Lyme nemoc( anekdotická nebo systémová klíšťovitá borelióza)

Lymská nemoc( borelióza Iskodovy roztoče, klíšťové Lyme System) - chronické, přírodní alopecie bakteriální infekce převážně přenosné transmisního mechanismu, vyznačující se tím, kožních lézí, nervového a kardiovaskulárního systému.

důvodů Ixodes klíště borelióza

patogeny jsou Grammy-negativní spirochete komplex Borrelia burgdarferi sensu lato.

Borrelia

prevalence se shoduje s zeměpisné oblasti encefalitidy virus klíšťové, takže je možné, že rozvoj smíšených infekcí.Citlivost je vysoká, jsou ohroženy všechny věkové skupiny. Zvířecí rezervoár infekce je kontakt s přírodou a zdroje - klíšťata, která později a infikovat člověka. Sezónnost - jaro-léto( od března do září).přenosová cesta - transmissivyny, tedy pomocí přisátí klíštěte.

klíšťat Ixodes

Příznaky lymskou nemoc

Inkubační doba trvá od 5 až 30 dnů, po této době se žádné příznaky nejsou pozorovány, a to pouze v oblasti přisátí klíštěte mírné zarudnutí( erythema migrans kaltsevidnaya), které nelze vidět, protože kousnutí sámtick pocit, že je nemožné vzhledem k tomu, že připojené klíšťata přiděluje anestetkopodobnoe látku blokující citlivost kůže.

instagram viewer

prstencové erythema migrans

Protože reprodukce patogenu, se roztahuje ve Lymphogenous a hematogenní cestou, napadá vnitřní orgány, klouby, centrální nervový systém, a tím dochází k částečné ztrátě patogenu s vydáním endotoxinu. Izolace endotoxin vyvolává další období s klinickými projevy.

nespecifické klinické projevy období, protože kromě erytém žádné konkrétní symptomy nejsou přítomny. Spustit akutní a popředí syndrom horečku otrava: únava, zimnice, horečka, nárůst teploty, bolesti hlavy, závratě, únava, bolesti svalů, bolesti kostí a kloubů, časté nachlazení jevů( bolest v krku, suchý kašel).Vzhledem k těmto nespecifickými příznaky, pravděpodobnosti diagnostických chyb. V průběhu doby, erytém v místě kousnutí začíná růst ve všech směrech, takže to je často nazýváno „migrace“.

Kdy zahájit léčbu v této fázi, to zvyšuje šanci na uzdravení, jinak se nemoc může postoupit do stádia disseminirovaniya.

Stupeň disseminirovaniya vyvíjí během několika týdnů nebo měsíců po skončení fáze brzy lokalizované infekce. Hematogenní drift se často vyskytuje v nervovém systému, kardiovaskulárních, kůže a kloubů, ale infekce dalších orgánů a systémů není vyloučena.

• Nervový systém je vyjádřena ve vývoji kraniálního nervu neuritida, meningitida a vyplývající z nich symptomy radiculoneuritis, lymfocytární meningoradikulonevrita( Bannwart syndrom) primárně projevuje noční bolesti kořenové a lymfatickou pleocytózou v CSF.Zapojení

• srdeční se často projevuje v rozporu s vodičový systém a zánětlivých útvarů srdečních tkáních( myokarditida, perikarditida).

• Společné poškození projevuje první útoky artritida: otok kloubu( ů) a omezující pohyb hromadění tekutiny v dutině, a bolest nelze provést. Po zklidnění zánětlivého procesu, relapsy se vyskytují ve stejných kloubech, které byly postiženy. Specifické rysy Lyme artritidy nebyly dosud stanoveny.

• Projevy na kůži charakterizované mnohočetným erytematózní vyrážka. Mnohem méně časté onemocnění očí( konjunktivitida, iritida, zánět sítnice, Panophthalmitis), dýchacího systému( faryngitida, traheobronghit), urogenitální systém.

po infekci, lymské nemoci, imunitní odpověď je slabá a je jedna vlastnost - Borrelia stimulovat produkci různých zánětlivých mediátorů( IL-1, IL-6, TNF), podílejících se na vývoji Lyme artritidy a autoimunitních reakcí.V době vzniku onemocnění, cirkulujících imunokomplexů jsou vytvořeny, které jsou následně uložené v synoviální plášť dermis, ledvin, myokardu.

Často onemocnění trvá chronický průběh, který je charakterizován tím, artritidou, limfotsitomy kožních buněk ve formě uzliny na kůži, atrofická akrodermatita projevuje atrofii kůže. Chronization nervového systému se projevuje jako encefalomyelitida, polyneuropatie, spastická paraparéza, ataxie, chronické axonální radikulopatie, demencí nebo poruchou paměti plic.

Diagnostika

ELISA, PCR, MSP( lumbální punkce)

Léčba Ixodes klíště boreliózy

přilnavost a stravy, které se určuje podle hmotnosti státu. Drogová terapie, která spočívá v jmenování těchto antibiotik: doxycyklin nebo ceftriaxon( v závislosti na závažnosti) - jako hlavní produkty, se přikládají na komplexní léky výběru( amoxicillin, cefixim, azithromycin, amoxiclav, penicilin, cefotaxim).Hlavní věc je, že nepoužijí baktericidní a bakteriostatické léky ve stejnou dobu, v opačném případě můžete způsobit nejsilnější toxikózu, t.kbudet akce nastane, když endotoxinu zničení patogen, a drogy budou působit antagonisticky bez práce v plné síle. V případě smíšené infekci, spolu s léky používané a imunoglobulinu v TBE vypočítaných dávkách. Detoxikační terapie se provádí podle obecných pravidel.

Komplikace Komplikace spojené s chronicity infekce, který byl popsán výše.

Prevence

specifická preventivní údržby není rozvinutý.Nespecifické je prevence infekce: akartsidnaya zpracování lesoparky, nošení ochranných oděvů, osobní použití repelentů.Pro další zabránění používají antibiotika různých skupin: doxycyklin, bitsilin-3, amoxicilin, kyselinu klavulanovou.

terapeutům Shabanova IE