Bulimie

Bulimie je porucha příjmu potravy, která se skládá z řady žaludků a epizod zvratků, používání laxativ apod. Nekontrolované postoje k jídlu, zvýšení a ztráta hmotnosti jsou jen viditelné příznaky onemocnění.Ve skutečnosti je to důsledek vážných porušení duševní sféry.
Bulimie je považována za relativně mladou nemoc a byla relativně nedávno připsána duševním poruchám. To je možná hlavní důvod, proč je tato nemoc stále špatně pochopena.

Moderní bulimie má různé formy. Například: použití laxativ, diuretik, oslabující cvičení, intenzivní strava nebo půst mezi záchvaty mdloby. Další informace o příčinách nemoci, a na rozdíl od konvenčních žravosti v článku „The nekontrolované žravosti, nenasytný hlad“ & gt; & gt;

Chcete-li porozumět příčinám onemocnění lépe, měli byste si pamatovat příběh. Bulimie je termín vypůjčený z řeckého jazyka a znamená patologické lpění.

Ve starověkém Římě byl poměrně častým fenoménem "vomitoria" - uměle vyvolané zvracení po svátku. Stoupenci tohoto postupu byli císaři Claudius a Vitellius. Ve starobylé egyptské kultuře bylo tělo měsíčně očistěno průjemem. Tam byl názor, že nemoci "pocházejí z jídla".Proto středověcí lékaři považovali toto vyčištění za jednu z metod léčby.

instagram viewer

Kompletní odmítnutí jídla v 70. letech 20. století začalo být léčeno odděleně jako anorexie. Neměla nic společného s moderní tendencí zhubnout. Pro naše předky byla sklon k odpuštění.V 80. letech epidemiologické studie ukázaly, že bulimie je mnohem častější než anorexie.

Příznaky a diagnostika bulimie

Nejprve zjistíme, zda je bulimie nezávislým onemocněním.
Předpokládá se, že bulimie obvykle začíná nespokojeností se svým vzhledem. Důsledky - neúspěšné, vedoucí k žravosti, snaží se zhubnout. Strach z tloustne nahrazena pocitem viny z užívání velkého množství potravin, a stát dočasně zmírňuje zvracení, získané „bludného kruhu“.

Někdy, aby ospravedlňovali svůj stav, pacienti přicházejí s různými vysvětleními pro své činy. Například ideologie rozpoznávání bulimie( a dalších poruch příjmu potravy) jako způsobu života, nikoliv nemoci. Tyto nápady našly svou aplikaci v on-line komunitách, fórech, blogy. V podstatě jsou tyto témata vyvíjeny dospívajícími dívkami, posedlé ztrátou váhy.

Girls, popisovat sebe jako «pro - mia» - sklonem k hubenost, vymýšlet diety a hladovění, občas umožňuje sám porušit přísná pravidla dodávek. Aby nedošlo ke zkažení stravy, okamžitě po žravosti, úplně se zbavte jedlého, provokujícího zvracení.Přejídání je obvykle spontánní, když hlad se stává nesnesitelným, ale může být plánován( zvláštní nákup sladkostí během dovolené).

Další směr «pro - ana», věří, že zvracení je špinavý, páchnoucí, a přejídání útoky jsou známkou slabosti a nedokonalosti, nedostatek vůle. Dívky diskutovat o svůj životní styl, sdílet tipy, zveřejňovat obrázky tenkých modelů a celebrit, poradit, jak bělení zubů, zvýšení objemu vlasů, čistou pleť, „očistit tělo“( klystýry, hladovění).

Diagnostické příznaky bulimie:

- opakovanými epizodami přejídání( nejméně 2krát týdně po dobu 3 měsíců) v krátké době spotřebovává velké množství potravin.
- Pacient je zaměřen na stravování nebo hlad.
- konfrontace "nárůstu hmotnosti" jedním z těchto způsobů: zvracení, hladování, diety, nadměrná fyzická aktivita. Použité léky, které snižují chuť k jídlu, hormony štítné žlázy, diuretika, klíšťata nebo projímadla.
- Nízká úroveň sebeúcty kvůli změnám tělesné hmotnosti a tvaru.

Je třeba poznamenat, že v současné době jsou klasifikace aktualizovány. Plánované změny budou zahrnovat situace jako:

- držení zdravé stravy( orthorhysis), "zdravého životního stylu";
- věčný život na dietu,
- nevratná ztráta hmotnosti na úkor stanoveného limitu na výrobu potravin,
- jídlo přestává být chutné a pacient je jen prostředkem k uspokojení potřeb těla;
- pacient jíst více dietní výstroje, vitamíny, hubnutí, v alternativu k „normálnímu potraviny“;
- většina pacientových myšlenek o tom, co jí nebo bude jíst;
- ignorování potravin;
- žádnému náhodnému přejídání, pacient „nepamatuje, jak to bylo předtím,“ a neumožňuje myšlenku „návratu k normálním stravovacím návykům.“

Charakteristické rysy v diagnostice bulimie

Většina informací o bulimie je založen na amerických studií.Existují důležité znaky onemocnění, které odlišují bulimii od jiných poruch příjmu potravy.
- ženy jsou náchylnější k bulimie než anorexie, je to způsobeno hormonálními změnami v průběhu menstruačního cyklu;
- nekontrolované záchvaty se liší od anorexie. Navzdory výrazným výkyvům v tělesné hmotnosti, s bulimií, hmotnost pacientů je častěji normální;
- přejídání - kompenzační chování, méně stálý než anorexie( cca 2x týdně);
- Zvracení nebo vyplavování velkého množství jídla se pravidelně používá bez polknutí.

Je důležité rozlišovat normální z přejídání přejídání( nutkavé přejídání).Přejímaní samo o sobě není onemocnění.Zde je stručný popis těchto pojmů, s důrazem na rozdíly mezi nimi.

Mezi bolestivé přejídání a přejídání:

- jíst hodně;
- trapeznichayut rychleji a z nedbalosti než obvykle;
- útoky se vyskytují hlavně na "jejich" území, mimo cizince;
- po přejídání lidí se cítí stydlivá a rozpačitá;
- obě poruchy mohou vést k nadváze a obezitě;
- obě poruchy závisí na emocionální sféře;
- jsou spojeny s dalšími poruchami příjmu potravy;

Vlastnosti bulimie:

- útoky jsou závislé na stres, nuda, smutek, smutek, a jsou jakýmsi
reakce na různé pocity a emoce;
- přejídání je plánováno a organizováno;
- pacient má negativní postoj k jídlu;
- lidé jedí izolovaně, stydí se za jedení;
- kteří trpí bulimií, jsou vyloučeni ze společnosti, protože jedí sami;
- je kompenzována jinou formu chování( fyzická cvičení, zvracení, užívání laxativ)
- ženy přejídat se dvakrát častěji než muži;
- odrůda a estetický vzhled jídla konzumovaného během jídla, nezáleží na tom hodně.

Léčba bulimie S samoléčby doma je obvykle velmi vysoké riziko neúspěchu. Pro efektivní léčbu je zapotřebí několik podmínek. Nejdůležitější z nich - je motivace( nálada) pacienta a lékaře, který má zkušenosti s léčbou tohoto onemocnění.Profesionální léčba bulimie by měla zahrnovat psychoterapii( kognitivně-behaviorální nebo rodinnou terapii) a léky.

léčení drogové z bulimie

všeobecně uznávané standardy léčby bulimie naznačují, že farmakoterapie by mělo být jedinou nebo dominantní forma léčby. Mnoho studií ukazuje, že u pacientů je klíčovou poruchou nedostatek neurotransmiteru serotoninu. Serotonin hraje důležitou roli v regulaci nálady, jeho deficit je vyjádřena v podobě afektivní poruchy nálady, které často způsobují poruchy příjmu potravy. Logickým závěrem je, že antidepresiva jsou nejúčinnější při léčbě bulimie. Léčba je prováděna striktně pod dohledem psychiatra.

Antidepresiva moderní třída ukázala být účinná při léčbě bulimie, a nová generace léků této skupiny se vyznačují menšími vedlejšími účinky.

Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu( SSRI) jsou nejlepší.Kromě antidepresivního účinku, snižuje chuť k jídlu - účinek je trvalý, ale je v počátečních stádiích léčby velmi důležité.Léky z této skupiny: Citalopram( Celexa), escitalopram( Lexapro), fluoxetin( Prozac, Sarafem), fluvoxamin, paroxetin( Paxil), sertralin( Zoloft), venlafaxin -( Velaksin, Velafaks, Efevelon, Venlaksor).

Další atidepressanty, které mohou být použity při léčbě bulimie:

tricyklických. Amitriptylin( Elavil), klomipramin( Anafranil), desipramin( Norpramin, Pertofrane), imipramin( Janimine, Tofranil), nortriptylin( Aventyl, Pamelor) oxidázy

Monoaminové.Brofaromin( Consonar), isokarboxazid( Benazide) moklobemidu( Manerix), fenelzin( Nardil), Tranylcipromine( Parnate), tetracyklická, mianserin( Bolvidon), mirtazapin( Remeron)

tetracyklická antidepresiva nebo jiných skupin. Trazodon( Desyrel), Aminoketonea, bupropion( Zyban)

inhibitor zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu. Venlafaxin( Effexor) inhibitor

serotoninu a norepinefrinu. Duloxetin( Cymbalta)

Existují zprávy o účinnosti jiných léčiv , například topiramátu( Maksitopir, Topreal, Topamax, Topsaver) - léky pro léčbu záchvatů.Když bulimie pomáhá normalizovat náladu a snižuje nutkání není řízen vstřebávání potravy.

Prostředky pro léčbu závislosti( alkohol, drogy) - Naltrexon( Nalorex, Vivitrol) cnizhaet riziko závislosti na bulimie.

antiemetikum - ondansetron( Zofran)( používá se k dát pocit sytosti a plnosti.)

jiný. uhličitan lithný( Carbolith, Cibalith-S, Duralith, Eskalith, Lithane, Lithizine, Lithobid, Lithonate, Lithotabs)

psychoterapie pro bulimie

Existuje mnoho typů psychoterapie, každý lékař vidí ve své vlastní osobnosti, emoce, problému a pacienta. Různí lékaři mají různé metody léčby.Člověk nemůže určit, který způsob je nejlepší a nejúčinnější.Různé přístupy v závislosti na povaze problému budou více či méně účinné.

Cognitive -

behaviorální terapie je založena na odstranění negativních myšlenek o sebe a své tělo, které jsou nezbytné k tvorbě nemoci a negativní postoj k jídlo.
asi 4-6 měsíce, pacient se učí jíst 3 krát denně, včetně produktů, které dříve nepoužívaly.
Během této doby se pacient popisuje jeho denní stravu, žádné případy přejídání a kalorií, stejně jako negativní myšlenky na jídlo, pokud existuje.
Postupem času, bude pacient schopen detekovat zkreslený a falešný obraz o jejich vzhledu.

postupně rozšiřuje typ pokrmu, a pacient s pomocí terapeuta začíná zápasit s patologickými reflexy a automatické chování.Staré přesvědčení jsou vyzváni, a začínají dominovat závěry založené na rozumných a reálných očekávání.

věřil, že interpersonální terapie je méně účinný při léčbě bulimie, než kognitivně - behaviorální.Samozřejmě, tento typ terapie trvá mnohem déle!terapie

interpersonální terapie interpersonální je navržen tak, aby řešení deprese a úzkosti, které jsou zásadní pro tvorbu poruchy stravování.Tento typ terapie nemá vliv na hmotnost problémy jídlo a tělesný vzhled. Je-li pacient v průběhu zasedání to bylo zmíněno, terapeut tiše mění směr rozhovoru.
Cíle interpersonální terapie:
- vyjadřující pocity,
- přizpůsobit pacienta do nejistoty a změny v životě,
- vytvořit smysl pro individualitu a nezávislost,
- zabývat se všemi negativními událostmi z minulosti( sexuální násilí nebo jiné traumatické události, které přispěly ktvorba poruchy příjmu potravy).Terapie

Family Tento typ léčby je založen na předpokladu, že hlavní roli v rozvoji poruch příjmu potravy se hraje špatné rodinné vztahy. Rodinná terapie může být účinná jak pro mladé lidi, tak pro starší lidi.

terapie Maudsley

budoucí rodiče se podílejí na léčbě dospívajících pacientů s bulimií.Léčba spočívá v restaurování hmotnosti dítěte pod dohledem rodičů, problémy spojené s obdobím zrání a pohlavní identity, posílení postavení žen v domácnosti. Tento přístup je dobré, protože to povzbudí rodiče k účasti na procesu léčby, brání rozvoji jejich „viny komplex“ před dítětem.

Psihodinamicheckaya terapie

V psychodynamic terapii, důležitou roli zde hraje jednoho pohledu lékaře a pacienta na traumatických událostech z minulosti. Terapeut vysvětluje události a chování pacienta. Pod vedením lékaře se pacient začne řešit problémy, které jsou základem( feed) jeho nemoc.
Ve spojení s osobním přístupem je velmi obtížné posoudit skutečnou účinnost této terapie při léčbě bulimie. V případě, že pacient je přesvědčen, že jeho nemoc - odrazem vnitřních problémů a emocí, psychodynamic terapie je velmi efektivní.Integrovaný přístup

Někteří lékaři jsou individuálně vhodné pro každý případ a použít kombinace několika typů léčby. Například přihlášení sílu a cit v kombinaci s prvky psychodynamic terapie měla pozitivní interakci mnoha projevů poruch příjmu potravy, včetně bulimie.

bylinné medicíny k léčbě bulimie

kombinace uklidňujících bylin, stimulanty nervového a mozkové činnosti a přírodní andedepressantov.

sedativa: rozmarýn, hloh, kozlík lékařský, máta, dobromysl, estragon, pelyňku, chmel.
stimulanty nervového činnosti: puškvorec bažiny, aloe, Rhodiola rosea, sibiřský ženšen.
Antidepresiva: Aralia, ženšen, třezalka tečkovaná, kurkuma, třezalka tečkovaná byliny
normalizuje metabolismus a chuť k jídlu: řešetlákový kůru, ling, šalvěj, hnědé mořské řasy, močového měchýře Wrack.

Níže jsou tři nejlépe testované a spolehlivé bylinné směsi. Nepoužívejte je po dlouhou dobu, protože se tělo může stát závislým. Musíte přestat léčit nebo změnit předpis.

Recept №1:
1. šípky - 100 g zdrojem vitamínů.
2. květy heřmánku - 100 g - léčba akutní a chronické záněty žaludeční sliznice.
3. listy Melissa -
4. 50 g řebříčku - 50 g
5. kořen anděliky - 50 g - uklidňuje nervový systém. Hypericum
6. 50 g chmelových hlávek
7. 7 - 20 g kořene kozlíku lékařského
8. 8 - 20 g
9. listy máty peprné - 20 g recept

№2.
1. řebříček obecný - 50 g
2. kořen anděliky - 50 g
3. kořene kozlíku lékařského - 50 g
4. puškvorec oddenek -
5. 50 g chmelových hlávek - 50 g
6. levandule - 50 g -uspokaivayut, zlepšení cerebrálního oběhu.
7. listy máty peprné - 50 g
8. rozmarýn listy - 50 g
9. meduňky listy - 50 g bylina tymián
10. - 50 g

Smíchejte všechny trav, bylin 1 lžíce lžíce nalít šálek vroucí vody a vaření ve vodní láznipo dobu 20 minut. Pijte teplou, filtrovanou infuzi dvakrát denně na půl šálku.

recept č. 3.
1. Květy heřmánku - 50 g
2. balzám listí - 50 g
3. třezalka tečkovaná - 50 g
4. kopřivy - 50g - tonikum, multivitamin vlastnictví.
5. chmelové hlávky - 50 g
kořen čekanky 6. - 50 g
7. libeček kořen - 50 g - antiemetikum
8. kořene kozlíku 8 - 50 g
9. levandule květ - 50 g

Všechny byliny důkladně promísí,v případě potřeby jej rozemlet. Jedna polévková lžíce směsi nalijte sklenici vroucí vody. Nechte stát tři hodiny. Píjete 2-3 krát denně za půl šálku před jídlem.

bioenergetická terapie v léčbě bulimie

velmi populární forma alternativní medicíny. Jedná se o jeden z nejstarších způsobů, jak obnovit zdraví.Terapie je známa již od starověku v Číně, Indii, Egyptě, Mezopotámii. Většina onemocnění u lidí začíná s myšlenkami na nemoci, a pak se objeví nemoc do fyzického těla. V případě bulimie pacienta je stále nespokojen s tělesným proporcím, že je znepokojen zvýšenou chuť k jídlu.

Bioenergy aktivuje přirozené obrany těla, navrhuje „objednávku“ v těle pacienta. Když je zdroj energie problému vyloučen, nemoc se zastaví.Tato možnost léčby je velmi dobré, když nemůžete porazit nemoc klasickým způsobem.

Illoreflexoterapie

Akupunktura - léčba technika, která přišla od starověkého Východu. To není použit jako nezávislý způsob léčby, ale pouze jako doplněk k tradiční medicíny. Akupunkturní body jsou stimulovány s jehlami. Pro účinnou léčbu je nutné znát přesné umístění těchto bodů.Akupunktura při léčbě bulimie - nový směr.
účinky léčby: normalizovat chuť k jídlu a energetický metabolismus v těle pacienta. Kromě toho, akupunktura je relaxační a pomáhá zbavit se stresu.

Art - léčba

arteterapie. Například pacient vykazuje své obavy a problémy na plátně.

Fyzioterapie Masáž - Uvolňuje, snižuje stres

Ostatní

meditace a jóga pomoci naučit relaxační techniky.

podpůrné příbuzní s bulimií

nepokládejte pacienta na načasování oživení.Každý pacient postupuje rychlostí.
Buďte trpěliví a podpůrná během celého procesu zpracování.Členové
rodinní příslušníci by měli otevřeně mluvit o svých pocitech a udržovat otevřenou komunikaci s pacientem.
Nepokoušejte se zavést kontrolu nad činností trpící bulimií.
-li drobné potřebuje pomoc, a je ochotna sdílet své problémy s rodinou, je třeba mu poskytnout příležitost hovořit s dospělou osobou, teenager, který důvěřuje, například, školní psycholog, zdravotní sestra, učitel, trenér, kněz.

důsledky bulimie

Nejčastější komplikací tohoto onemocnění:

- rovnováhy elektrolytů - zejména hypokalemii, obvykle vede k srdeční abnormality( arytmie, kardiogenní šok, infarkt myokardu), a slabosti srdečního svalu.
- Nízká hladina volných vápenatých iontů( poruchy koagulace, oslabení kostí a zubů, poruchy průchodu nervových impulsů, zvýšené riziko osteoporózy)
- nedostatek chloru prvku v těle způsobuje dysfunkci zažívacího a dehydratace.
- of - na zvracení, pod vlivem žaludeční šťávy, značně poškozené zubní sklovinu.
- při zvracení vznik infekce v ústní dutině.Důsledek - podráždění hrdla, otok submandibulárních slinných žláz, vředy na jazyku.
- při postupech instalace klysmatických může dojít k poškození jícnu a žaludku, krvácení do trávicího traktu, perforace žaludku, žaludeční distenze, zácpa( v závislosti na projímadla), pankreatitida, střevní a duodenální vřed.
- oslabuje stěnu konečníku a rozvojových hemoroidy.
- někdy zvracení vede k protržení jícnu nebo žaludku.
- nejvíce fatální - rakovina hrtanu a jícnu.

Ostatní( méně časté) účinky bulimie:

- nedostatek zinku - sníženou imunitou, poruchy chuti a vůně, vypadávání vlasů.
- menstruační poruchy, až do úplného vymizení menstruace.
- obecná dehydratace, jako výsledek, suchou kůži a sliznice.
- bolesti kloubů nebo bolesti kloubů bez zánětu.
- nízké hladiny tryptofanu a serotoninu negativní vliv na náladu, spánek a sexuální potřeby.
- podvýživa a dehydratace způsobit snížení krevního tlaku( závrať, rozmazané vidění, mdloby, bolest hlavy).
- nedostatek železa a vitamínu B12 - důsledek anémie.
- trpěla bulimií často mají pohlavní styk s příležitostné partnery( promiskuita) v důsledku nízké sebevědomí.
- mají tendenci uchylovat se k alkoholu a drogám.
- abstinenční syndrom může nastat( podobná léčiva), když zúžení stravování pacienta. Prevence

Prevence je velmi obtížné, a usiluje o „úlovku“ poruchou příjmu potravy na začátku svého vývoje, ještě před zahájením léčby.Často tato nemoc zmizí od ostatních. Nikdo z rodiny je vědom přítomnosti nemoci, nemůže být včas zasáhnout a pomoci pacientovi. Dále prevence
se zaměřila na prevenci vzniku těžší formy onemocnění a poškození lidského zdraví.

Psychiatr Kondratenko NA

Bulimie - příčiny, příznaky a léčba. MF.