Chřipka - příčiny, příznaky a léčba. MF.

Chřipka se alespoň jednou v mém životě setkala s největší pravděpodobností.To není překvapivé, protože chřipka - jeden z nejčastějších infekčních onemocnění, které mohou způsobit masivní ohnisek a dokonce i epidemie téměř každý rok. Proto je důležité znát „nepřítelem tváří v tvář“: čím více je to nebezpečné, jak se chránit před ní, a jak nejsnadněji pohybovat.

Proč je chřipka tak běžná?Proč obrovský počet dospělých a dětí trpí touto všudypřítomnou nemocí každý rok po celém světě, což může vést k velmi závažným komplikacím?

Influenza virus je vysoce variabilní.Každoročně se objevují nové poddruhy( kmeny) viru, s nimiž se náš imunitní systém ještě nesetkal, a proto se nemůže snadno vyrovnat. Proto vakcíny proti chřipce nemohou poskytnout 100% ochranu - existuje vždy možnost nové mutace viru.

Historie chřipky

Chřipka byla známá lidstvu před mnoha staletími. První dokumentovaná epidemie chřipky se objevila v roce 1580.Nicméně ještě nebylo známo nic o povaze této nemoci.

pandemie infekce dýchacích cest v letech 1918-1920, který zachytil zeměkouli, a byl nazýván „španělská chřipka“, s největší pravděpodobností, nebylo nic víc než těžkým chřipkové epidemie. Je známo, že Španěl byl charakterizován neuvěřitelnou mírou úmrtí - zesvětlení mělo za následek pneumonii a plicní edém, dokonce i u mladých pacientů.

autenticky virální povaze chřipky stanovené v Anglii teprve v roce 1933, Smith, Andrews a Laidlaw, vybrat konkrétní virus postihuje hlavně dýchací cesty v plicích křečků infikovaných splachováním pacientů nosní chřipky a označeny je jako chřipky A. V roce 1940, Francis a Madgeobjeven virus chřipky, a v roce 1947 pan Taylor identifikovány ještě další novou variantu chřipkového viru - S.

Od roku 1940, možnost aktivně prozkoumat virus chřipky a jeho vlastnosti - virus začal růst v oplodněných slepičích vejcích. Od té doby, studium ptáků v velký krok vpřed byl vyroben - byla objevena schopnost mutovat a identifikovat všechny části viru, které jsou schopny variace. Důležitým objevem bylo samozřejmě vytvoření vakcíny proti chřipce.

Co

chřipka Chřipka - akutní virové onemocnění, které může mít vliv na horní a dolní cesty dýchací, doprovázený těžkou intoxikaci a může vést k vážným komplikacím a úmrtí, většinou u starších pacientů a dětí.

chřipka - paleta akutních respiračních virových infekcí( Arvi) a způsob infekce, a všech hlavních projevů podobnými SARS.Chřipka však způsobuje mnohem více intoxikace, často je obtížné a vede k různým komplikacím.

Virus chřipky

pro správnou tvorbu reprezentací o onemocnění a prognózou situace, je nutné pochopit jeho strukturu:

• RNA virus;
• chřipkového viru a má vnitřní povrchové antigeny: vnitřní antigeny - NP( z nichž kapsidový sám) a M( matricová vrstva a membránové proteiny) - NP a M jsou antigeny typově specifické, tak, že syntetizované protilátky nemají významný ochranný účinek. Mimo těchto staveb je umístěn lipoprotein obálce vnější antigeny - 2 komplexní protein( glykoprotein) - hemaglutinin( H) a neuraminidázy( N)
• antigenní struktury chřipkového viru oddělí antigenně zásady do typu A, B, C, a onemocnění, mohou být reprezentoványjeden z antigenně odlišných virů( stává se, že jednou dva typy virů, jsou zaznamenány v průběhu epidemie nebo pandemie).Obecně platí, že epidemie jsou způsobeny typy A a B, pandemie typu A.
• Virus chřipky A je rozdělen do 13 podtypů H( H1-H13) a 10 podtypů N( N1-10) - nebezpečné pro lidský subtyp první 3 a první H 2 subtypu N.
• Vysoká variabilita má typ A je2 varianty variability: antigenní drift a antigenní posun. Drift - bodové mutace v genu, který řídí antigen H a posun - úplné nahrazení jednoho nebo obou povrchových antigenů, tj celé RNA segmentů, což vede k výměně genetického materiálu z lidí a zvířat, ptáků a to vede ke vzniku nových antigenních variant, kterémuneexistuje žádná imunita, která je příčinou epidemií a pandemií. Epidemie může nastat, když drift, protože sebemenší změna v genotypu patogenu, mohou „knock smysl paměťové buňky“ imunitního systému, a zdá se, že většina populace neimunizovaných.

Na začátku roku 2016 v populaci lidí cirkulujících virů jako pandemie prasečí chřipky 2009 A( H1N1) pdm09, kmenů viru chřipky A( H1N1) s genetickými změnami( na datech Chřipka Research Institute), které jsou přenášeny z člověka na člověka, takže zavolat aktuální chřipkučistě "prase" není zcela správné.

Příčiny chřipky

Zdrojem infekce je nemocná osoba. Viry vystupují se slinami, sputum, nosním výbojem - při kašli a kýchání.Viry se mohou dostat na nosní sliznici, oči nebo horní cesty dýchací přímo ze vzduchu, v těsném kontaktu s pacientem;ale mohou se usadit na různých površích a pak se dostat na sliznice pomocí rukou nebo při použití běžných s nemocnými hygienickými předměty.

Poté se virus vstupuje do sliznice horních cest dýchacích( nosu, hltanu, hrtanu a průdušnice), vstupuje do buňky a začne aktivně množit. Během několika hodin virus postihuje téměř celou sliznici horních cest dýchacích. Virus "miluje" přesně sliznici dýchacího traktu a není schopen ovlivnit jiné orgány. Proto je nesprávné používat výraz "střevní chřipka" - chřipka nemůže ovlivnit střevní sliznici. Více často než ne, co je známé jako střevní chřipky - horečka, intoxikace, doprovázené průjmem - virovou gastroenteritidu.

Není přesně stanoveno, díky čemuž se ochranné mechanismy zastaví reprodukcí viru a obnoví se. Obvykle po 2 až 5 dnech virus přestává být uvolňován do životního prostředí, tj.nemocná osoba přestává být nebezpečná.Chřipkové příznaky

Inkubační doba chřipky je velmi krátká - od infekce až do první příznaky onemocnění trvá obvykle několik hodin do 2 dnů( A, C), a to nejméně do 4 dnů( chřipka B).

Chřipka vždy začíná akutně - pacient může přesně určit čas nástupu příznaků.

Podle závažnosti průtoku se uvolňuje chřipka, středně těžká a těžká chřipka.

Ve všech případech do jisté míry existují známky intoxikace a katarální jevy. Kromě toho je v 5-10% případů také hemoragická složka.

Intoxikace má následující příznaky:

• především vysokou horečku: v mírné teplotě nestoupne nad 38 ° C;pro chřipku mírné závažnosti - 39-40 ° C;v případě závažné - může stoupnout nad 40 ° C,
• zimnice,
• bolesti hlavy - zejména v čele, oči;prudká bolest při pohybu oční bulvy,
• bolest svalů - především v nohou a dolní části zad, kloubů,
• slabost, malátnost
• ,
• ztráta chuti k jídlu,
• může být nevolnost a zvracení.

Příznaky akutní toxicity

obvykle přetrvávat až 5 dní.Je-li teplota udržuje po delší dobu pravděpodobně nějaké bakteriální komplikace.nachlazení příznaky

přetrvávají v průměru 7-10 dní:

• rýmy.
• Bolest v krku.
• Kašel v nekomplikované většinou se jedná o suchý kašel.
• Pomalost hlasu.
• Rozdíly v očích, vodnaté oči.

hemoragické jevy:

• Drobné krvácení nebo rozšíření cév očního bělma
• krvácení ve sliznicích: je to patrné v ústech, očích
• Krvácení z nosu
• Je charakteristickým rysem chřipky - zarudnutí obličeje na valné bledost
• výskytu krvácení v kůži - velmi nepříznivá znameníz pohledu prognózy.

chřipkou AH1N1 možné průjem.

chřipky symptomy vyžadující naléhavých stavů:

• teplotě 40 ° C a výše.
• Skladování tepla na dobu delší než 5 dní.
• Silné bolesti hlavy, která nepřekračuje při užívání léků proti bolesti, a to zejména v lokalizaci v krku.
• Dušnost, rychlé nebo nepravidelné dýchání.
• Confusion - bludy a halucinace, bezvědomí.
• Křeče.
• výskyt hemoragické vyrážka na kůži.

Se všemi těmito příznaky, stejně jako vzhled jiných rušivých příznaků, které nejsou zahrnuty v obraze nekomplikované chřipky, měl by okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Kdo nese těžší chřipka

osob s chronickými kardiovaskulárními chorobami: především vrozených i získaných srdečních onemocnění( zejména mitrální stenóza).
Jednotlivci, kteří trpí chronickým onemocněním( včetně astmatu) plic.
diabetiky.
pacienti s chronickým onemocněním ledvin a krve.
těhotenství.
Starší lidé nad 65 let, protože ve většině případů mají chronické onemocnění v různé míře.
Děti do 2 let věku a osoby trpící imunodeficience, jsou také náchylné k rozvoji komplikací chřipky. Komplikace chřipky

virových komplikací chřipky

základní virový zápal plic - velmi závažné komplikace chřipky. Vzhledem k šíření viru z horních cest dýchacích dolů bronchiální strom a plicních lézí.Nemoc stále roste. Intoxikace s vyjádřený v extrému, tam je dušnost, někdy s rozvojem respiračního selhání.K dispozici je kašel s skrovných hlenu, někdy se míchal s krví.Virový zápal plic předurčují srdečních onemocnění, zejména mitrální stenózu.

toxického šoku - extrémní stupeň intoxikace se zhoršenou funkci životně důležitých orgánů: zejména na kardiovaskulární systém( je zde výrazné zrychlení srdeční frekvence a kritického poklesu krevního tlaku) a ledvin. První projev infekčně toxického šoku.

myokarditida a perikarditida - podobné chřipce komplikací vyskytujících se během pandemie „španělské chřipky“.V současné době jsou extrémně vzácné.

Bakteriální komplikace chřipky

V chřipky výrazně snižuje odolnost vůči přírodním dalším infekcím. All rezervy organismus tráví v boji proti viru, takže bakteriální infekce jsou připojeny ke klinickým obrazem velmi často. Zvláště v přítomnosti jiných chronických bakteriálních chorob - vše poté, co utrpěl chřipku mají tendenci eskalovat.

• Bakteriální pneumonie. Obvykle po 2-3 dnech akutního průběhu onemocnění, po zlepšení, teplota opět stoupá.Existuje kašel s žlutým nebo zeleným sputem. Je důležité neztratit nástup této komplikace a zahájit léčbu včas s vhodně vybranými antibiotiky.
• Otitis, sinusitida, frontalitida. Bakteriální záněty nosních dutin a ucha jsou možná nejčastější komplikace chřipky.
• Glomerulonefritidy - zánět ledvinných kanálků, což je doprovázeno snížením funkce ledvin.
• Meningitida, encefalitida - zánět membrán a / nebo mozkové tkáně.Nejčastěji se vyskytuje u rizikových pacientů, kteří většinou trpí imunodeficiencí.
• Septické podmínky jsou podmínky spojené s požitím a následnou reprodukcí bakterií v krvi. Extrémně těžké stavy, často fatální.

Flu Léčba Abstinenční léčba chřipky

klidný, raději klid na lůžku po dobu 5 dnů.Není nutné při akutním období onemocnění( jako by to nechtěl) číst, dívat se na televizi, pracovat na počítači. Vyčerpává již oslabený organismus, prodlužuje dobu onemocnění a riziko komplikací.

Bohatý teplý nápoj nejméně 2 litry denně.Lepší obsah vitamínu C - čaj s citronem, růžové boky, žaludy. Držit velké množství tekutiny denně, nemocný člověk provádí detoxikaci - tj.zrychlené odstranění toxinů, které vznikají v důsledku životně důležité činnosti virů, z těla. Antivirová terapie

Intranazální interferon: leukocytů 5 kapek do nosu 5 krát denně, Grippferon 2 - 3 kapky 3 - 4 krát denně po dobu prvních 3 - 4 dny.
chřipky γ-imunoglobulinu podáván pacientům, kteří trpí imunitní
rimantadin - antivirotikum. Léčba rimantadinem by měla začít lépe v první den onemocnění a nejpozději do 3 dnů.Nedoporučuje se užívat lék dětem mladším 12 let, těhotným, osobám s chronickým onemocněním jater a ledvin. NENÍ účinná u prasečí chřipky. Léčba trvá 3 dny.
Oseltamivir( Tamiflu). Léčba by měla začít od prvního dne onemocnění.Výhodou je možnost oseltamiviru používat u dětí mladších než 12 let a musí být účinná proti viru AH1N1 .Průběh léčby je 3-5 dní.

nespecifický farmakoterapie pro chřipkovou

- nesteroidní protizánětlivé léky: paracetamol, ibuprofen, diklofenak. Tyto léky mají protizánětlivý účinek, snižují tělesnou teplotu, snižují bolest. Může přijímat tyto prostředky ve složení léčivých typu prášků Coldrex, Tera -. Chřipka, atd Je třeba si uvědomit, že snížení teploty pod 38 ° C, není nutné, protože je při této teplotě těla na mechanismu těla obrany jsou aktivovány proti infekci. Výjimky jsou nemocné, náchylné ke křečemi a malé děti.

Děti jsou kontraindikovány při užívání aspirinu. aspirin v průběhu virové infekce může způsobit vážné komplikace - Reyeův syndrom - toxická encefalopatie, projevuje záchvaty a koma.

- Antihistaminika jsou léky, které se používají k léčbě alergií.Mají silný protizánětlivý účinek, čímž se sníží všechny známky zánětu: zduření nosní sliznice, slizniční edém. Přípravy první generace této skupiny - difenhydramin, suprastin, tavegil - mít nežádoucí účinky: způsobit ospalost. Druhá generace drogy - Loratadin( Claritin) Fenistil, sempreks, zirtek - to nemá žádný vliv.

- Kapky pro nos. Vasokonstrikční kapky pro nos omezují edém, uvolňují kongesci. Nicméně to není tak bezpečná lék, jak by se mohlo zdát. Na jedné straně během ARVI je nutné použít kapky ke snížení edému a zlepšení odtoku tekutiny ze sinusů, aby se zabránilo vzniku sinusitidy.Časté a dlouhodobé užívání vazokonstrikčních kapek je však nebezpečné při vzniku chronické rýmy. Nekontrolované podávání léků, způsobil významné zesílení nosní sliznice, což vede k závislosti kapiček a pak do konstantní překrvení nosní sliznice. Léčba komplikací - alone chirurgie. Z tohoto důvodu se musíme striktně dodržovat používání režimu pádu: ne déle než 5-7 dny, ne více než 2-3 krát denně.

- oplachování nosu. Proti běžnému nachlazení a prevenci onemocnění orgánů ORL, stejně jako komplikacím, se nos umyje. Nicméně, většina řešení pro léčbu nosních aerosolů pro vytvoření hotové střední nosní zavlažovací postupu, a nikoli přímo výplach. Zavlažování, na rozdíl od mytí, může pouze snížit hustou konzistenci nosních sekrecí, ale nevyřeší problémy s jejich odstraněním spolu se škodlivými bakteriemi. Po zavlažování sliznice rychle vyschne, což dále zhoršuje rinitidu, vyvolává otoky. Mytí pomáhá snižovat záněty, zlepšuje sliznici nosu a snižuje výskyt komplikací onemocnění.Moderní metody zahrnují praní nosních průchodů speciálními antiseptickými látkami. Například složky přípravku „Dolphin“ dostat do dutin, ředění hlenu sraženin a samozřejmě jejich vyjmutí.

- Léčba bolestí v krku. Nejúčinnějším prostředkem( je to nejvíce nejvíce neloveno) je pokrytí hrdla dezinfekčním roztokem. Můžete použít infuze šalvěje, heřmánek, stejně jako hotové roztoky, jako je furasilin. Oplach by měl být častý - každé 2 hodiny. Kromě toho lze použít dezinfekční spreje: hexoral, bioparox, atd.

- Přípravky proti kašli.Účelem léčby kašle je snížit viskozitu hlenu, učinit ho tekutinou a snadno se kašlat. Je důležité, aby tento pitný režim - teplý nápoj zředil sputum. Máte-li potíže s vykašláváním může trvat vykašlávání léky, jako je ACC, mukaltin, bronholitin atd Nestůjte sám( bez porady s lékařem) vzít léky, které potlačují reflex kašle. - Mohlo by to být nebezpečné.

- Antibiotika - by se neměly používat. Antibiotika jsou zcela bezmocné proti virům, používají se pouze v případě v případě bakteriálních komplikací .Proto by antibiotika neměla být užívána bez lékařského předpisu, ať se vám líbí tolik. To nejsou nebezpečné pro přípravu těla. Navíc nekontrolované užívání antibiotik vede k vzniku bakterií, které jsou odolné vůči nim.

Flu Prevention

Především je důležité, aby se zabránilo kontaktu s viry na sliznici nosu, očí nebo úst. Proto je nutné omezit kontakt s nemocnými. Kromě toho nesmíme zapomínat, že viry mohou přetrvávat na chvíli v osobní péči nemocné osoby, jakož i na různé povrchy v místnosti, kde se nachází.Proto je důležité umýt ruce po kontaktu s objekty, na kterých mohou zůstat viry. Nedotýkejte se nosu, očí, ústa špinavými rukama.

Je třeba poznamenat, že mýdlo určitě nezabije chřipkové viry. Umytí rukou mýdlem a vodou způsobuje mechanické odstranění mikroorganismů z rukou, což je docela dost. Pokud jde o různé dezinfekční prostředky na ruce, neexistují přesvědčivé důkazy o tom, že látky obsažené v nich jsou škodlivé pro viry. Použití takových lotionů pro prevenci nachlazení je proto zcela neoprávněné.

Kromě toho riziko vzniku poruchy ARVI přímo závisí na imunitě, tj.odolnost těla vůči infekcím.

Pro zachování normální imunity je nutné:

Správně a plně konzumovat: potraviny by měly obsahovat dostatek bílkovin, tuků a sacharidů, stejně jako vitamíny. V podzimním jarním období, kdy počet ovoce a zeleniny ve stravě klesá, je možný dodatečný příjem komplexu vitamínů.

• Pravidelně cvičejte, nejlépe v přírodě, včetně rychlého chůze.
• Je povinný dodržovat zbývající režim. Přiměřený odpočinek a plný spánek jsou nesmírně důležité aspekty zachování normální imunity.
• Vyhněte se stresu.
• Ukončete kouření.Kouření - silný faktor snížení imunity, což má negativní dopad jak na celkovou odolnost proti infekčním chorobám, a na místní ochranné bariéry - v nosní sliznice, průdušnice, průdušek.

Profylaxe očkování proti chřipce

Vakcíny proti chřipce se každoročně aktualizují.Očkování se provádí očkovacími látkami proti virům, které cirkulovaly v předcházející zimě, takže její účinnost závisí na tom, jak blízko jsou viry dosud. Je však známo, že při opakovaných očkování se účinnost zvyšuje. To je způsobeno skutečností, že tvorba protilátek - ochranných antivirových proteinů - u dříve očkovaných lidí je rychlejší.

Jaké jsou vakcíny?

vyvinula 3 typy vakcín:

celé virové vakcíny - vakcíny, které jsou nedílnou virus chřipky - živá nebo inaktivovaná vakcína. Nyní se tyto vakcíny prakticky nepoužívají, protože mají řadu vedlejších účinků a často způsobují onemocnění.
Rozdělené vakcíny jsou dělené vakcíny obsahující pouze část viru. Oni mají významně méně nežádoucích účinků a jsou doporučeni pro očkování dospělých.
Podjednotkové vakcíny jsou vysoce purifikované vakcíny, které prakticky nezpůsobují nežádoucí účinky. Možné použití u dětí.

Kdy je nejlepší očkovat?

Nejlepší je očkovat v předstihu před vznikem epidemie - od září do prosince. Očkováni během epidemie je také možné, ale je třeba mít na paměti, že imunitní systém je vytvořen během 7-15 dnů, během kterých je nejlépe provést další preventivní protivirových prostředků - například rimantadine.

Vaccine Safety:

Jak již bylo řečeno, pro větší bezpečnost je lepší použít nejvíce čištěné podjednotky vakcín.

• Nežádoucí účinky:
  
  lokální reakce, jako je zarudnutí, která se konala po dobu 1-2 dnů
• Celkové reakce: horečka, nevolnost, zimnice, bolesti svalů.Jsou poměrně vzácné a také se objevují během 1-2 dnů
• alergie na složky vakcíny. Je třeba mít na paměti, že vakcína by neměly být podávány lidem s intolerancí na kuřecí bílkovinu jako vakcinační viry jsou pěstovány s použitím tohoto proteinu a vakcíny obsahují stopy ní.Pokud jste alergičtí na očkovací látky proti chřipce, nemůžete vakcinovat. Nouzové

profylaxi chřipky v případě výskytu choroby v uzavřené kolektivní nebo během epidemie chřipky roubování účinnost je značně snížena, protože to vyžaduje alespoň 1-2 týdny pro vytvoření úplné imunity.

Pokud tedy nebylo provedeno očkování, zvláště u rizikových lidí, doporučuje se preventivní antivirový přípravek.

• Rimantadin se užívá denně současně v dávce 50 mg po dobu nejvýše 30 dnů.
• Oseltamivir( Tamiflu) v dávce 75 mg 2krát denně po dobu 6 týdnů.
• Pro prevenci havárií je také možné použít specifický imunoglobulin proti chřipce, zejména u pacientů s imunodeficiencí.