Gonorrhea( kapavka) - příčiny, příznaky a léčba. MF.

Kapavka( gonorrhoea) - pohlavní choroby postihující sliznice urogenitálního méně sliznice dutiny ústní, konečníku, spojivky. Popsal jiný před 3,5 tisíci lety v „papyrus Ebresa“, pak ve druhém století našeho letopočtu, Galen nejprve dal název „kapavka“, což se překládá jako „semyaistechenie“.Ve své práci, ukázal na rozdíl mezi tímto stavem erupce spermatu při erekci. Detekce příčinného činitele je zásluhou Alberta Neissera. Oddělil ji od kočky uretry a spojivky. Na jeho počest byl jmenován a příčinný činitel kapavky - gonokoků Neiser.

Kauzální látka kapavky kapsle

Kapusta Neosera je příčinou infekce kapavky. Gonokok je jako fazole, složené konkávní strany uvnitř.Není vypuštěn ve vnějším prostředí, ale je velmi stabilní uvnitř těla. To je způsobeno ochranou kapsle, která chrání gonokoky před působením imunoglobulinů( látek, které chrání naše tělo před mikroby).

Dalším znakem příčinného činitele kapavky je tvorba beta-laktomázy, která snižuje účinky antibiotik, které byly odstraněny. Tyto většiny kmenů beta-laktamu jsou nejčastěji odpovědné za chronický průběh onemocnění a četné komplikace.

přenášená gonoree

Gonorrhea se přenáší sexuálně, může být také přenášena během porodu od matky k plodu. Infekce se vyskytuje kromě pohlavního styku, také s orálním a análním spojením. Když jsou pohlavní orgány jen v kontaktu, bez zavedení penisu do pochvy je také možné infekce gonorey.Ženy "sbírají" kapucí od mužů téměř ve 100% sexuálního styku s pacientem.

Gonokocci lze také do reprodukčních orgánů dívky zavést kontaminovanými rukama, ručníky, houbami, ložním prádlem matky.

Příznaky kapavce

Doba inkubace kapavky( od okamžiku infekce až do nástupu prvních symptomů) trvá 2 až 7 dní.Někdy to může být zpožděno až na 2 až 3 týdny, to je usnadněno tím, že antibiotika ve špatné dávce pro gonokoky, snížení imunity, což v naší době není neobvyklé.Když se dostaneme na sliznici močové trubice, reprodukují se na buňkách gonokoky. Poté proniknou do mezibuněčného prostoru a způsobí silnou zánětlivou reakci.

Průběh onemocnění je rozdělen na akutní a chronickou. To je považováno za akutní formu kapavky trvá po dobu 2 měsíců, a pak chronický.Ale toto podmíněné rozdělení.Každý člověk má své vlastní charakteristiky organima, jeho imunitní systém, a tak dále. Takže je možné, že infekce „bude pronikat příliš daleko“ mnohem dříve, zvláště pokud v anamnéze, nebo mít prostatitida( zánět prostaty u mužů), zánět přídavky u žen. Proto u prvních příznaků kapavky okamžitě kontaktuje dermatovenerologa .

příznaky kapavky u mužů v důsledku anatomických a žen - fyziologické vlastnosti jsou poněkud odlišné:

příznaky kapavky u mužů

u mužů kapavky začíná pálení a svědění, a to zejména při močení.Když stisknete na hlavu, vyčnívá kapka hnisu. Hlava penisu a předkožky jsou zapálené.

Výtok z penisu s kapavou

Když infekce vnikne do zadní části močové trubice, dochází k častému močení.Do konce tohoto úkonu se může připojit kapka krve. V tomto procesu jsou poměrně často zahrnuty inguinální lymfatické uzliny s jejich zánětem a rozšířením.

Pokud není kapuce ošetřena, proces se rozšiřuje na celou uretru, prostatu, semenné váčky a varlata. Objevuje se bolestivé, časté a těžké močení.Teplota může stoupat, dochází k zimnici, bolesti během defekace.

příznaky kapavky u žen

žen v počáteční fázi kapavky účastní obvykle močové trubice, pochvy, endocervixu( děložního hrdla).Zánětem močové trubice bude svědění, bolestivé a časté močení a zánět vagíny a endokervixu - hnisavý výtok, bolestivost, včetně pohlavního styku. Pokud dojde k infekci hnisem na vnější genitálie, často dochází k jejich zánětu( vulvitidě) s odpovídajícími příznaky.

Bohužel, ženské příznaky nejsou tak zřejmé, jako u silnějšího pohlaví, u 50-70% žen s kapavkou, není nepříjemné pocity a často máme diagnostsiruem kapavku v chronické formě.To je důvod, proč je třeba poslouchat své tělo, a dokonce i sebemenší změna k lékaři. Zpoždění při hledání lékařskou pomoc s asymptomatickou kapavky vede k tomu, že toto onemocnění se pohybuje od děložního čípku do sliznice dělohy, vejcovodů, vaječníků.Existuje riziko mimomaternicového těhotenství, neplodnosti, komplikací během porodu. Odděleně

kapavka je izolován směrem nahoru, když se infekce okamžitě proniká do močového měchýře, prostaty, nadvarlete v akutní jeho toku.

postupně odezní příznaky objevují během imaginární bytosti a kapavka stává chronickou, která se vyznačuje hmotností komplikací, které budu později.

Kapavka během těhotenství

kapavka může nakazit během i před těhotenstvím. Bohužel, toto onemocnění může být bez příznaků( v oblasti břicha žádná bolest, sraženin), ale může vést k předčasnému porodu, potratu a fetální infekce, zejména u dívek. Extrémně nebezpečné infekce gonokkokami spojivky( blenoreya děti), což vede ke slepotě.Proto ihned po narození na všechny děti vykopané 30% sulfatsil sodného. Několik dní po narození začnou oči dítěte červené, žluté nebo zelené.Okamžitě navštívit lékaře a zahájit léčbu, aby nedošlo k poškození rohovky a všechny oční tkáně, což vede ke slepotě.

Extragenital forma kapavka

V současné době existuje extragenital forma kapavky. Nejčastěji je to kvůli netradiční sexuální styk

1) Kapavka konečníku. Koneční konec se nakazí análními spoji a hnisem hnisem do něj. Obvykle probíhá implicitně nebo svědění v řiti a bolestivým aktem defekace.

2) Gonokoková faryngitida, angína ( zánět hrdla, mandlí) je markerem ústní komunikace. Obvykle nezpůsobuje úzkost nebo může dojít k mírné bolesti při polykání.To je také nebezpečné pro tento stav, protože osoba zůstává infekční až do předepsané léčby. Lidé tam mylná představa o bezpečnosti orální sex .Zde je pro vás, a moje odpověď je. ..

3) gonokoková porážka eye( blenoreya dospělí) - může být výsledkem infekce nebo zavedení agenta přes špinavýma rukama. V tomto případě bude hnisavý výtok z očí, slzení.Jak se proces rozšiřuje, to vše končí částečnou nebo úplnou slepotou.

testy kapavka

Differintsialnaya diagnostice kapavky provedené s jinými urogenitálních infekcí, které se mohou také kombinovat s kapavka. A to musí přijít k lékaři s retence ranní( nejlepší), jinak 3 - zpoždění s nepřetržitým provozem. Stěru muži jsou převzaty z močové trubice u žen z pochvy, endocervixu, močové trubice. Byly-li mimozemské sexuální vztahy - škrábání z hltanu, konečníku. Materiál je pod mikroskopem nebo oset na živných médiích. Je také nutné, aby se zkoumal a další STD( syfilis, AIDS, hepatitidy B, C, trichomoniáza, chlamydie, Mycoplasma, Ureaplasma).Kombinace trichomonád a gonokoků je běžná.léčba

kapavky

prvního antibiotika pro léčbu kapavky bylo penicilinu a skupina penitsilinovogo počet antibiotik, ale v časovém rozmezí od gonokoky ní objevila stabilitu a nepůsobí na latentních infekcí( Mycoplasma, Ureaplasma), které mohou být ‚získány s kapavka".

nyní široce používané fluorochinolony( abaktal), tetracyklin série( JUnidoks), makrolidy( Summamed, josamycin).Při chronické a komplikované kapavky je povinné přiřazení imunomodulátory( gonovaktsina, pirogenal) řešení ošetření( lidasa) biogenní stimulátory( Aloe), lokální léčba( nakapání do roztoku močová trubice miramistina také vanochki) fiziolechenie prostaty, nadvarlat, vaječníků( UHF,ultrazvuk).

Při léčbě kapavky je přísně zakázáno užívání alkoholu a sexu. Sexuální vztahy pouze po úplné kontrole. Ujistěte se, že ukazují každodenní toaletu na genitálie s teplou mýdlovou vodou a změnu spodního prádla. Pokud je použití tetracyklinová antibiotika, aby se zabránilo vystavení slunci, protože zvyšují citlivost kůže na UV záření a lze jednoduše spálit.

Je nutné podstoupit kontrolu po léčbě kapavky, i když se cítíte dobře. Kontroly u mužů a žen se provádějí 7 až 10 dní po ukončení běhu antibiotik. Vezměte si nátěry na mikroskopii a výsev po provokaci( prick gonovaccine nebo pyrogenní).Další muži mají stejný algoritmus během 2-3 týdnů, u žen během 2 - 3 menstruačních cyklů.Léčba

Efektivní kapavky se objevil pouze v éře antibiotik, a tak užívání veřejných peněz - přímá cesta ke komplikacím.

Komplikace kapavky

komplikací jsou velmi různorodé:

nejčastější komplikace - gonorrheal prostaty a varlat a adnexitis, Ofori( zánět prostaty, varlat u mužů a vaječníků a končetin u žen).Důsledkem je neplodnost, protože v těchto orgánech se tvoří tkáň jizvy. V důsledku toho trpí kvalita semenné tekutiny a obtížnost proniknutí spermií do vejce a vejce samotného.

uretrální zúžení - zúžení močové trubice v důsledku stejného tvorby jizevnaté tkáně, což vede k porušení močení a ejakulace.

Gonorrheal phimosis a parafimóza( částečné nebo úplné obstrukce otevřít nebo zavřít hlavu penisu).Příčinou je infekce vnějšího a vnitřního listu předků u mužů.Parafimóza zvláště nebezpečné, protože tam je stlačení hlavy, porušení jeho oběhu s následným tkáně( tkání smrt).

V pokročilých případech lze zobecnit infekce: Gonokoková zánět pobřišnice( zánět pobřišnice), artritida( zánět kloubů), sepse( infekce krve).

V souhrnu to řeknu: "Gonorrhea může být smrtelná nemoc."

Prevence kapavky

Jak jsem již psal v předchozích článcích o pohlavně přenosných chorob, že prevence je nejspolehlivější - jedná se o monogamní vztah. Kondomy ochránit před kapavky, ale nedávají záruku na 100%, ale pokud máte stále je ve svém životě, zanedbávat je v každém případě nemožné.Jak je ukázáno nutně WC pochvu s teplou vodou a mýdlem mytí močové trubice + chlorhexidin, miramistina.Ženy používají svíčky "Hexicon", pharmatex. Pokud máte více sexuálních partnerů za rok muset podstoupit vyšetření urologem / gynekologa, i když žádné příznaky onemocnění.

třeba dodat, že kapavku - nejvíce rasprostanenie pohlavní choroby v Rusku, to je mnohem častější než syfilis. Stejně jako syfilis se však můžete několikrát zmocnit. Mnozí nevědí, že jsou nemocní, i nadále mít pohlavní styk, infikovat jejich partneři nejsou ošetřeny a nemoc postupuje, což vede k závažným komplikacím.

Konzultace pro kapavky:

Otázka: Je možné diagnostikovat kapavku průchodu krve ze žíly?
Odpověď: Takové práce byly provedeny, ale v tuto chvíli tam. Pouze obecný tampón a výsev.

Otázka: Mohu dostat kapuce do bazénu?
Odpověď: Ne. Gonokoky jsou ve vnějším prostředí nestabilní.

Otázka: Znamená to, že příležitostná ústní komunikace by měla být v kondomu?
Odpověď: Ano. Nutně + následná prevence, jak jsem psal výše.

Doktorka dermatologa, venereolog Mansurov A.S.