Dysplazie kyčelního kloubu( vrozená dislokace kyčelního kloubu) - příčiny, příznaky a léčba. MF.

mluvit o takové abnormality kyčelního kloubu vývoje jako vrozenou hip dislokace nebo, pokud se mluvit jazykem lékařů, dysplazie kyčelního kloubu .Důvody pro rozvoj dysplazie může být celá řada faktorů, jako je například „dědičnosti“, „závěru“, „toxemia těhotenství“, „velké ovoce“, a dokonce i základní zaostalostí plodu. A ona dysplazie se liší tvarem: predvyvih( nezralé nestabilní spoj, který v budoucnu vyvíjet, nebo v pořádku, nebo na straně subluxací a hlava stehna, jak snadno vymkl, tak snadno a snížit na sedadle), subluxace( jedná se o změnu ve společné struktuře,doprovázeno posunem hlavice stehenní kosti do acetabula nahoru a pryč) a dislokace( full posunutí hlavice stehenní kosti).Všechny tyto změny vedou k patologii podpůrné funkce dolní končetiny.

odhalit přítomnost dysplazie může být dítě až po jeho narození.Matka by proto měla dítě od narození věnovat odpovídající pozornost.

vrozené vykloubení kyčle

příznaky dysplazie kyčelního kloubu u dětí

Jak maminka může být podezření na vrozené luxace kyčelního kloubu? Jistě, budete muset dávat pozor na dítě, které je v ohrožení( viz výše byly popsány příčiny dysplazie).Existují také určité příznaky, u kterých lze předpokládat anomálie. Tyto symptomy charakterizují kliniku onemocnění.

1) Je-li dítě není rok:

- příznakem „kliknutí“( symptom uklouznutí Marx Ortolani v praxi: v okamžiku maximálního zatažení hlavice stehenní kosti, jako by se „na“ redukovat do dutiny ptát matky neprovádějí pokusy na dětech, a poskytnout definici tohoto. .příznakem dovedností);
- asymetrie kožních záhybů.Mami, dejte si pozor! Když dáte dítě v břiše a narovnat nohy, to se stává patrné, že podyagodichnye záhyby jsou na různých úrovních( u zdravého dítěte, které jsou stejné);
- omezující rotaci kyčlí vašeho potomka v různých směrech;
- pouhým okem vidět zkrácení jedné noze vzhledem ke druhé;
- během spánku je zřejmé, že vzhledem k bříšku kolena jsou na různých úrovních.

Symptom Marx Ortolani

2) Děti starší než jeden rok:

- dítě později stane jeho nohy a začne chodit( pouze 15-16 měsíců, tam je touha);
- kid pokulhává na svou poraněnou nohu( kachní chůze);
- výraznější bederní ohýbání;
- příznaky, které jste identifikovali u dětí do jednoho roku, jasnější.
- hýžďového svalu Upevňovací body jsou blízko u sebe, a oslabený svalový tonus. Vzhledem k tomu, symptomu Trendelenburg: Když stojí na vymkl nohu, pak druhou polovinu pánve vynechány.

Diagnóza dysplazie kyčelního kloubu v

dítě Pokud lékaři podezření na diagnózu dysplazie, musí nutně vést rentgen, na jehož základě porušení kyčelního kloubu z pánve dítěte je s konečnou platností stanoven. Také pomocí ultrazvuku a kloubů, artrografii, CT, angiografie a artroskopie. A co je nejdůležitější, nezapomeňte, že vaše vlastní potřebu nikdy dát žádnou diagnózu, protože dítě nemůže být dysplazie, ale jen silné modřiny nebo podvrtnutí kvůli nějakému zranění.

trvá dobré schopnosti pro identifikaci těchto příznaků, protože odstranění omezení boky lze také pozorovat, jako spastické paralýzy, s kyčelní pro virový kmen a další křeč svalstva novorozenců.Příznak asymetrie kožních záhybech se bere v úvahu přítomnost jiných symptomů, a není absolutní údaj, i když je pozorována přibližně u 50% pacientů.

Když lékař určí a diagnostikována, je nutné striktně dodržovat jeho další pokyny a ne sám si naordinovat léčbu. Nezapomeňte, že dříve zjištěné a začal léčit nemoc, tím je lepší prognóza!

Léčba dysplazie kyčelního kloubu

Léčba zahrnuje chov a upevnění dětské nohy, dokud oba klouby a svaly „silnější“.

Léčba predvyviha: se ramena( pookřál stav) na stranu a fixovány v takové poloze( použitých pneumatik Vilnová a hole-vzpěry, které zafiksirovanny sádra nebo zvláštní manžety

Léčba subluxace: . stehenní by mělo být kolmé k ose těla( použité TSITO autobusu, Volkova, parfém Frejka třmenech Pavlik širokou pleny.

Léčba dysplazie: třmínky Pavlík široký plenek

Léčba dislokační mnohem déle: použít jeho snížení delší( přibližně 4 týdny), táhnoucí se v axiálním směru nohy s jejich současným zředění vnitřní otáčení a hladký jako součet stehenní kosti hlavy do dutin, načežpřekrývají pneumatiky po dobu až 7-8 měsíců.Není-li výsledek, přistoupí k chirurgickému zákroku.

Informace pro maminky: v prvním měsíci života je nutné použít široké pleny dítě v nezavisimomti na tom, zda již existuje diagnóza dysplazie či nikoliv( pleny složené v pravém úhlu a ležel mezi nohama dítěte( nohy vzít stranou při 60-80 °) nohou ohýbal.. v kyčelních a kolenních kloubů dítě zvykne na tento druh střídání plenky a přináší skvělý kurz, pokud je to možné, je nejlepší, aby pro záměnu plenek dítě obecně

je také nutné provést gymnastika:. . zředěný dítě kyčel při změně atd.... Mpersa při oblékání, cvičení 6-8 krát prodelyvat užitečné plavecký bříško Tak je možné protáhnout a zahřát svaly dolních končetin, které vaše dítě bude mít prospěch pouze

Navíc k léčbě dítěte s dysplazie platí:

- fyzioterapie(elektroforéza s vápníkem, zejména v oblasti kyčelního kloubu),
- masáže( klasická masáž použití priemamy jako jsou hlazení, tření, hnětení a vibrace);
- fyzioterapie( hydrokinesitherapy nejúčinnější - je cvičení ve vodě).

Masážní a cvičební terapie by měla provádět pouze vyškolený zdravotnický pracovník.

Při léčbě dysplazie kyčelního kloubu dítě nechodí dlouhou chůzí.Ale nedávejte dítě na nohy bez souhlasu ortopedického lékaře, protože můžete přijít o všechno, co jste dosáhli při léčbě tohoto onemocnění.

Pokud konzervativní léčba není úspěšná operace se provádí: repozice hlava stehna. Operaci lze provádět pouze pro děti starší než pět let. Existují různé metody chirurgického zákroku. Mohou být rozděleny do následujících skupin:

- Otevřená snížení dislokace kyčelního kloubu;
- Provoz na části stehenní kosti, který je blíže k pánevní kosti;
- operace na kyčelní kosti( Chiariova osteotomie);
- operace, které jsou zaměřené na usnadnění života nemocných dětí, jejich utrpení a úlevu od bolesti( paliativní chirurgie) ze Shangqiu, Koenig. Počet operací je stanoven jednotlivě.Po operaci se provádí dostatečně dlouhou fixaci, následuje rehabilitace pomocí přiměřené cvičení, rehabilitační cvičení, fyzikální terapie a masáže.

Pokud se budete řídit doporučeními lékaře, léčba skončí po 1-2 letech.

Masáž

Rehabilitace dětí s dysplazie kyčelního kloubu

pooperační rehabilitaci dětí s dysplazie kyčelního kloubu je kontroverzní téma pro mnoho ortopedů.Nikdo názor o tom, kolik by měla trvat sádrovou fixaci fyzioterapeutických metod, o tom, kdy, kdo zatížení.Jedna věc je jistá, je to normální společný další vývoj a zabránit možným komplikacím je zcela závislá na kvalitě rehabilitace.

Pooperační rehabilitační úlohy:

- zlepšení svalů;
- obnovení pohybu v kloubu, který podstoupil operaci;
- učení se chodit. Období rehabilitace

:

1. Předoperační.

2. období imobilizace( koksitnaya obvaz), trvá 2-3 týdny, a rekonstrukce acetabula až 4-5 týdnů.

3. Změna dítě obinadlo ze speciální sádry ustupující autobusovou Vilna( 2-6 týdnů po operaci).

4. Poslední období začíná přibližně rok po operaci a trvá asi rok a půl. Hlavním úkolem tohoto období je učit správnou chůzi. Dítě by nemělo ztuhnout, při udržování hladkého držení těla by měly být kroky hladké.Okamžitá chůze by měla být krátkodobá( 5-10 minut), což postupně zvyšuje čas na 30 minut;vždy střídáte s odpočinkem. Souběžně s pěší cvičení se používají ve stoje( to může být sedět-up a nohou houpačky samozřejmě s podporou).
Od čtvrtého období je žádoucí provést cvičení v bazénu.

Terapeutické cvičení pro dysplasii kyčle

Jeho úkolem:

- posílit záda, břišní a hýžďové svaly, vnitřní rotátory a boky a podobně, pokud je to nutné, protažení a uvolnění svalů, když jsou napjaté;
- zvýšený tón těla;
- zlepšení dýchacího a kardiovaskulárního systému a jeho funkcí;
- dechová cvičení, která jistě obohacují tělo dítěte s kyslíkem a dát novou sílu bojovat s nemocí.

Fyzioterapie

- Na druhý nebo třetí den po zahájení léčby platí UHF-terapie. Postupy se provádějí každý den po dobu 6-10 minut( 5-7 expozic).

- Od druhého týdne se dysplazie spojů by měla spadat pod vlivem střídavého magnetického pole o nízké frekvenci( sedativum a posilující účinek, zvýšení metabolismu, krevního oběhu, výživu tkání Délka -. 10-20 minut, denně, 15-20 sezení).

- UFO na neoperovaném kloubu.

- vitamin( vitamíny A, vitamíny B, C, D, atd.)

- elektrostimulace oslabených svalů.

- minerální vosk nebo parafin 3-4 krát přímo na koleno operovanou nohu a pak se kyčelní kloub( 30-40 minut, teplota 40-45, každý den, 20-25 postupy).

Při propuštění nemocného dítěte instruktora fyzioterapeuta učí rodiče a některé z hlavních jedince pro své dítě masážní techniky a fyzické cvičení.

počasí dysplazie kyčelního kloubu

Pokud detekovat dysplazie kyčelního kloubu v raném věku, a pak, pokud přiřadíte správné a včasné léčby onemocnění může být zcela odstraněny, pokud to nemělo.

Také dnes, mnoho lidí žije s dysplazie kyčelního kloubu celý svůj život, a to nebude mít žádné rušivé symptomy a příznaky, kromě vnější vady a chůzi změn, což není pozitivní trend.

-li rodiče dítěte neviděl dítě a nemoc byla nalezena náhodou během průzkumu, například X-ray, je pacient nově se musí neustále a pravidelně podstoupí vyšetření pedikér a přijít s kontrolami ne méně než jednou za rok.

Rev.lékař traumatologa-ortopedista Savchenko V.R.