Kontrola očních víček, spojovací membrány, rohovky, duhovky

1. Začátek studii u pacientů s věkem kontroly, ve kterém je stav kůže souboru a okraje očních víček, jejich polohy( inverze, obracecí), růst řas, oční šířky trhliny, přítomnost fotofobie, slzení, křečí.

2. Kontrola spojovacího pláště je možná pouze při vypnutém víčku. Dolní víčko je vyvedeno v následujících fázích:

• pacient by měl vyhledat;

• vytáhněte dolní víčko směrem dolů;

• lehce zatlačte proti okraji kosti oběžné dráhy.

V tomto případě se projeví sliznice dolního víčka a přechodový záhyb.

3. Pro kontrolu sliznice horního víčka by se měl pacient podívat dolů.Tato studie by měla být provedena v následujících etapách:

• dát na čelo pacienta a jeho levého palce, aby ji do horního víčka;

• palcem a ukazováčkem pravé ruky se chytit okraje víčka a vytáhněte ji dolů, zatímco pod kůži je tvarován chrupavky;

• tlak víčko na levém palci ruky nebo skleněné tyče, a na ose otáčení, odšroubovat víčko;

• Po obrácení století je nutné, aby si sundal ruku nebo tyč a víčko uvnitř-stiskněte k hornímu okraji oběžné dráhy.top přechod města

se složí měli stisknout pravou ruku na oční bulvy přes dolní víčko a zatlačte jej vzhůru na horním víčku. V případech, kdy není možné horní přechodový záhyb zkroucit, můžete použít víčko. Je umístěn na konvexní kůži konec víčka nad chrupavky a používat ji jako páky Evertem víčko tahem na konec nástroje drží okraj víčka a prstem na horní hranou oběžné dráhy.

Všechny postupy vyžadují opatrný přístup, a to zejména v rohovkové vředy a zranění oka jako ostrý nebo neopatrné zacházení může dojít k perforaci rohovky. Je třeba pacientovi vysvětlit, že v průběhu kontroly musí být v klidu, nepohybují hlavu a dívat se ve směru, ve kterém je nezbytné pro studium.

4. Před vyšetřením spojivky je třeba poznamenat přítomnost nebo nepřítomnost konjunktiválního výboje. S hojné vypouštění musí být odstraněn, otřel vlhký tampon víka rozpětí, pak omýt spojivkového vaku dezinfekci. Teprve po provedení tohoto postupu je možné otáčet oční víčka. Toto ošetření je nezbytné, aby se zabránilo vstupu do očí pacienta. Doporučujeme používat ochranné brýle. Při kontrole spojivky by měly věnovat pozornost jeho barvu, tloušťku, která je určena definicí vaskulární struktury a radiografie vertikálních meybolievyh žláz a chrupavek přes spojivku, přítomnost folikulů, zjizvení, filmy. Oddělitelný spojivový vak se odebere pro bakterioskopické vyšetření.Postup by měl být prováděn se sterilními nástroji( sklíčko nebo platinová smyčka).Bakteriologické vyšetření souladu se všemi požadovanými pravidly vypouštění chování plodin do kultivačního média a Gramovo barvení.

5. Při šetření třeba poznamenat, slzné stav pokožky v oblasti, poloha slzných bodů pro stanovení přítomnosti nebo nepřítomnosti slz stagnaci a slzení.Dále je třeba trochu tlačit v oblasti slzného vaku a dávat pozor, nestojí tam hnis nebo hlenu z slzných bodů.

6. Zpráva slzné průchodnost pozorována během kollargolovoy vzorku, promývání slzného ústrojí, snímání, radiografie. Vzorek

Kollargolovuyu by mělo být provedeno následujícím způsobem: •

kapání do spojivkového vaku 2% roztoku koloidního stříbra;

• po uplynutí 3 minut zaznamenat absorpci léku v slzném kanálu a zmizení z konjunktiválního vaku;

• snadné stisknutí v oblasti;

• stanovení reakce na vzorku:

a) v případě, že oblast citlivá na tlak v slzného vaku od spodního bodu poklesu slzného působí Collargol pak stanoví pozitivní tubulární vzorek a normální funkci slzného canaliculus a bodem;

b) v případě, collargol zůstává do spojivkového vaku 3-5 minut déle, třpytí se roztrhne v okraji víčka, nebude vyčnívat ze slzného bodu s tlakem na oblast slzného vaku, trubkovitý vzorek je určen negativní a dysfunkce slzných bodů a kanálek.

Pro stanovení průchodnosti sáčku a odtrhového kanálu se provádí nosní sonda. Může být provedeno dvěma způsoby.

První cesta. Pacientův nos pod dolní skořepy vložen do vatovým tamponem a vštípil do spojivkového vaku koloidní stříbro. Když slzného průchodnost po 5 minutách ukázala pozitivní vzorek - obarveny koloidní stříbro vlny. Nedostatek barvení tamponem a negativní reakce na vzorku sada s obstrukcí slzného systému.

Druhá cesta. V oku pacienta je vštípil collargol a po 5 minutách nabídl čistit každé nosní dírky. Když průchodnost slzné sekrece z nosu barevný.

sondování a mytí.Tyto metody se používají k určení zúžení nebo ucpání slzného ústrojí.První provádí předem podána anestézie spojivkového instilaci třikrát tetrakain roztok( lidokain).Pak se rozšiřuje penetrace kuželem bod a dolní slzné stříkačky přes speciální kanylou nebo jehlou s obvyklým tupým koncem se zavádí do slzného canaliculus 5-10 ml fyziologického roztoku. V případě, že propustnost v normálním slzného ústrojí, paprsek tekutina může proudit ven z nosu. V případech, slzný zúžení nebo ucpání kapek kapaliny toků, se přelije přes horní nebo dolní části slzného bodu. Mytí slzných bodů dezinfekčních roztoků používaných s kurativním záměrem. Radiografie

považovány za přesné a bezpečné metody k určení stavu slzného systému. Rentgenové paprsky provést po podání kontrastního činidla do slzného vaku.

7. Pro kontrolu předního segmentu oka u dětí, a to zejména v křeč očních víček, oční štěrbina vekopodemnikami. V tomto případě, zdravotní sestra nebo matka měla dát pacienta na kolenou, s jednou rukou držet své tělo a paže, a druhá - pevně přitiskl k ní hlavu. Nohy dítěte je třeba upevnit mezi koleny. Pod horní víčko vekopodemnik opatrně podávat.

8. Inspekce oka se obvykle provádí v temné místnosti pomocí straně nebo fokální světlo. Za tímto účelem, levá přední pacienta u hlavy namontovány elektrické lampy, a s bikonvexní lupou D 20,0 oddělí od dosažení světlomety zaostřen na rohovce. Toto krytí vám umožní vidět drobné změny v rohovce, duhovku, na přední část objektivu. Dokonce i pro ně jednodušší pro oznámení v případě, že boční světlo pohledu druhým okem lupu na 13,0 A, stanovena před okem na její ohniskové vzdálenosti, nebo s binokulární lupou, že zvláštní obruč je připojen k hlavě.Nejlepší příležitosti pro prohlížení přední část oka dává štěrbinovou lampou mikroskopu rohovky.

9. Při kontrole rohovky, je důležité si uvědomit, jeho velikost, tvar, průhlednost, lesk a odrazivosti. Porušení těchto vlastností naznačuje zánětlivý proces rohovky. Také to může dorůst do povrchových a hlubokých cév. Někdy se na zadní povrch rohovky viditelných bělavě hnědých teček nebo - se vysráží - depozice pigmentu a exsudátu zánětlivých onemocnění cévního ústrojí.Citlivost rohovky je určena dotyku bavlněné vlákna, které obvykle doprovázen uzavřením víčka( reflexní rohovky) a hmat.

10. nejvýkonnější Zkoumání přední komory a jeho obsah vlhkosti - komora - je dosaženo pomocí ohniskové osvětlení.Hlavními rysy normální a patologického stavu uvedeného v tabulce. Tabulka

Hlavní rysy normální a patologické stavu přední komory a jeho obsah