Fasciolóza( fasciola, játra, obrovská tečka) - příčiny, příznaky a léčba. MF.

fasciolóza - poměrně nebezpečné onemocnění, které postihuje hospodářských zvířat a způsobí velké škody na operace zvířat( zničení zvířat, ztráta tělesné hmotnosti, došlo k významnému snížení výnosu mléka, atd).Nicméně, toto je docela vzácné onemocnění u lidí, se vyskytuje častěji ve formě izolovaných nebo sporadických případů prakticky ve všech zemích světa. Parazitózu pravidelně registrovaná v Střední Asii, na Kavkaze, Moldavska, Běloruska, Francie, Mexiko, Peru, Chile, Kuba a mnoha dalších zemích.

fasciolóza - biogelmintoz je způsobeno helmintů rodu Fasciola, převážně chronický průběh, s lézemi jater a žlučníku.

Příčiny fascioliasis fasciolóza

aktivátory jsou dvě reprezentativní typy ploštěnci( ploché červi), třída Trematoda( Štěstí), rod Fasciola. Jedná se o jaterní žlábku( Fasciola hepatica) a obrovskou šupinu( Fasciola gigantea).Fasciola mít ploché tělo, různé velikosti: velikost jaterní Fasciola o 20 až 30 mm o šířce 10 mm a obr - 50 až 70 mm, šířky 10 mm. Tělo má kuželovou přední část a širší zadní část. Tělo má dvě výhonky - ústní a větší břišní.

Sexuálně zralá fascióza

Vnitřní orgány parazita jsou rozvětvené.Nejprve je to výprask, který zahrnuje perorální výplach, preorrickou dutinu a hltan. Pak je krátký segment jícnu, který ve skutečnosti prochází do dvou větvičných smyček střeva. Ve střední části těla fasciola se nacházejí varlata, která je také větví.V blízkosti jsou vaječníky, véllaria a děloha. Fasciola vejce mají oválný tvar, přičemž F. gigantica jsou protáhlejší, má žluto-zlatý plášť, který se skládá ze 2 vrstev. Velikost vajíček se pohybuje od 120 do 145 při 70-90 mikrometrech a velikost gigantica je větší.

Zdrojem infekce jsou invazivní zvířata. Finální boss - býložravci( dobytek - krávy, býci, koně, dobytek malé - kozy, ovce).Člověk je také konečným pánem. Parazitizuje hlíst v žlučových cestách konečného hostitele po dobu několika let( až 5 let nebo více).Intermediární hostitel - sladkovodní měkkýši( zejména malý rybářský šnorchl).

Mechanismus infekce je alimentární a cesta je potravina nebo voda.Člověk je infikován jí infikované divoké rostliny( šťovík, divoké cibule, řeřicha - salát, zelená operací), jakož i surové vody od stojatých rybníků( rybníky).Také je možné infekci při mytí salátu s vodní nádrží.Při použití zvířat fasciolóza jater do střev spadají přechodné vejce, které nemohou způsobit onemocnění, ale mohou ukázat na studii výkalů, takže stolice opakovaně zkoumány.

fasciolóza, vejce F. hepatica

Náchylnost k fastcioleza obecné, nejvíce nemocné osoby, které navštěvují sladkovodní sběr trávy v blízkosti vody a používat jej pro jídlo. Sezónnost nemoci je v létě.

vývojový cyklus Fasciola:

helminthů vejce přiděleno konečné hostitele a parazita ven by měly spadat do vody, které za příznivých podmínek( teplota 22 až 29 ° C), je další vývoj po dobu 18 dní.Destruktivní pro vývoj larvy je nízká teplota( 10 ° a nižší) a také vysoká teplota( 30 a vyšší).Na konci 18 dnů se z vajíčka objeví larva( miracidie), která se volně vznáší ve vodě.Pak miracidia je v mezilehlé hostiteli - malý truncatula( Limnea truncatula), kde počet rozvoji, a po 30-70 dnech vyrábí cerkárií( larvální ocasem), které vyčnívají z korýšů.

cerkárií pomocí přísavek jsou připojeny k zařízení a intsistitsiruyutsya( vhození ocasu, pokryté hustou pláštěm, který pomáhá k přežití).Tato fáze se nazývá adolescaria( invazivní larva).Adolescariae dokonale konzervované vlhkosti( až jeden rok), ale umírají rychleji, když suchý( po dobu několika měsíců).Konečný hostitelský organismus klesat s trávou, vodou, nebo, například, seno. To znamená, že larva vstupuje do průsvitu střeva. Poté se krevní oběh( hematogenní) dosáhne játra a objevuje se v žlučových cestách, kde parazit. Také larvy mohou dosáhnout na obou místech - plíce, prsu, kůže.1,5-2 měsíců od Fasciola vytvořena hermafrodit reprodukční systém. Pouze prostřednictvím 3-3,5 měsíce parazitismus Fasciola klást vajíčka( hermafrodit reprodukční systém, ale křížení dochází).Během parazitismus může dospělých jedinců naklást až 2 mil. Vejce.

fasciolóza, životní cyklus Fasciola

patogenní účinky na lidské tělo

larva migrans Fasciola krví( hematogenní) a zpusob tkání: aktivně přivádí peritonea, Glisson kapsle( tobolky fibrotické jater) a jaterního parenchymu.

V časné fázi onemocnění dochází k toxické a alergické reakce těla( alergické reakce);mechanické poškození žlučovodu stěny sacího parazita( zánět žlučových cest);Narušení žluč odtok( městnání);spojující sekundární mikroflóry a tím výskyt abscesů.

ve fázi se může vyvinout chronické destruktivní změny jaterní tkáně, vývoj fibrózy jater, portální hypertenzi s příznaky( edém, tekutina v dutině břišní, nebezpečí krvácení).

imunita po onemocnění vytváří trvanlivý, typ-specifické.Symptomy

fasciolóza

inkubační doba ( období před infekcí nástupem stížností) - 1-8 týdny po zamoření.Izolovaný nebo časné akutní fáze a chronické fáze onemocnění.

V časném stádiu onemocnění charakterizované výraznými alergických reakcí( vyrážka, kopřivka), slabost, malátnost, horečka až do 39 až 40 ° C, bolesti hlavy, bolesti v epigastrický( břicha), bolest v pravém horním kvadrantu( výstupky jater a žlučníku), nevolnost a zvracení, žloutenka( zežloutnutí očí proteinů a poté sliznice dutiny ústní, horních a dolních končetin, trupu), hepatomegalie( zvětšení jater), jeho hustota pohmat( pohmat), bolestivost. Mohou existovat i jiné toxické projevy, zejména onemocnění srdce: zvýšení srdeční frekvence( srdeční frekvence), nestabilní vysoký krevní tlak, srdeční ozvy při poslechu tlumeným, rytmický, může pacient si stěžuje na bolest na hrudi.Často příznaky jsou samy o sobě.Obecně, analýza krve - eosinofilie( 80%), leukocytóza( 20-50 * 109 / l), zvyšující se ESR.

Chronická fáze se vyvíjí v 1,5-2 měsíců po infekci. Tato fáze fastcioleza charakteristika vývoje gastroduodenita( nevolnost, ztráta chuti k jídlu, pariodicheskie bolesti různého charakteru břicha, nestabilní židle z kašovité a vodního k zácpě), bolest v pravé horní části postavy kvadrant paroxysmální, jevy cholestázy( zežloutnutí sliznic a kůže, svědění) a funkčníjaterní poruchy. Na vyšetření odhalilo hustá, zvětšily se ve velikosti, bolestivé játra. V biochemické vyšetření krve: zvýšení aktivity krevních enzymů - ALT, AST, alkalická fosfatáza, GMT, celkového bilirubinu se může zvýšit jak nepřímým frakce a přímého bilirubinu, postupně se k porušování bílkovinného spektra krve, snížení albuminu, zvýšená gama-globulinů.Obecně, analýza krve v průběhu chronické fáze slabé zvýšení eosinofilů( 10%), anémie nevyjádřeného.

fasciolóza, Fasciola jater

fasciolóza komplikace:

angioholangit pyogenní jaterní absces, žloutenka, chronická cholecystitida, cirhóza, možnému poškození plic, subkutánní absces, léze prsu.

diagnostika fastcioleza

diagnóza je vystavena na základě:
1) dat Epidemiologické( skutečná koupání nebo spotřeby vody z stojatých rybníků, tento mycí voda salát použitých bylin nemytých salát byliny v potravinách).
2) Klinické údaje( akutní fáze onemocnění nebo symptomy chronické fáze parazitóz).
3) laboratorní diagnostika je založena na stupni onemocnění.V počáteční fázi - koproovoskopiya obtížné, protože vajec produkovaných 3-3,5 měsíce, takže hlavní hodnota zisku sérologických diagnostických metod, tj krevní testy na protilátky - RNGA reakční IFA.V chronické fázi - koproovoskopiya nebo duodenoovoskopiya( detekce Fasciola vajíček ve výkalech a dvanáctníku).Fekální( koproovoskopiya) se provádí dvakrát v intervalu 7-10 dnů, aby se vyhnuli není pravda, vejce a přechodné( při použití v konzervách jater fasciolóza, pasty).Před opětovným vyšetřením jsou vyloučeny kalasubprodukty ze stravy. Studie se provádějí metodou obohacování( kvůli malému počtu vajec).

Diferenciální diagnostika se provádí s následujícími nemocemi: alergický stav a
reakce gastroduodenitis, hepatitida, cholecystitida, cholangitida, helmintóz další etiologie( opistorhoz, clonorchiasis, trichinóza), cirhóza, a další.

Léčba fasciolóza

1) organizační a režimových aktivit: hospitalizace je nezbytné pro včasné( akutní) fáze fasciolóza. V chronické fázi dostávají pacienti ambulantní léčbu.

2) V počáteční fázi onemocnění přiřadit antiparazitární léčbu kouření, aby se zabránilo zhoršení zdravotního stavu pacienta v důsledku masivní uvolňování Fasciola zplodin při jejich zničení.V této fázi péče o pacienta se redukuje na jmenování patogenetické a symptomatické terapie. Přiřazené enzymatické přípravky( mezim, Creon, mikrazim, enienzim a další), a Hepatoprotektory žlučopudně( karsil, Essliver, geptral, ursosan, ursofalk, hofitol, gepatrin, Ovesol atd.), Antihistaminika( zirtek, zodak, Tsetrin, Claritin, erius, tavegil, atd.), léčiva ovlivňující střevní motility( Duspatalin, Noshpa, Buscopan, atd.), probiotika( bifidum Florin Forte Biovestin, bifiform, linneks, Bion 3 yogulakt atd.), infuzní detoxikační terapie, pokud je to nutné, antibiotikaindikace a dalšíRupp přípravky uvedeno.

3) kauzální antiparazitární terapie je předepsána až po snížení příznaků akutní fáze.Účelově hloksila - 0,1 až 015g / kg / den, biltricid - 75 mg / kg. Léčba se provádí pod přísným dozorem ošetřujícího lékaře. Ovládání ošetření

by mělo být provedeno po 3 a 6 měsících zkoumáním výkaly a dvanáctníku. Expozice

Prevence fastcioleza

, v důsledku infekce, jako je parazitární fasciolóza je nutné dodržet několik pravidel:
- Vyhněte se jíst neprokipyachenoy vodu ze stojatých rybníků.Pokud to není možné vařit a absence jiných zdrojů pitné vody - filtrovat vodu přes tkaninu.
- důkladně umyjte všechny salátové byliny s vodou a následně obdavaniem vroucí vodou před pitím nebo Blanch ve vroucí vodě po dobu několika minut.
- Prevence také snížen na hygienické, veterinární činnosti( Preventivní dehelminthization dobytek příjem pro skot seno ne dříve než 6 měsíců po jeho sklizni posun pastviny), anti-Anhui v nádržích. Také preventivní opatření zahrnují včasnou detekci a odčervení pacientů s fasciolóza.

Infekční lékař Bykova N.I.