Campylobakterióza( Vibrióza) - příčiny, příznaky a léčba. MF.

Campylobacter( vibrióza) - akutní zoonotické( kontaminace pochází ze zvířete) bakteriální onemocnění, s výhodou s fekálně-orální převodového mechanismu, vyznačující se tím gastrointestinální léze a řízení na pozadí horečku intoxikací syndromu. Patogen

Campylobakterióza

Campylobacter

patogen Compylobacter patří do rodu a druhu zastoupené 3 - C. jejuni, C. coli, C. lari, atd, což způsobuje IKP( akutní onemocnění střev) s podobným klinickým průběhem. Jedná se o gram-negativní spirála zakřivené hůlka se specifickými strukturálními rysy zodpovědné za příznaky:

• spor a kapsle netvoří, ale je zde tobolky jako plášť, to předurčuje stabilitu ve vnějším prostředí a na fagocytózy akci.
• Existuje bičíky, počet dosáhne 5, zajišťuje vysokou pohyblivost s vývrtkou / šroubovice / lineárního pohybu a v důsledku toho - rychlé generalizace infekce.
• Energie vyrobená z aminokyselin, a může hrát roli v tvorbě intoxikace, protože takový konkurenční způsob spotřeby energie vede k porušení metabolismu proteinů.

• Prodloužený růst na živných médiích činí diagnózu obtížnou, protože patogen tvoří kolonie během 2-4 dnů.
• Schopnost tvorby sirovodíku - přispívá k tvorbě nadýmání.
• Cytotoxin poškozuje střevní sliznici.
• Enterotoxin způsobuje syndrom průjem( průjem).
• buněčná stěna je Liposacharid endotoxin, který se stane škodlivé teprve po smrti bakterií, a tato složka přispívá k otravě.Campylobacter

Stabilita:

V prostředí, při teplotě místnosti, udržuje po dobu 1-5 týdnů, ve stejnou dobu, kdy se odpor patogen potravin, vody a odpadní vody, mléka, a v biologických odpadů.Při mínusové teplotě trvá několik měsíců.

mít nepříznivý vliv na vysokou teplotu( 50 ° C), a sušení UVI ​​směrují vzduch, vysoké a nízké pH, dezinfekční prostředky na pracovní koncentraci. Je citlivá na antibiotika makrolidů, metronidazolu, kyseliny nalidixové.

vysokou náchylnost k kampylobakteriózy u lidí s oslabenou odolností, imunodeficiencí, závažných komorbidit, po gastrektomii a imunosupresivní léčbě.Také lidé s vysokým rizikem pracují v zemědělství.Prevalence geograficky je velmi vysoká a je k dispozici na každém kontinentu, v důsledku intenzifikace živočišné výroby, zvýšení mezinárodního obchodu v krmivech a rostoucí urbanizaci. Sezónnost onemocnění je zaznamenán v průběhu celého roku, ale maximální incidence zvýšení od června do srpna, a minimální - v zimních měsících.

Příčiny kampylobakteriózy infekce

zdroj - hospodářská a domácí zvířata( králíci, prasata, krávy, ovce, kachny, atd), a úplný seznam hlodavců a divokých zvířat.

převodový mechanismus: fekálně-orální cestou v důsledku nutriční, tedy při konzumaci kontaminovaných potravin - infikované mléko a mléčné výrobky z infikovaných zvířat, ovoce a zeleniny( v půdě kolonizace, v nichž jsou tyto plody rostou);Transplacentální;Není vyloučen kontakt s domácností a transfuze krve. Symptomy

Campylobakterióza

inkubační doba - doba od začátku zavádění patogenu dokud se neobjeví první příznaky onemocnění trvá 2-11 dní, ale v průměru 1-5.Během tohoto období, pronikání prostředku zažívacím traktem a adheze( kterým) se do enterocytů( střevních buněk), s výhodou do tenkého střeva, potom patogen začne se množit, kolonizovat zbývající úsek střeva, a při dosažení specifické koncentrace patogen, na další období - klinické projevy.

období klinických projevů gastroenteritidy je charakterizována buď, nebo enterotome nebo enterokolitis, ale jiné klinické formy - záleží na počtu infekční dávky premorbid( přítomnost přitěžující faktorů organismu), stav odporu. Tak, v nepříznivých okolností( mladším věku, je imunitní systém je nedokonalý, komorbidity - malformace nebo onemocnění) se mohou vyvinout bakteriémie s dissimination patogenu v různých orgánech a tkáních - tedy je sepse, za vzniku sekundární bakteriální lézí v srdci, centrální nervový systém, plic, jater a dalších orgánů.

Při klinické období, existují věkově specifické vlastnosti:

• U kojenců se přední obscheintoksikatsioonye příznaků dekompenzace horečky, vývoj SDR( rastrojstv respirační syndrom), průjem se vyznačuje stolice s hlenem a krevních cév. Někdy to nemusí být toxické a střeva je ovlivněna v izolaci.

• U malých dětí často sledovat enterokolitis( tj porážku jako pokutu, a za dvojtečkou), je charakterizován akutním nástupem onemocnění, ITSH I a II stupně( toxického šoku), horečka až 38 ° C po dobu 5 dnů.Stolička první vodnatý, 2-3 dny křeslo dostane kolitidy v přírodě - tedy, štíhlé, s velkým množstvím hlenu a krve šarlatu, bolesti břicha, křeče a často lokalizovány v nižších divizích, možná peritoneální příznaky( SHCHetkina-Blyumbirga symptomů košilenapř.).Doba trvání této choroby je asi 8 dní.

• Ve starší děti i dospělé kampylobakteriózy dochází s lézemi horního GI - gastrointestinální forma je charakterizována akutním nástupem chřipkových prodromální období, tedy během 12 dnů, pacienti stěžují na celkovou slabost, bolest hlavy, bolest svalů a kloubů( svalovéa bolest kloubů), nevolnost a zvracení až 15 krát za den, bolest v epigastriu a mesogaster vytvořena v důsledku zánětu se objeví horečka na 2-3 den nemoci a trvá po dobu 3 dnů.Židle bohatá první kapalina, pěna, urážlivé, pak vodnaté až 10 krát za den - to může vést k dehydrataci a acidózy, sníženým turgor pokožky, kůže se zdá být suchý, křeče ve svalech a pokles diurézy. Trvá asi 5 dní.bakteriémie s šířením do různých orgánů - Bez ohledu na věk, může dojít k zobecněná forma.

diagnóza kampylobakteriózy

diagnóza často nemožné vzhledem k rozdílným a nespecifickými příznaky, takže pokud se podezření uchýlili k laboratorními metodami:

• bakteriologické a bacterioscopic - při těchto metodách je určen patogenu v trusu, krve, CSF( mozkomíšním moku) a dalších biologických materiálů.
• sérologické metody: IFA( imunofluorescence), RSC( test reakce vazby komplementu), ELISA( analýza immunofermkntny), PHA.Pomocí těchto metod stanovení kvalitativní a kvantitativní stanovení antigenů a protilátek. Léčba

Campylobakterióza

kauzální léčba - zaměřen na použití antibiotik, nejúčinnější gentamicinu a erythromycin, a nejméně účinný - kanamycin levomitsitin, polosyntetických antibiotik.terapie

Symptomatická je určena klinických symptomů: horečka, jmenování pre- a probiotik, enzymové terapie, imunomodulátory a imunostimulanty řízené imunogram atd

komplikace kampylobakteriózy:

peritonitidy, krvácení do zažívacího traktu, reaktivní artritidy, těhotné ženy může vést k potratům.

Prevence kampylobakteriózy

Specifická preventivní údržby se nevyvíjí, ale nespecifická je v souladu s pravidly pro zpracování a skladování potravin, osobní hygieny a ochrany vodních zdrojů před znečištěním odpadních vod.

konzultace

Otázka: imunita přetrvává po záchvatu nemoci?
A: post-infekční imunita je špatně pochopen, ale poté, co utrpěl onemocnění, bakterie ve stolici může být uvolněna během 2-5 týdnů( tato doba může být kratší s antibiotické léčby).

Otázka: Je nemocná osoba nebezpečná?
Odpověď: oficiálně neexistuje, ale potenciální hrozba přetrvává.

terapeutka Shabanova I.E.