Špička patek - příčiny, příznaky a léčba. MF.

Podpůrka patek je růst kostní tkáně na povrchu calcaneus, který vypadá jako hrot. Patní ostruha je často na povrchu chodidla patní kosti( mediální proces patní kosti) na místě připojení k jejím svalů a vazivové tkáně drží klenbě chodidla - toto je nazýváno plantární patní ostruha. Méně podnět umístěn na zadním povrchu patní kosti( v zadní tuberosity regionu calcaneus) v místě upevnění Achillovy šlachy - zadní patní výběžku.

Spurs se skládají z nově vytvořené kostní tkáně se známkami chronického zánětu. V měkkých tkáních se často vytváří slizniční vak přes kostí.

Pánevní ostruhy jsou poměrně běžné.Objevují se u 26,4% lidí ve věku 40-44 let a ve věkové skupině 70 let a starší - 88,5%.

Schematické znázornění plantární patní ostruha

příčin ostruhy

1. Chronická trauma je považován za jeden z nejčastějších příčin ostruhy, která je pozorována u sportovců, běžce, tanečnice.
2. Stlačení, které ukazuje zvýšené napětí plantární aponeurozy. To vede k tomu, že když se noha v průběhu chůze valí, je místo fixace plantární aponeurozy v calcaneal kosti neustále poškozováno. Na tomto místě dochází k rozvoji zánětlivého procesu s postupným vytvářením kostnatých výčnělků.

3. Nadměrné zatížení nohou spojené s touto profesí.
4. Rychlé zvýšení tělesné hmotnosti.
5. Nosit nepohodlné a těsné boty.
6. Kontuze hrudní kosti, marginální zlomeniny v oblasti calcaneus calcaneus.
7. Opakující bursitida( zánět kloubního pouzdra) z Achillovy šlachy( například u sportovců s častým poraněním v oblasti).

příznaky patu ostruhy

Pacienti s plantární ostruhou stěžují na ostrou bolest, pálení v oblasti paty, když se spoléhat na to, které v porovnání s pocitem „hřebík v patě.“Bolest se může šířit po celé oblasti kožních cest. Někdy se mohou objevit náhle a mají akutní povahu a v některých případech se postupně rozvíjejí.Rozměry ostruhy nemají vliv na intenzitu bolesti způsobené tím, zatímco bolest způsobená především zánětlivých změn měkkých tkání( podpyatochny burzitidy, Achillovy šlachy bursitida, okostice( okostice)), někdy s účastí v blízkosti malých nervových větví.Vzhledem k intenzivní bolesti pacientů se snaží uvolnit patu, které jdou na prstech nebo na vnějším okraji chodidla( „koňská noha“ zastavení), a v rámci bilaterálních lézí chůze získává „plovoucí“ povahu, pacienti se uchýlil k použití cukrové třtiny nebo berle.

Diagnostika ostruhy

V některých případech podnět velký špičatý tvar neprojevuje klinicky a náhodně zjištěno během rentgenového vyšetření.

Při kontrole viditelných zánětlivých změn na plantární pate, je zpravidla nedefinováno. Není zkoušena pod tlustou vrstvou měkké tkáně, zatímco při stlačení patek z plantární strany je zjištěna jen bolestivost. Se zadní kožovitou podnoží se někdy objevuje otok a omozolelost kůže v místě připojení k patě Achillovy šlachy.

Pro objasnění diagnózy se provádějí rentgenové a ultrazvukové vyšetření.Radiografie nohy v bočním průmětu je určen k tvorbě dodatečné hustoty kosti jako čepu nebo zobáku do plantárního povrchu tuberosity patní kosti( s plantární ostruhou) nebo v místě připojení Achillovy šlachy( na zadním výběžku).Při ultrazvukovém vyšetření měkkých tkání chodidla s plantární podrážkou se objevují známky plantární( plantární) fasciitidy.

Boční rentgenový snímek z pacientů kalkanea s plantární ostruhou patní( označené červenou šipkou)

Léčba ostruhy

v léčbě ostruhy se používají, zejména konzervativní metody zaměřené na odstranění zánětlivých změn okolních měkkých tkání.Tyto metody zahrnují nošení speciální ortopedické vložky a speciální ortopedické boty pro vyložení oblasti patek. Jednotlivé protetika mají vybrání a podložku v oblasti paty, a ortopedické obuvi má patní vybrání( na plantární ostruhou) nebo zadní strany( na zadní straně).Pacienti samotní mohou vyrobit z pěnové gumy měkkou pěnu, která dělá otvor ve svém středu nebo otvor.

Aplikujte teplé koupele s přídavkem mořské soli, předepište masáž svalů nohou a hole a terapeutickou gymnastiku. Z fyziologických procesů se používají aplikace ozokeritu nebo prafinovye, elektroforéza novokainu, fonoforéza hydrokortizonu. V případě těžkého zánětu je předepsán odpočinek na lůžku s odpočinkem na noze nebo uložením imobilizující sádry dlouhou po dobu až 10-14 dnů.Lze využít laserovou terapii, magnetoterapii a rentgenovou terapii. Někdy se také používá punkce podklavní burzy a zavedení glukokortikosteroidů do přísně sterilních podmínek.

S neúčinnosti konzervativní terapie je někdy nutné se uchýlit k operaci, která zahrnuje odstranění ostruhy, spolu s předmětem části kosti, operace se provádí pod intraosseální anestezii. Když plantární patní ostruha podkovy řez je veden podél dolního okraje patní kosti, klapka kůže s podkožního tuku, aby se otočil ve směru prstů, a pak odříznout svalové a plantární aponeurózou, který je připojen k patní kosti sedací.Čelní se odstraní společně s podkladovým kostní destičky, zatímco vyříznutou podkožní patní části vaku a tuku. Rána je vrstvená vrstva. Aplikuje se přítlačný obvaz, imobilizace se provádí za použití sádrového vlákna po dobu 4 týdnů.Po odstranění dlouhé jsou předepsány ortopedické vložky.

Prognóza s čelistí

Prognóza pro calcaneal kloub, za předpokladu, že je včasná a racionální léčba příznivá.

Prevence patu ostruhy

Aby se zabránilo vývoji ostruhy je vhodné, aby se zabránilo zbytečnému stresu na noze, a to zejména pro lidi, kteří trpí ploché nohy nebo náchylné k jejímu rozvoji.

Lékařský lékař Kletkin ME