizovat vědomí pryč po dobu v rozmezí od několika minut do 4-6 hodin. Exprimovaný jev amnézii( retro- a antegrádní).Stížnosti na bolest hlavy, opakované zvracení.Možné přechodné poruchy životně důležitých orgánů: brady nebo tachykardie, zvýšené dýchání, horečka až po subfebrilní číslice. V neurologickém stavu se zaznamenává zřetelná fokální symptomatologie v závislosti na poloze otrasového zaměření;paréza končetin, smyslové poruchy, poruchy řeči, zornicových a okohybných poruch, meningeální příznaky, a jiní, kteří jsou postupně vyhladit v 3-5 týdnů po zranění na dlouhou dobu.

mozku kontuze je charakterizována těžkou ztrátou vědomí po dobu několika hodin do několika týdnů, během které výrazným motoru buzení.Existují vážné porušování vitálních funkcí: zvýšený krevní tlak, tachykardie nebo bradi-, poruchy dýchání rychlost a rytmus, až do abnormální dýchání.Hypertermie je vyjádřena. Neurologické symptomy jsou často dominuje primární lézí mozkového kmene( plovoucí pohybu oční bulvy, obrna oka, poruchy polykání, Babinski reflex).Někdy jsou křečové záchvaty. Všechny tyto symptomy se pomalu, po celé měsíce a roky, pomalu zhoršují na pozadí výrazných duševních poruch.

komprese mozku může být způsobeno tím, nitrolební hematom, depresivní frakturou lebky, což vede k poškození mozku. Stlačit mozku častěji charakterizovanou přítomností "lehké mezery", která s vážným poškozením mozku nemusí být. Stlačení mozku se vyvíjí na pozadí modřin různých stupňů závažnosti. Je charakterizován život ohrožujícím zvýšením mozkových příznaků( zvýšená bolest hlavy, opakované zvracení, psychomotorická agitace atd.);fokální příznaky( vzhled a růst končetin paréza hemiparéza nebo do ochrnutí, zhoršená citlivost a kol.), nástup symptomů kmenových( výskytu nebo vybrání bradykardie, dýchání nebo polykání poruchy).Jeden z patologických příznaků, obvykle ukazuje na přítomnost intrakraniální hematomů, je ostrý boční mydriáza hematom( anizokorií), stejně jako výskyt epileptických záchvatů.Je třeba připomenout, že stupeň závažnosti traumatického poranění mozku není vždy spojen se závažností postiženého stavu, protože ten může být v důsledku závažné kumulativní poškození, což vede, navíc k poruchy vědomí a fokálních neurologických poruch, je kritérium závažnosti poranění mozku, k porušení životně důležitých funkcí v těle.

První pomoc .Všechny oběti s uzavřeným kraniocerebrálním traumatem jsou hospitalizovány na nosítkách v neurochirurgickém oddělení.V případě otřesů a zánětu mozku mírného stupně by měl být roztok analginu podáván 50% v 2 ml + roztok dimedrolu 1% -1 ml.

Při poranění mozku středně těžké a těžké, pokud je pacient v bezvědomí, je třeba jej umístit na zadní straně, vyčistit ústa a hrdlo hlenu, krvi a jiných cizích těles;nesou ventilátor s vakem Ambu nebo s přístrojem typu KI-3M;nebo "z úst do úst".Intravenózně podávejte 40-60 ml 40% glukózy a 40 ml lasixu( pokud nedochází k nízkému krevnímu tlaku).Podán nitrožilně roztoky nebo GHB( 10-20 ml), nebo relanium( 10-20 ml), aby se zabránilo záchvaty. Do 40% glukózy se přidá 10-20 ml pyracetamu( nootropol).

Pokud je krevní tlak nízký, start poliglyukina infuze( s 60-90 mg prednisonu 400 ml), Lasix nemůže vstoupit do nízký krevní tlak. Stejně tak může být podáván morfin omnopon, kafr, protože vyvolávají nitrolební tlak. V houfnici se zavede dýchací cesty a bez přestání infuze přeneste pacienta.