Renální kóma - příčiny, příznaky a léčba. MF.

ledvin nebo uremický komatu - jedná se o velmi závažný stav, který se vyskytuje v důsledku selhání ledvin a projevuje hluboké bezvědomí.

důvody ledvin koma

bezprostřední příčinou ledvinových kóma je akutní nebo chronické selhání ledvin. Když se patologie lidské ledviny začnou filtrovat špatnou moč a to proto, že všechny patologické metabolické produkty nejsou odebrány z krve a udržet ji v oběhu. Močoviny a kreatininu, což jsou ty nejvíce patologické produkty vstupu do mozku, což vede k poruchy myšlení a vědomí, a na zůstat dlouho tam, a to, protože ztráta vědomí s částečným poruchy krevního oběhu a dýchání.

Ale selhání ledvin je bezprostřední příčinou kómatu. Příčiny selhání ledvin samy o sobě mohou být mnohé.Mezi nejčastější patologické procesy, které vedou k ledvinové poruchy vědomí genezi, jsou chronické onemocnění ledvin. Takové podmínky jsou pyelonefritidy a glomerulonefritida, charakterizované zánětem ledvin tkáně může způsobit poruchy funkce ledvin a vedou k hromadění krve v renální metabolismu lidských potravin.

přidávání se problém může skrývat poněkud nižší, když se proud moči je narušena v důsledku kamene močového měchýře nebo adenomy prostaty. V tomto případě, stagnace moči v močovém měchýři první, a pak v ledvinách, což vede ke zničení membrán v ledvinových tubulů, které končí s přímého zásahu moči do krevního řečiště.Takové situace jsou vzácné, protože před startem stagnace moči v ledvinách, pacient bude rušit ostrou bolest v ohanbí, s nímž je určitě přijde k lékaři.

Ale když dojde k zablokování o něco vyšší, na úrovni odtoku moči z ledviny, taková situace je velmi reálné.Nejčastější příčinou této stagnace je kámen, i když existují případy obstrukce na této úrovni nádoru. Klinicky se to projevuje renální kolikou, která se pomalu mění na uremii.

také způsobit renální koma může sloužit různým otravy, které vedou k poruše funkce ledvin. Skupina ledvinových toxinů zahrnuje benzeny, olovo a další.

Příznaky ledvin kóma

Podle definice je zřejmé, že renální koma je třeba uvést, že neexistuje vědomí.Je však nutné si uvědomit, že těsně před kómatu, tam je doba, kdy osoba ze stavu jasného vědomí začíná na „zatížení“.Během této doby, tam je tzv, uremia , což je velmi důležité pro diagnostiku, aby nedošlo ke vzniku člověka k pádu do kómatu.

Během uremie pacienta začnou mozkové poruchy narušit. Projevuje stmívání vědomí, přetrvávající závratě, stav vzrušení nebo naopak, utlačovaných. Náhodná osoba bez lékařského vzdělání by viděla takového pacienta, říkala, že právě vyháněl. V zásadě to tak je. Jediná věc, která může být v podobné situaci upozornit na přítomnost uremia - s pach moči z firmy. Obvykle se u těchto pacientů, cítil docela dobře, takže ani nemá přiklonit v blízkosti pacienta cítit zápach.

Přímo za uremia dochází ledvin koma .Na pozadí všech výše uvedených stížností člověk pomalu začíná ztrácet vědomí.Zpravidla většina lékařských vyšetření těchto pacientů spadá přesně na stav komatu. V tomto stavu, je důležité určit, zda daná osoba je naživu a zjistit příčinu tohoto stavu. Může pomoci vyvolat stejný pach moči od společnosti, která je vyztužená zhoršuje podmínky.

důkaz, že osoba je v bezvědomí, není mrtvý, je přítomnost v něm ze spontánního dýchání na krční a radiální tepny, jakož i přítomnost odrazů od rohovky. Ta může být velmi snadno zkontrolována, pokud se člověk dotýká otevřeného oka s objektem. V případě komatu pacient nutně reaguje se zúžením žáka.

Diagnostika uremický koma

celý seznam diagnostických procedur během ledvin komatu si klade za cíl určit závažnost stavu pacienta a najít přímou příčinu onemocnění.K určení závažnosti pacientovy krve vzal na plný krevní obraz a měření množství močoviny a posledně kreatininu.Úroveň těchto dvou látek v krvi člověka a může řídit lékaře k správné léčbě.

K určení příčiny onemocnění může být zapotřebí mnohem více studií.První věcí je ultrazvuk ledvin a radiografie pánevních orgánů.Na těchto dvou studiích zjistíte přítomnost kamenů v močovém měchýři nebo ledvinách. Navíc ultrazvuk dává lékaři jasnou představu o stavu ledvinové tkáně.V složitějších případech může být provedena počítačová tomografie orgánů břišní a pánve.

Ultrazvuk ledvin s kameny

Kromě toho je stanovena hladina elektrolytů v krvi osoby za účelem kontroly množství infuzní terapie, kterou pacient provede.

Léčba renální kosti

Léčba uremického kómatu může být rozdělena na léky a hardware. Pokud jde o první, v této situaci se provádí intravenózní infuze velkého množství tekutiny. Pro tento účel se používají roztoky glukózy nebo stolní soli, které se v lékařském jazyce označují jako fyziologický roztok. Po zavedení určitého množství tekutiny do žíly, aby došlo ke zředění produktu výměny, používají se diuretika, které odstraňují tyto produkty z těla. Za tímto účelem se používají takové silné diuretiky jako lasix nebo furosemid. Tyto léky lze v zásadě zakoupit samostatně v lékárně, ale to nemá žádný smysl, protože jsou uvedeny pouze do žíly a do nemocnice.

K infúzní terapii se navíc používají léky, které ruší srážení krve. Tato skupina zahrnuje všechny známé hepariny, podává se subkutánně i za podmínek hospitalizace.

V nejtěžších případech se používají hormony. Tato skupina zahrnuje takové léky jako prednisolon a dexamethason.

Co se týče hardwarové léčby, může být použito jak pro léčbu ledvinového kómatu, tak pro odstranění jeho základní příčiny. Pokud je například koma způsobena kamenem nebo nádorem, pak v takové situaci nelze bez operace provést. Pokud je odtok moči bráněn zvětšenou prostatou, pak je v takovém případě nutné vložit do močového měchýře močový katétr, který okamžitě odstraní příznaky akutní retence moči.

V situaci, kdy není možné bezpečně odstranit všechny toxiny z lidské krve, je nutné použít metody, jako je plazmaferéza nebo hemodialýza. V tomto případě je pacient připojen ke speciálnímu zařízení, které, procházející krví člověka, jej očistí od různých toxinů a patologických metabolických produktů.

Stroj na hemodialýzu

Výživa a životní styl v ledvinové kódě

V počátečním stádiu léčby ledvinové kómy se pacient obvykle živí výhradně kapátky. Později je dovoleno jíst malé množství nízkotučného jídla se stejně malou vodou. Po renální kómě je nutné vyloučit z potravy produkty, které přispívají k tvorbě amoniaku v lidském těle. Nejčastěji jde o bílkoviny, které se nacházejí v potravinách, jako je maso a luštěniny.

Rehabilitace po onemocnění

Rehabilitace po renální komatu by měla být zaměřena na prevenci a léčbu základní příčiny onemocnění.Například, jestliže epizoda ztráty vědomí byla způsobena obstrukcí odtoku moči konkrementy, potřebuje pacient operaci k odstranění těchto patologických agens. Stejná situace je pozorována i v přítomnosti nádoru močových cest.

Pokud by příčinou ledvinového kómatu byla otravou některými látkami, pak je třeba v budoucnu vyhnout se opakovaným epizodám a přestat kontaktovat s takovými látkami.

Léčba renálního kómatu s lidovými léky

Všechny případy, kdy se ledviny, kterým se pokoušeli léčit lidové léky, vedly k smrtelnému výsledku. Faktem je, že v bezvědomí nemůže člověk podat lék přes ústa a pokud to může být provedeno pomocí nasogastrické trubice, taková léčba nebude mít vůbec žádný výsledek.

však ve vztahu k renální kómatu je třeba vzdát hold tradiční léčitele, který je ve většině případů prostě není žádnou léčbu tohoto problému, se spoléhat na špatné zkušenosti svých předchůdců.

Komplikace ledvinové kómy

Nejtěžší komplikace ledvinové kómy by měly být považovány za účinky nervového systému, ke kterým může dojít po uvolnění osoby z tohoto stavu. Lidé se zdravotním postižením samozřejmě nezůstávají, ale u většiny těchto pacientů existují poměrně vážné důsledky ve formě poruchy charakteru, myšlení, paměti a dalších funkcí.Aby se zabránilo takovým situacím, je nutné poradit se s lékařem, jakmile pacient začne projevovat příznaky charakteristické pro uremii. Je třeba si uvědomit, že takový problém jako uremie a renální kóma není urolog, ale lékař intenzivní péče. Všichni pacienti s renální kómou jsou léčeni výhradně v jednotce intenzivní péče .

Prevence renálního kómatu

Profylaxe ledvinové kómy by měla být především zaměřena na léčbu základního onemocnění, které může vést k závažné poruše funkce ledvin. Pokud je například pacient vědom své chronické pyelonefritidy nebo glomerulonefritidy, měl by pravidelně konzultovat urolog nebo nefrolog a pravidelně podstupovat diagnostické ultrazvukové vyšetření ledvin. Stejná taktika by měla být u pacientů s onemocněním prostaty.

Pokud jde o druhou skupinu příčin uremické kómy, otravy, je třeba brát ohled na použité produkty a na pracovní místo. Lví podíl na otravě spadá přesně do pracovních rizik. V případě, že otravu jídlem určují nebezpečné látky, je nutné okamžitě opláchnout žaludek a jít do nejbližší nemocnice. Taktika prevence uremie je v tomto případě podání antidotum, látky, která je schopna neutralizovat jed v krvi.

Rev.doktor urolog, sexolog a androlog Plotnikov А.N.