Neuropatie a polyneuropatie( neuritida, neuropatie) - příčiny, příznaky a léčba. MF.

neuropatie ( někdy označovaný jako neuropatie, tyto termíny jsou ekvivalentní) - nebo integrita porušení jednotlivého nervu zánětu nebo myelinové pochvy;( nebo polyneuropatie) je difúzní, symetrická léze několika periferních nervů; radikulopatie - poranění páteře; ganglionitida - léze uzliny, plexopatie - plexus. V oblasti inervace postižených nervů se projevují senzorické, motorické a autonomní změny v závislosti na funkční specializaci nervu.

Neuropatie a jejich příčiny:

Neuropatie mohou být rozděleny na kompresi-ischemické, zánětlivé, toxické, alergické a traumatické, smíšené.Ta může být výsledkem škodlivými účinky vnějších příčin nebo způsobené endogenními účinky, jako je komprese nervových kořenů přilehlých struktur( svaly, vazy - tzv tunelových neuropatie ).Tato skupina může zahrnovat stlačení míšních kořenů kýly intervertebrálního disku nebo růstů kostí - osteofytů.Častější kompresí ischemická neuropatie - tj komprese nervově-cévního svazku, například, člověk spí, s rukou za hlavu, se probudila a kartáč „visí“.Nebo dlouhá práce "dřepěla" - a "visí" zastavit. Situace je zhoršena přítomností intoxikace alkoholem.

V srdci léze jednotlivých nervů je nejčastěji přímá vnější trauma nebo komprese v určitých úrovních nervového kmene. Předisponujícími faktory jsou povrchové umístění nervu nebo jeho průchod v úzkých kostech, svalových a vazivových kanálech, ve kterých jsou exprimovány degeneračně-dystrofické procesy.

Termín " neuritis ", dříve používaný pro označení těchto stavů, se nepoužívá nyní, jelikož samotný název znamená pouze zánět nervu.

Polyneuropatie a jejich příčiny:

1) Guillen Bar - akutní zánětlivá polyneuropatie. Jedná se o progresivní svalovou slabost, poruchu citlivosti, která začíná od okraje a stoupá - nohy, nohy, ruce, obličej. Porážka je symetrická.V závažných případech se dýchací zrychlení vyvíjí v důsledku slabosti respiračního svalstva. Proud je těžký.Předpověď je příznivá.

2) difnerologická polyneuropatie( možná způsobená bakterií záškrtu, exotoxinem a endotoxinem).Toxiny projevují tropismus na srdeční sval a nervový systém. Diabetická polyneuropatie je charakterizována mírně bolestivým syndromem a je vyznačena motorická vada - slabost končetin, výraznější v proximálních částech. Differenční polyneuropatie se často rozvíjí s mírnými formami záškrtu - mírné, středně asymptomatické.

3) Sérum polyneuropatie - s injekcí tetanového toxoidu, dochází vztekliny zarudnutí v místě injekce, otok, sérová nemoc a vyvíjí plegia - proximální bezbolestné.Prognóza je nepříznivá - prakticky není obnovena.

4) Alkoholické polyneuropatie - charakterizované dlouhým latentním obdobím( asymptomatickým) a projevujícím se již ustupujícím - při chůzi "vyrazí" nohy. Pak připojit bolesti svalů nohou, sníženou citlivost, vegetativní poruchy, a to i později - bulbárních poruchy( STEM) - poražený 2 a 7, 8 párů hlavových nervů, změna myšlení - psevdokorsakovsky syndromu a porušení pánevních orgánů.Tak se získá alkoholická encefaloproteinopatie.

5) Houbový polyneuropatie - A artralgie: ostré bolesti v kloubech, otok kloubů s rozvojem kontraktury kloubů, šlachové reflexy se sníží vyrazhennyvegetetivnye poruchy, senzorické poruchy mohou být, mohou chybět.

6) Diabetická polyneuropatie - začíná necitlivostí a pocity tepla v nohou, zmrazením nohou. Pak je v nohách únava, slabost svalů, distální části končetin. Diabetická neuropatie je metabolická, toxická polyneuropatie.

7) Vegetativní polyneuropatie - s nemocemi z povolání - intoxikace s manganem, sirovodíkem, otravou oxidem uhelnatým, vystavením vibracím. Možná s degenerativní-dystrofickou patologií páteře. Dříve

polyneuropathy byly nazývány termínem „ polinevrit “, termín v souvislosti s výše uvedenými stavy jsou nyní v medicíně se nepoužívá.

příznaky neuropatie, polyneuropatie:

Periferní nervy jsou smíšené, motorické a senzorické.Proto příznaky neuropatie budou záviset na funkci postiženého nervu a na tom, co je ztraceno.

V závislosti na závažnosti onemocnění, poruchy hybnosti se mohou projevit od lehkého pocitu slabosti svalů nervové inervace oblasti k plegia - naprostý nedostatek pohybu. Citlivé poruchy neuropatie se pohybují od mírné necitlivosti, mravenčení až po úplnou ztrátu citlivosti. Vegetativní poruchy - bolest, pálení, otoky, zarudnutí, hyperhidróza( pocení) - různé stupně závažnosti.

diagnózu neuropatie, polyneuropatie:

diagnóza neuropatie a polyneuropatie na základě stížností pacienta, anamnézy, neurologického vyšetření a mít tyto údaje, můžete provést předběžnou diagnózu.

zjištění úrovně a povahy poškození nervu nebo nervu se provádí pomocí několika elektronejromiografii - ENMG.Electroneuromyographic umožňuje určit úroveň újmy, přítomnost tunelování syndromu, pro určení zánětlivé a degenerativní proces v nervu, závažnost poškození - částečné nebo úplné ztráty nervových vzruchu, udeřil nerv nebo sval, periferní nervy, nebo kořen. ENMG se také používá k monitorování léčby a dynamiky onemocnění.

Pokud máte neuropatie a neuropatie je nesmírně důležité, aby diferenciální diagnostiku u jiných chorob, zjistit pravou příčinu onemocnění.Podobné příznaky dojít, roztroušené sklerózy, mrtvice, mozkové nádory, atd., Detekce, která se mění v podstatě stupňovitý přístup

léčení neuropatie a polyneuropatie. Léčba

neuropatie a polyneuropatie závisí na příčině onemocnění a je zaměřena především na snížení bolesti a obnovení funkce postiženého nervu. V akutní fázi

vaskulárních terapii, antioxidant, disintoxication terapie, zlepšuje metabolické procesy prováděné dehydrataci, hormonální terapie, používající vitamíny, antiholinesteraznye přípravky, nesteroidní protizánětlivé a syndrom bolesti - gabapentin.

V subakutní fázi neuropatie přidané masáže, rehabilitace a fyzikální terapie:

1. electroneurostimulation( „stimulační“, „Miauton“. ..), - je použití impulsního proudu pro redukční léčbě stimulační impulsu pro nervové a svalové formování odezvě.
2. Galvanoterapie( galvanizace) - souvislých DC léčebným účelům( galvanického) proudu nízkého napětí a malé elektrárny.
3. Balení je aplikace při ošetřování minerálních a organických kalů a znečišťujících látek, ozoceritu.
4. darsonvalization - aplikace léčebné účely, které byly pulzovány vysokofrekvenční proud a napětí, ale trochu sílu pro zlepšení mikrocirkulace.
5. akupunktura( akupunktura) - Metoda léčby podáváním speciálních jehel do biologicky aktivních bodů v určitém pořadí, obnovení sníženou citlivost zmírňuje bolest a svalovou slabost. V biologicky aktivních místech je možné vstupovat do léčivých přípravků - proserinu, ATP, trauma.
6. podvodní masáž - těleso ponořené do vodní lázně s vodními tryskami s různou tlaku, teploty a směru.
7. Ultrazvuková terapie je metoda založená na působení vysokofrekvenčních zvukových vln na tkáň.Phonoforéza - zavedení léčivých látek pomocí ultrazvuku.
8. Magnetic
9. Laser
10. Balneoterapie - čtyři lázeň, dvoukomorový kout, vana a společná koupelna.

Lékař neurolog Kobzeva S.V.