Schizoidní porucha osobnosti - příčiny, příznaky a léčba. MF.
Tento typ psychopatie se vyznačuje výrazným poklesem sociálních kontaktů.Schizoidy vykazují nízkou úroveň emočního výrazu. Nemají blízké vztahy s ostatními, protožeupřímně raději být sám. Jiní je často považují za "poustevníky".
Stages of becoming schizoidní porucha osobnosti
Při formování schizoidní psychopatie se objevují určité rysy ve věku 3-4 let. Takové děti upřednostňují tiché, osamělé povolání, neusilují o aktivní komunikaci s vrstevníky, nemají silné připoutanosti k příbuzným a přátelům. Když objevující se schizoidní psychopatie u dětí velmi brzy našel zájem o abstraktní, abstraktní, komplexní filozofické problémy( problémy s životem a smrtí, původ světa a tak dále. D.).
Ve školním věku, odhalující rozvoj logického myšlení, někdy pozoruhodné matematické schopnosti ve stejnou dobu, ale nejsou vhodné pro každodenní život, ocitají bezmocní při řešení základních životních otázek. Obvykle jsou tyto děti oplzlé od ostatních, nejsou přitahovány k vrstevníkům, neúčastní se kolektivních her.
V některých případech mohou být nalezeny základy schizoidního psychopatického skladu brzy po narození( v 1-3 letech života).Tyto stavy jsou obvykle popsány v rámci nekompromisní verze Kannerova syndromu nebo syndromu autismu v raném dětství.Nejcharakterističtějšími projevy jsou porušení emočních kontaktů s prostředím, monotónnost chování, špatná adaptace v novém prostředí.Takové děti jsou ostře za tvorbou řečových a komunikačních funkcí, je obtížné vytvářet základní dovednosti samoobsluhy. Projevy neprogredientnogo varianta infantilní syndromu autismu mají tendenci zůstat stabilní po dobu několika let, a v budoucnosti, pokud by stát vyčerpal rysy vrozených vad a nevykazuje známky projevů schizofrenie, dochází k postupnému kompenzační znaky psychopatie. O 5-10 let se děti stále více vyrovnávají.Zachování výrazných rysů autismu se mohou učit, dokončit vzdělávání, získat odborné dovednosti.
příznaky schizoidní porucha osobnosti schizoidní
charakteristické rysy jsou disharmonie, paradoxní povaha jejich vzhledu a chování, jakož i projevy citového života a duševní aktivity obecně.Motocyklový schizoid se vyznačuje nepřirozeností, nedostatkem plasticity. Při výsadbě hlavy, při chůzi, při obvyklých pohybech existuje úhlovost. Mimikry postrádají živost, omezené na soubor standardních výrazů.Hlas je trochu modulován, protože to, co je poměrně často, probíhá jako na jedné poznámce. Oděvy jsou stylizované - to je buď zdůrazněná sofistikovanost, aristokratická, nebo naopak úmyslná nedbalost.
Schizoidy jsou lidé extrémních pocitů a emocí;obdivují nebo nenávidí.Hobby schizoidů jsou často zvláštní, dokonce i originální, zpravidla jednostranné.Sociální význam koníčků je jiný: v některých jsou všechny síly, myšlenky a energie směrovány k dosažení nevýznamných cílů( například shromažďování);jiní naopak ukazují pozoruhodnou energii a vytrvalost při vytváření někdy velmi talentovaných a hodnotných vědeckých konceptů.Nicméně v obou případech zůstávají naprosto lhostejní k potřebám praktického života, běžných zájmů, potřeb rodiny. Tito lidé nemají zájem vytvářet nebo udržovat přátelské vazby, projevovat slabý zájem o sexuální vztahy a jsou lhostejní vůči své rodině.Vybírají si práci, která vyžaduje malý počet kontaktů s jinými lidmi, nebo je úplně postrádá.V případě potřeby mohou vytvářet dlouhodobé, i když oddělené pracovní vztahy, ale raději zůstávají sami sami, často pracující samostatně po celý den. Kromě toho mnoho z nich žije sama a vyvaruje se sociálních kontaktů.V důsledku toho se jejich sociální dovednosti nevyvíjejí.Pokud se ožení, nedostatek zájmu o intimitu může vést k manželským nebo rodinným problémům.
základem schizoidní temperament je takzvaný psihesteticheskaya podíl kombinace rysů nadměrné citlivosti( Hyperestézie) a emocionální chlad( anestezie).Tím
převaha giperesteticheskih anestetika nebo prvky ve struktuře schizoidního psychopatií obvyklé rozlišovat dva extrémní typy znaků, vzájemně propojeny pomocí široké škály možností přechodových:
- citlivý schizoid - mimosa-podobný, hyperesthetic, s převahou ashenic vliv;Expandivní schizoidy
- jsou chladné, někdy i hloupé jedinci s převahou fenolického postižení.
Citlivé schizoidní jsou lidé s "extra-povrchní" vnitřní organizací, bolestivě citlivou. Vydrželi dokonce i malou urážku po dlouhou dobu, nemohou se osvobodit od vzpomínek na kdysi slyšenou hrubost. Jedná se o jemné a hluboce citlivé lidi s omezeným kruhem velmi silných připoutaností a obezřetným postojem k zbytku prostředí."Okraj" zážitků je vždy zaměřen na sebe a tendence k jemnému sebepozorování někdy přichází k sebehodnocení.Skromný, zasněný, snadno astheniziruyuschiesya, vyhýbat se násilným projevům pocitů, jsou současně morbidně hrdí.Sthenic ovlivnit, podle TI Yudin( 1926), které se projevují v jejich druhu pýchy: „Odpouštím všem ostatním, ale nejsou to neodpustím.“V práci jsou extrémně svědomí a důkladní, usilují o jednostranné prohloubení, obvykle omezené na úzký rozsah denních povinností.Pod vlivem psychické trauma, které pro ně často stávají různé etické konflikty a morální izolaci situace( s podezřením na jakýchkoliv nevhodných nebo nemorálních činů), mohou snadno ztratit svou duševní rovnováhu. Vzhled deprese, pomalost, zvýšené odklon od světa. Ztratili chuť k jídlu, spali špatně, stali se ještě nevěřícími. Někdy existují fragmentární představy o vztahu. Po traumatické situaci tyto schizoidní reakce rychle zpomalují a původní struktura osobnosti zůstává beze změny.
Rozsáhlé schizoidy jsou určeny, silné, netrpělivé, málo zvážené s názory ostatních. Ve vztazích s ostatními jsou obvykle suché a formální.Přísné dodržování zásady je spojeno s lhostejností k osudům jednotlivců.Mezi nimi jsou obyčejní lidé „mrzutý“ arogantní, studených, pohodový, neschopní empatie, někdy bezcitné a dokonce kruté, ale zároveň je snadno zranitelná, s hluboce skrytým nespokojenosti a self-pochybnost, rozmarná a žluči. Jsou náchylné k výbušným( výbušným) reakcím. Při výskytu vážných životních potíží se na nich rozrušují, podrážděnost se záblesky hněvu a impulzivních činů.Ve vážnějších případech, vznik přechodových stavech v blízkosti paranoidní reakce, když jejich vlastní nedůvěra, než se stal bludných ani ostražitost katatimnymi bludných formace.
důvody schizoidní poruchou osobnosti
1. Mnoho psychodynamických teoretiků, zejména zastánců teorie objektových vztahů, tvrdil, že základem schizoidní poruchou osobnosti je neuspokojená potřeba při jednání s lidmi. Rodiče lidí s touto poruchou, jako rodiče těch, kteří trpí paranoidní poruchou osobnosti je věřil být disliked pro jejich děti či dokonce týral. Lidé s paranoidní příznaky reagovat na takové vzdělávání nevěřícně, zatímco jedinci s schizoidní poruchou osobnosti jsou schopny prokázat, nebo přijímat lásku, a proto začít, aby se zabránilo všechny vztahy.
2. Self-psychologů, další skupina teoretiků dynamická psychologie, mluvit o „frustrace“ já „se schizoidní poruchou osobnosti, což ukazuje na nedostatek sebeúcty a neschopnost postavit kolem sebe příjemné prostředí. Jisti, jaké jsou, nemohou tito lidénavázat vztahy s ostatními.
3. teoretici kognitivních oblastí, pro jejich část, se domnívají, že schizoidní nedostatek osobnosti v myšlení. jejich myšlenky jsou obvykle nejasné a zbytečné, že je obtížné posoudit, životního prostředí a skvěléyl vnímat, co se děje. Nemohu pochopit emocionální reakce ostatních lidí, nemohou reagovat na emoce druhých. Podle této teorie, děti se schizoidní poruchou osobnosti pomalu rozvíjet řeč a motorické dovednosti, bez ohledu na to, jaká je jejich intelektuální úroveň.
4. Maudorf, GE Sukharev a kol. důvodem schizoidní psychopatie pila v určité ústavní mozkové nedostatečnosti a případně endokrinního systému.
5. Existuje také názor na dědičnou predispozici této osobnostní poruchy.
Diagnostika schizoidní poruchy osobnosti
schizoidní poruchou osobnosti ( kritéria MKN-10)
- trochu potěšení, a vůbec nic;
- emoční chlad, odcizená nebo zploštělá afektivita;
- neschopnost ukázat teplé, něžné pocity vůči jiným lidem, stejně jako hněv;
- slabá reakce na chválu a kritiku;
- malý zájem o sexuální kontakty s jinou osobou
( s přihlédnutím k věku);
- zvýšil obavy z fantazie a introspekce;
- téměř nezměněná preference osamělé činnosti;
- znatelné nesoulad s převládajícími sociálními normami a podmínkami;
- nedostatek blízkých přátel nebo vztahů důvěry( nebo existence pouze jednoho), a touha mít takové vazby.
Poznámka:
Tato podpoložka zahrnuje autista s převahou citlivé povaze( \ „mimozopodobnost \“ s supersenzitivní vnitřní organizace a působení psychogenní s typem astenodepressivnyh reakcemi), stejně jako stenichnyh schizoidní s vysokou kapacitou pro práci v úzkých prostorách, v kombinaci s formálním( suchý) pragmatismus a určité rysy despotismu, které charakterizují mezilidské vztahy.
vyloučeno:
- schizofrenie( F20.-);
- schizotypální porucha( F21.x);Aspergerův syndrom
- ( F84.5);
- schizoidní porucha dětského věku( F84.5);
- klamná porucha( F22.0x).
Léčba schizoidní poruchou osobnosti
lékařské terapie je neúčinná.
již sociálně vyloučené, lidé s touto poruchou osobnosti mají tendenci zahájit léčbu jen proto, že z nějakého jiného nepořádku, například v důsledku alkoholismu.Často udržovat vzdálenost mezi sebou a terapeutem, zřejmě neobává o průběhu léčby a dochází k jejich stav, v nejlepším případě, drobná vylepšení.
· Kognitivní terapeuti někdy pomáhají těmto lidem prožívat více pozitivních emocí.Jejich techniky zahrnují seznámení pacienta se seznamem emocí, na které je třeba rozjímat, či požadavek vybavit a popsat některé příjemné situaci.
· Behaviorální terapeuti někdy úspěšně vštípit sociální dovednosti, aby svým zákazníkům, za použití jako prostředek hry na hrdiny, kontrolovanou expozicí nepříjemné podněty pro pacienta a úkoly.
· Skupinová terapie je jednoznačně užitečné, pokud to vytváří prostředí, které je bezpečné pro sociální kontakt, i když lidé se schizoidní poruchou může dojít k nepříjemné pocity z jakéhokoli pokusu přimět k účasti na některých činnostech.
Tento typ psychopatie se vyznačuje výrazným poklesem sociálních kontaktů.Schizoidy vykazují nízkou úroveň emočního výrazu. Nemají blízké vztahy s ostatními, protožeupřímně raději být sám. Jiní je často považují za "poustevníky".