Atrioventrikulární blokáda - příčiny, příznaky a léčba. MF.

atrioventrikulární blok je jedním z nejvíce impozantní srdeční vedení, doprovázeno výrazným zpomalením tepové frekvence, a v důsledku toho ke ztrátě vědomí a symptomů srdečního selhání.Podle statistik, 17% z důvodu náhlé srdeční smrti je AV blok .

atrioventrikulární blok - je porušením „šířce pásma“ AV uzlu, - která je „spojovací“ mezi atriální a ventrikulární myokardu. Když AV blokáda prvního stupně drží pulsu AV nodus zpomaluje, zatímco druhý - do komor se provádí pouze každý druhý nebo třetí impuls pocházející ze sinusového uzlu, zatímco ve třetím stupni( plný příčný blokády) - nesoucího impulzypředsunu do komor úplně přeruší.Tak srdeční zástava nenastane, protože jako hlavní „síla“, to znamená raménka blok nebo jinou strukturu systému srdečního převodního systému. To je doprovázeno vzácným srdečním rytmem, přibližně 20-40 tepů za minutu. Symptomy

atrioventrikulární blok S tímto typem srdečního vedení obvykle dotčeného:

• obecně slabost;
• závratě;
• dušnost;
• rychlá únava.

Pokud se objeví bradykardie:

• epizody výpadku;
• stav blízký bezvědomí( „Chci uchopit něco, ne pád“).

VAROVÁNÍ!Extrémní chudoba bradykardie jsou krátkodobé záchvaty bezvědomí( v sekundách) - „chodil-šel. - přišel sám na podlaze“Toto může předcházet pocit "výplachu v hlavě".

Poznámka. Delší ztráta vědomí( 5-10 minut nebo více), není charakteristika bradykardie.

Prevence atrioventrikulární blok

Blokáda serdtsachasche všechny yavlyaetsyaoslozhneniem základní onemocnění, obvykle ischemické choroby srdeční.Z tohoto důvodu profylaxe je přiměřená a včasná léčba této nemoci a léky takzhevnimatelnomprieme oddálení drží impusov na AV uzlu. Tato dávka preparatysleduyuschih skupiny blokátory( atenolol, Egilok, KONKOR, Nebilet), blokátory vápníkového kanálu( verapamil, diltiazem), srdeční glykosidy( digoxin, Lanikor), antiarytmika( CORDARONE, Sotaleks).

sekundární prevence( při nastavení na konkrétním druhem arytmie), když je AV blok neprovádí.

Diagnostika atrioventrikulární blok

primární diagnóza může sloužit jako přítomnosti klinických projevů brdikardii.

Dalším krokem je registrace elektrokardiogramu.

často nutné provést záznam hodinového EKG( Holter monitoring) v normálním režimu, vitálních funkcí pacienta. Je možné, že během 24hodinového sledování nebude zaznamenána ani arytmie.

V tomto případě se provádí test náklonu.

Léčba atrioventrikulárního bloku

jediná metoda léčby AV bloku - implantace trvalého kardiostimulátoru. Toto zařízení obnoví normální srdeční frekvenci. V tomto případě je objem krve tekoucí do orgánů, normalizuje, a symptomy bradykardie jsou eliminovány.

hlavní indikace pro implantaci trvalého kardiostimulátoru, když atrioventrikulární blok jsou:

• symptomatická bradykardie( dušnost, závratě, mdloby).
• srdeční práce pauza delší než 3 sekundy, nebo zaznamenaného srdeční frekvence nižší než 40 za minutu.

Pro lepší pochopení A-blokády ve 3 stupních( plné) termín označuje disociační rychlost mezi předsíní a komor.