Otrava( potraviny, houby, alkohol, chemikálie) - příčiny, příznaky a léčba. MF.

Akutní otravy se týkají skupiny onemocnění, při kterých výsledek závisí na účincích, které byly provedeny v prvních minutách a hodinách onemocnění.Rozmanitost chemických látek, heterogenita příznaků často komplikují diagnózu a výběr racionálního léčení pacienta s otravou.

Pomoc otrávenému má několik cílů.Za prvé, okamžité odstranění jedu z těla. Za druhé, naléhavá detoxikace jedu pomocí antidot. Za třetí, udržování funkcí těch orgánů a systémů těla, které jsou nejvíce postiženy toxiny.

Opatření pro odstraňování toxických látek z těla závisí na jejich cestách.

Při otravě vnitřními látkami je povinná žaludeční výplach .Doporučujeme provést toto cvičení za přítomnosti lékaře a pomocí sondy. V domácnosti se často používá metoda bez sondy( metoda "restaurace").Ale stojí za to mít na paměti, že tato metoda má kontraindikace. Nemůžete umyt žaludek metodou bez sondy, pokud došlo k otrave s kauterizačními látkami, aby se zabránilo opakovanému vystavení sliznic horních úseků gastrointestinálního traktu.

Intestinální vyprazdňování pomocí příklepů a laxativních přípravků pomáhá zabránit absorpci jedů, které dosáhly spodního gastrointestinálního traktu.

Adsorpce jedu .Nejznámějším a nejpříhodnějším přípravkem pro tento účel je aktivovaný uhlík( karbon).K dnešnímu dni existuje více šetrných a bezpečných sorbentů, jako je polysorbent, dezinfekce, enterosgel. Mohou být užívány buď samostatně během prvních hodin otravy, nebo pod dohledem lékaře po delší dobu.

Pokud dojde k otravě po požití jedu v dýchacím traktu( otravou plynem), pak první preventivní lékařskou péčí bude odstranění oběti do dobře větrané místnosti. Pokud dojde k otrave s vysoce toxickými sloučeninami, pak byste měli odstranit vnější oděvy z ní, protožev něm se mohou hromadit jedovaté látky. Při vniknutí toxických látek do pokožky se pokožka umyje.

Jed, který nebyl odstraněn z gastrointestinálního traktu, je absorbován do krevního řečiště.S tokem krve se jedou jedovaté látky po celém těle a do nich spadají různé orgány a systémy orgánů a poškození.K odstranění jedu z krevního řečiště se používá metoda nucené diurézy , s pomocí léků a zaváděním další tekutiny se zvyšují účinky ledvin na vylučování jedů.Tato metoda se používá při zachování funkce močových kardiovaskulárních systémů.Pokud je funkce ledvin snížena, se používá k hemodialýze ( "umělá ledvina").Přístroj s filtry je připojen k arterie nebo žíle a prochází se krví.Jedy zůstávají na filtrech a čistá krev se pacientovi vrátí.Pokud to není možné, v extrémních případech se provádí náhradní krevní transfúze - část postižené krve je odstraněna a krev z donoru jedné skupiny je nalita.

Otrava potravin

Otrava potravinami může nastat, pokud člověk jedí potraviny kontaminované bakteriemi, viry, parazity, houbami nebo toxiny. Nicméně, ne všechny případy poté, co se dostanou do lidského těla takových přípravků, vyvolávají onemocnění.Někteří lidé jsou vůči nim odolnější, jiní jsou těžší.Termín "otravy potravinami" se často používá jako synonymum pro gastroenteritidu, ačkoli to není stejné.Gastroenteritida je zánět žaludku a střev, který může být způsoben celou řadou faktorů, jednou z nich je otrava jídlem.

Zavolejte sanitku nebo okamžitě jděte do nemocnice, pokud došlo k otravě potravin u dítěte, těhotné ženy, osoby s chronickým onemocněním nebo starších;, pokud se objeví následující příznaky: rozmazané vidění, potíže s polykáním a řeč( možná botulismus).

Zavolejte svého lékaře, pokud příznaky přetrvávají po dobu tří nebo více dnů nebo se zhorší, pokud máte pocit, že máte prodloužené křeče v žaludku. Lékař určí příčiny otravy jídlem, vyloučí ze seznamu možných diagnóz závažná onemocnění se stejnými příznaky a předepíše léčbu.

Pacient s otravou potřebuje mír a šetrnou stravu s omezeným množstvím jedla. Pijte co nejvíce tekutiny, ale vyvarujte se alkoholu, kávy, mléka, čaje a nápojů se sýrem. S příznaky otravy neomezujte zvracení a průjem - je to přirozená reakce, která vám umožní odstranit jedy z těla.

Otrava s houbami

Otrava houbami se liší od otravy potravinami tím, že jedy hub jsou špatně rozpustné.Proto, navzdory obecnému použití misky, může zhoršení zdravotního stavu pocházet pouze od jedné osoby, která jedla mírnou houbou. Příznaky otravy závisejí na typu jedu, který se nachází v houbě.Podmíněně mohou být rozděleny do skupin podle orgánů, které nejvíce vážně poškozují tělo.

1) Hepatotoxické( jaterní poškození) jedů.Jedná se o phallocoxiny mouchy agarové a bledé houby. V případě otravy často způsobují smrt kvůli selhání jater. Stejná skupina zahrnuje monomethylhydrazin rodiny Helvell. Nejznámějším představitelem jejich částí jsou řádky.

2) Nefrotoxické jedy( postihující ledviny).Patří sem orlamin, grizmalin, kortinamin. Obsahují takové houby jako pavučiny a vlákno.

3) Kardiotoxické( srdce) jedy. Patří mezi ně muskarinová houba červená a panter.

4) Neurotoxické( působící na mozek) jedy. Jedná se o halucinogenní houby obsahující kyselinu zoetenenovou, mykoatropin, muscimol.

5) jedy působící na gastrointestinální trakt jsou obsaženy ve falešné pěně a šampiňonu.

6) Často houby způsobují alergické onemocnění.

První pomoc při otravě houbami je dekontaminace jedu( vylučování jedovatého jedu).Chcete-li to provést, umyjte žaludek roztokem sody nebo slabým roztokem manganistanu draselného. Pak se doporučuje pít lék s absorpčními( sacími) vlastnostmi. Nejvíce přístupný aktivovaný uhlík musí být užíván v dávce nejméně 40-60 gramů u dospělého.

Další přípravky je třeba užívat podle pokynů.Také byste měli mít laxativum, abyste očistili střeva z jedu. Chcete-li zmírnit příznaky bolesti, můžete užívat léky pro zmírnění křeče. Například, bez plodů, papaverine. Ujistěte se, že konzultujete s lékařem a řekněte mu, že spojujete vaše zhoršování dobrých životních podmínek s použitím hub. Je nutné nechat některé podezřelé jídlo pro vyšetření houbami, což usnadní léčbu pacienta.

Aby se zabránilo otravám houbami, je třeba dodržovat následující jednoduchá pravidla.

Nejprve shromážděte pouze známé houby, znáte jedovaté houby vašeho regionu.

Za druhé nechte v lese staré, zarostlé, červené houby.

Za třetí, nezaujměte tichý lov kolem silnic a železnic, velkých podniků.Houby, jako houby, absorbují všechny těžké kovy, jedovaté látky z půdy. Za čtvrté, nenechávejte děti bez dozoru při shromažďování hub. Děti ze zvědavosti mohou vyzkoušet různé houby a existuje jen velmi málo jedů, které mají smrtelný výsledek. Děti jsou navíc náchylnější k otravě kvůli nedostatečně vyvinutému systému ochrany proti toxinům, nízké hmotnosti.

Za páté, neberte si houby do plastového sáčku a neukládejte je až do rána. Jedná se o produkt, který podléhá zkáze. Během léčby hub doma re-inspect a třídit houby. Pamatujte si na hlavní pravidlo výběru hub: si nejste jisti - neužívejte .

V současnosti existuje tendence ke snížení otravy potravinami, ale ke zvýšení otravy chemickými sloučeninami a léky.

Otrava kyselinou a alkálie

Kyselé a alkalické otravy se vyskytují náhodně nebo za účelem sebevraždy.
Jejich působení na tělo, když je užíváno vnitřně, se skládá z působení cauterizátoru na sliznici a resorpce( absorpce) kyselin do krve. Na místě styku žíraviny s ústní sliznicí, jícenem a žaludkem dochází k chemickému spálení až do perforace( penetrací).To se projevuje nejsilnějšími bolestmi v průběhu orgánů gastrointestinálního traktu, zvracením s příměsí krve a gastrointestinálním krvácením. Existuje bolestivý šok a reaktivní stenóza( konstrikce) dýchacího ústrojí v důsledku křeče a edému. To vede k smrti. Také nebezpečí je absorpce žíravých jedů do krve, což vede k renální a jaterní insuficienci.

Pacientovi může pomáhat pouze tým zdravotní péče. Je zakázáno umývat žaludek bez sondy. Zavedení slabých alkalických roztoků zpravidla není účinné.Koncentrovaný roztok sódy s otravou kyselinami způsobí nadměrnou tvorbu plynu a další poškození žaludku. V podmínkách zdravotnického zařízení v toxikologickém nebo resuscitačním oddělení( v závislosti na závažnosti pacienta), anestezie, výplachu žaludku, předepište antibiotika. Pokud dojde k udušení, je pacient připojen k respirátoru a terapie je prováděna tak, aby udržovala nejvíce postižené varhany. Komplikace této otravy, kromě porušení jater a ledvin, jsou striktury( zúžení) jícnu, pyloru žaludku. Na místě chemických popálenin se vytvářejí hrubé jizvy, které narušují průchod potravy podél gastrointestinálního traktu.

Otrava manganistanem draselným

Manganistan draselný( manganistan draselný, manganistan draselný) patří také k látkám s výrazným kauterizačním účinkem. Při požití ve vysokých koncentracích kromě výše uvedených příznaků narušuje přídavek kyslíku k hemoglobinu erytrocytů, což způsobuje hladovění celého organismu kyslíkem.

Otrava alkoholu

Téma otravy alkoholem a náhradním alkoholem zůstává relevantní.Symptomy otravy alkoholem se shodují s příznaky intoxikace a kocoviny. Etylalkohol má inhibiční účinek na centrální nervový systém. Zvláštností otravy je, že je vstřebáván jejich žaludkem rychleji než je zpracováván v těle, takže otravy nastávají poměrně rychle.90% jater je zpracováno a 10% je vylučováno dýcháním a pokožkou. Trvá až 12 hodin, než se z těla vyjme. Léčba otravy etylalkoholem je vypláchnout žaludek, organizovat nucenou diurézu a další detoxikační aktivity.

Násilnější obraz se vyvine otravou metanolem, nazývanou také dřevo nebo methylalkohol. To je prakticky nerozeznatelné od ethanolu k chuti a vůni, ale je mnohem toxičtější.Způsobuje pouze slabý stav intoxikace. Poruchy vidění jsou prvními známkami otravy metanolem. To se projevuje příznaky, jako je blikající mušky před očima, neurčitost vidění až do slepoty s ostrým roztažením žáků a nepřítomností reakce na světlo.

Později existují bolesti v hlavě a nohou, činnost srdce je narušena, objevuje se zmatek, někdy reaktivní vzrušení a křeče.

Léčba se skládá z výplachu žaludku a čištění střeva, podání jako antidota etylalkoholu uvnitř nebo, v těžkých případech, intravenózně, nucené diurézy. Je-li to nutné, očistěte krev pomocí přístroje "umělá ledvina".Náhradní alkoholy

jsou nebezpečné, protože obsahují nečistoty methylových a mravenčích alkoholů a dalších karbonylových sloučenin. Proto jsou 1,5-2krát toxičtější než ethanol a jsou smrtelné pro tělo.

Otrava léků

Nejčastějšími léky jsou otravy hypnotiky, trankvilizéry, neuroleptika z barbiturátové skupiny. Zabraňují působení centrálního nervového systému. Komatózní stav se postupně rozvíjí, začíná usínáním do komatu bez reakcí na vnější podněty a atonii( impotenci) svalů.To vede k porušení dýchání a činnosti srdce. V depresivním stavu může aspirace obsahu žaludku v respiračním traktu vzniknout při vzniku pneumonie( pneumonie).Léčba spočívá v provádění opatření k odstranění jedu z těla, v bezvědomí - předcházení deformacím.

Otrava benzinu

Otrava benzinu může nastat, pokud látka vstupuje do respiračního traktu nebo do velkých oblastí pokožky. Vznikající příznaky jsou podobné intoxikaci a jsou charakterizovány bušením, závratě, nevolností a zvracením. V těžkých případech může dojít ke ztrátě vědomí a křeče. Pokud se dostanete do gastrointestinálního traktu, dochází k bolesti břicha, uvolněné stolici s příměsí krve a porušení funkce jater. Léčba je prováděna pouze pod dohledem lékaře a je zachována funkce postižených orgánů.

Chlorine otravy

Stále častější otravy chlórem.Často se vyskytují v každodenním životě při míchání chlorovaných a alkalických syntetických detergentů.Klinicky se otrava chlórem projevuje spálením horních cest dýchacích s reflexní inhibicí dýchacího centra. V méně závažných případech člověk zaznamená bolesti v očích, slzení, bolestivý kašel, bolesti hlavy. Dochází k porážce dýchacího systému ve formě akutního emfyzému plic a akutní pneumonie. Při léčbě inhalace kyslíkem, antibiotickou terapií, inhalačním roztokem sodíku a anestetiky.

Otrava oxidem uhelnatým

Otrava oxidem uhelnatým stojí mimo skupinu s inhalací.Vzniká při neúplném spalování hořlavin ve stavu nedostatku kyslíku. Při rychlé otravě dochází ke ztrátě vědomí, křečí, rozšířených žáků a kyanotické kůže. Při postupné otravě dochází k bolestem hlavy, tinnitu, závratě, slzám, zrakovým a sluchovým halucinacím, motorické paralýze( imobilizaci) se zachováním vědomí.Hlavní rána postihuje nervové, respirační a kardiovaskulární systémy. První pomoc spočívá v odstranění oběti z oblasti s plynem, v nadměrné vdechování kyslíku v nemocnici. Pokud je dech přerušený, připojte pacienta k ventilátoru.

V každodenním životě je snadné otravovat se. Buďte opatrní vůči sobě i svým blízkým.

Lékař terapeut Nalivaykina Anna Mikhailovna