Ulcerózní kolitida - příčiny, příznaky a léčba. MF.

Ulcerózní kolitida - chronické onemocnění, které postihuje pouze tlusté střevo, které doplní svým zánětem, otokem a tvorbou vředů.Nejčastěji jsou lidé nemocní ve věku 20 - 40 let a po 55 letech.

Obrázek znázorňuje anatomii tlustého střeva - ulcerózní kolitidy je ovlivněna v celém textu.

příčiny ulcerózní kolitidy

všeobecně přijímaná teorie o původu ulcerózní kolitidy v tomto okamžiku neexistuje. Předložila řadu hypotéz, mezi nimi:

• ulcerózní kolitidu - infekční onemocnění, ale patogen ještě není znám;
• ulcerózní kolitida - autoimunitní onemocnění, kdy tělu vlastní imunitní systém produkuje protilátky proti epiteliálních buněk sliznice tlustého střeva;
• ulcerózní kolitida - dědičné onemocnění, které vyvolává řadu negativních faktorů vývojového prostředí.

Známý spouštěcí faktory onemocnění:

• stravu chudou na vlákninu a bohaté na sacharidy;
• dysbióza;
• stres a trauma;
• sedavý životní styl.

Zajímavým faktem je pozorování, že lidé, kteří podstoupili operace slepého střeva, méně pravděpodobné, že trpí ulcerózní kolitidou.

Symptomy ulcerózní kolitidou ulcerózní kolitidy dochází s obdobími zhoršení a remise. Závažnost exacerbací se může pohybovat od mírné až středně těžké až těžké.

během exacerbace mírné až středně závažné onemocnění z běžných příznaků pozorovaných malátnost, slabost, zvýšená teplota na 38 ° C.Z místních příznaků onemocnění vylučovat časté stolice až 5krát denně mísí s krví a křečovité bolesti břicha.

V těžkých případech nemoc může zvýšit teplotu nad 38 ° C, se objeví tachykardie( srdeční frekvence vyšší než 90 tepů / min), bledost kůže v důsledku anémie( anémie), závrať, slabost. Z místních charakteristik: frekvence stolice je více než 6x / den s velkým počtem krevních sraženin mohou být uvolněny, silné křečovité bolesti břicha před aktem defekace.

Podobné displeje mohou být nalezeny v infekční enterokolitidy( akutní úplavice, salmonelózy), Crohnova nemoc, ischemická kolitida, pseudomembranózní kolitida, celiakie( slučitelné s produkty pšenice a ječmene), divertikulární onemocnění, mohou být přítomny v důsledku hemorrhoidal krvácení krve ve stolici. Je třeba poznamenat, že Crohnova choroba je velmi podobný ulcerózní kolitidy, hlavní rozdíl je, že Crohnova choroba zasáhla celou tloušťku střevní stěny, a to nejen na sliznici.

V každém případě, přítomnost bolesti břicha, nepřestávejte po dobu 6 hodin a rozdělení krve z konečníku by se měli poradit s lékařem a lékaři vyloučit akutní chirurgické patologii. Nedoporučuje se pro léky proti bolesti použití, protože mohou narušit klinický obraz nemoci a zabránit správné diagnózy. Můžete si vzít léky proti křečím - no-lázně nebo Buscopan( 2 tablety najednou).Když vývoj průjem bez známek krvácení mohou používat proti průjmu činidla, jako je například loperamid, Imodium počáteční dávka 4 mg a poté 2 mg po každém vyprázdnění, maximálně 16 mg denně by nemělo trvat jim více než 24 hodin, se by se měla použít žádný vlivk lékaři.

průzkum podezření ulcerózní kolitidy

laboratorních studií musí projít obecný krevní testy, aby posoudila rozsah a závažnost ztráta krve anémie, srážení krve a krvácení, stejně jako standardní sadu studiích provedených během hospitalizace.

klíčové instrumentální metody, které umožňují přesné stanovení diagnózy a posoudit míru poškození střevní sliznice je fibrocolonoscopy .Toto endoskopické vyšetření, spočívající ve vizuálním vyhodnocení střevní sliznice pružný nástroj, který byl zaveden do lumen střeva přes řitní otvor.

Obrázek typický endoskopický obraz ulcerózní kolitidy - zánětu, slizniční edém, ulcerózní vady a fibrinu překrytí.

Avšak v době zhoršení provést kolonoskopii v plné obtížné, protože zánětlivé změny střevní a dojít k perforaci.

Irrigoscopy je bezpečnější metoda výzkumu, i když méně informativní.Skládá se z provedení klystýru s suspenzí barya a následného rentgenového vyšetření.Barium kaše, obálkování vnitřní stěnu střeva, můžete se dostat na X-ray obraz o obsazení sliznice a na ní posoudit rozsah a závažnost vředů.Možná alternativa k suspenzi barya může být také obyčejný vzduch, který se přivádí do lumen střeva a provádí funkci kontrastu. Panoramatický radiografie

břišní dutiny bez použití kontrastních činidel je nezbytné pro diagnostiku komplikací ulcerózní kolitidy( tlustého střeva perforace).

Léčba ulcerózní kolitidy

hlavní cíl při léčbě ulcerózní kolitidy je rychlé dosažení odolného remisi. Základem léčby uvedených protizánětlivých léčiv: aminosalitsillaty( sulfasalazin, mesalazin), glukokortikoidu hormony( metipred, dexamethason, prednisolon) a cytostatika( methotrexát, azathioprin, merkaptopurin).Ty jsou předepsány pouze v těžkých formách onemocnění, protože potlačují imunitní systém a podporují vývoj imunodeficience. V

symptomatická léčba předepsána hemostatické prostředky( Dicynonum, aminokapronová kyselina, Tranexam), v případě, že nadměrné krvácení může vyžadovat transfúze balených červených krvinek a čerstvé zmrazené krevní plazmy.

normalizovat střev slouží spazmolytika( no-lázně, papaverin), a antidiaroika( loperamid).

Antibiotická terapie je předepsána pro komplikace. V ostrém vyčerpání

podávat parenterální výživu( směsi intravenózní živiny - roztoky aminokyselin, tukové emulze a sacharidů).

Jestliže tato konzervativní opatření neúčinná a pokračuje rektální krvácení více než 100 ml / den chirurgické léčby. Jedinou účinnou metodou chirurgické léčby - je naplněním kolektomie s resekcí břišní-anální konečníku, to znamená, že odstranění celého tlustého střeva. Tato ochromující operace se provádí striktně podle označení omezeného kontingentu pacientů.Vlastnosti

sílu a prevence relapsu ulcerózní kolitidy

vzhledem k tomu, že současný dlouhodobý zánět v těle vede ke ztrátě hmotnosti a vyčerpání, výživy u ulcerózní kolitidy by měly být vysoce kvalitní, vysoce kalorické, obsahují potraviny bohaté na vitamíny a proteiny. Vezměte jídlo v malých porcích, 6 krát denně.By měly být vyloučeny ze stravy, omáčky, koření, tučných a smažených jídel, hrubé rostlinné vlákniny jako syrové zeleniny a ovoce, neboť přispívají k rozvoji průjmu. Ze stejného důvodu je nutné dbát na používání mléka a mléčných výrobků.Si můžete vzít jídlo ryby, libové maso( hovězí, krůtí, kuřecí, králičí) v játrech a vařené, polévky s nízkým obsahem tuku, bez masa a ryb vývar, obilovin, vajec( do 2 kusů za den vařených nebo ve formě páry omeleta)brambory, rýže, želé, borůvková želé, zralé hrušky a další bobule a ovoce, tvarohové suflé, sušený chléb. Z nápojů můžete vypít čaj, černou kávu, kakao na vodě, vývar z divoké růže, třešní a borůvky.

Po uvolnění ulcerózní kolitidy se protizánětlivé léky užívají během šesti měsíců.Další kontrolní kolonoskopie se provádí.Při absenci zánětlivých změn na sliznici tlustého střeva zpracování se zastaví, pokud se endoskopický obraz zůstává onemocnění, prodloužit léčbu dalších 6 měsíců až do dalšího průzkumu.

K plánované fibrokolonoskopii je nutné připravit. Nejjednodušší způsob, jak to udělat, je u společnosti Fortrans. V předvečer studie musíte dodržovat výše uvedenou dietu, můžete před testem pít čaj. V den studie, po zředění léku na 1 sáček na 1 litr vody( množství závisí na hmotnosti pytlů) nápoje v rozdělených dávkách v průběhu 4 hodin.Židle se zastaví 3 hodiny po poslední dávce. Poté můžete provést kolonoskopii.

komplikace ulcerózní kolitidy

Při neexistenci včasné léčby může vyvinout komplikace:

• život ohrožující krvácení;
• toxická dilatace tlustého střeva - nadměrné rozšíření tlustého střeva vzhledem k průměru zastavení peristaltických kontrakcí v důsledku výrazného zánětu sliznice. Zároveň dochází k stagnaci střevního obsahu, který se vstřebává do krve a působí toxicky na tělo jako celek. Eliminujte tento stav kolonoskopií s odstraněním obsahu střev. Při absenci včasné pomoci nastane následující komplikace;
• perforace tlustého střeva - porušení celistvosti střevní stěny, doprovázené vylitím střevního obsahu do volného peritoneální dutiny zánět pobřišnice( zánět pobřišnice) a sepse( otrava krve);
• rakovina tlustého střeva může nastat s prodlouženou dobou ulcerózní kolitidy, aby lidé více než 50 let, je třeba pravidelně podstoupit kolonoskopii;
• extra-střevní komplikace - ulcerózní kolitida může způsobit vývoj artropatie( otok a bolest v velkých kloubů), onemocnění jater, žlučových cest, kůže( pustulózní vyrážky - pyodermie).Prevence

ulcerózní kolitidy

Doposud žádná opatření byly vyvinuty prevence ulcerózní kolitidy. Upozornění na vývoj komplikací může být pouze včasná diagnóza a léčba onemocnění.

Jak velký učenec Hippokrates: „Člověk by měl vědět, jak pomoci sami v nemoci, vzhledem k tomu, že zdraví je nejvyšší lidské bohatství.“Postarejte se o své zdraví.Je lepší přeceňovat závažnost vašich příznaků, než je pozdě, než vyhledat lékařskou pomoc.

Lékař Tevs DS