Thyroiditis - příčiny, příznaky a léčba. MF.
thyroiditis - zánět štítné žlázy. Pokud je zvětšená štítná žláza rovnoměrně zapálená, pak se tento zánět nazývá strum.
V závislosti na původu a průběhu onemocnění rozlišovat mezi různými typy tireoditov :
- akutní thyroiditida .
- Subakutní tyreoiditida nebo de Quervain.
- Chronická fibrotická tibreoiditida nebo Riedelova roháče.
- Autoimunitní chronická nebo tyreoiditida u Hoshimského.
Přehled subacute thyroiditida
subakutní thyroiditida ( de Quervain tyroiditida), - zánět prostaty schitovidenoy po virové infekci.
často( 5-6 krát než muži) trpí žen 30-50 let, 3-6 týdny po virové infekce
Pochopení vláknitou tyreoiditida( Riedel struma)
Vláknité thyroiditis - onemocnění charakterizované silným růstem pojivovétkáně ve štítné žláze a známky komprese v krku.
Rozvíjí se častěji u žen starších 50 let.
Pochopení
autoimunitní tyreoiditida autoimunitní chronická tyroiditida nebo Hashimotova thyroiditis - chronický zánět štítné žlázy autoimunitního původu.
autoimunitní původ - je, pokud je běžná na vlastní buňky organismu se vyrábějí protilátky( částice „ničí“ cizí buňky), tj.Štítné žlázy buňky jsou rozpoznány jako cizí a začne druh „boje“, která vede k zánětu v těle.
Onemocnění se vyskytuje 4-7krát častěji u žen než u mužů.Může se rozvíjet v každém věku, ale většinou po 60 letech. Příznaky akutní thyroiditida
akutní thyroiditida klinicky vyjádřena: bolest
- v přední části krku, která je posunuta do hlavy v horní i dolní čelisti a zvyšuje se pohybu hlavy a polykání;
- se zvyšuje cervikální mízní uzliny;
- označila velmi vysokou teplotu a zimnici;
- během palpace - bolestivé zvýšení části nebo celé žlázy.
příznaky subakutní thyroiditida
onemocnění obvykle začíná akutně.Místní( v oblasti štítné žlázy) a obecné( v celém těle) jsou charakteristické příznaky.
Lokální symptomy:
- silná bolest štítné žlázy( na přední straně krku), který je uveden v krku, dolní čelisti, uši a zadní části krku;zvýšená bolest nastává, když se hlava otáčí a naklání, polykne( velmi obtížně), žvýká;bolest trvá 2-3 týdny;
- železa v celku nebo v některých místech výrazně zvýšil a zapečetěných;
- kůže na přední straně krku( tj. Nad žlázy), horké, bolestivé, hyperemická( zčervenal, v důsledku zvýšeného průtoku krve do kůže na krku);
- lymfatické uzliny( poskytují imunitní ochranu v místě, kde se nacházejí) jsou v krku nezvýšila.
Běžné příznaky: pacienti
- indikován vysokou horečkou doprovázenou zimnicí;
- obecná slabost, pocení;
- bolesti hlavy;
- na začátku onemocnění u většiny pacientů s jevy tyreotoxikóza: podrážděnost, pocení, návaly horka, hubnutí, lesk v očích, horké, vlhké kůže, třes( chvění), prsty natažené ruce. Příznaky autoimunitní tyreoiditidy
běžně pozorováno, někdy nerovnoměrný růst štítné žlázy, a hustá, když se pohyblivý železo pohmat. Ve velkých velikostech má pacient pocit, že se krčí.
S rozvojem onemocnění je dysfunkce prostaty, nejprve objeví příznaky hypertyreózy kvůli přijetí velkého počtu dříve vytvořených hormonů, a v budoucnu, tam příznaky hypotyreózy.
hlavní stížnosti pacientů:
- zvětšení štítné žlázy;
- potíže s polykáním;
- může mít slabost;
- smysl stlačení hrdla;
Zvýšení obavy o návaly horka, palpitace, pocení, hubnutí, podrážděnost pacientů funkce štítné žlázy. Symptomy
vláknité thyroiditis
vláknitá zánět štítné žlázy se vyvíjí velmi pomalu, postupně, a co je nejdůležitější, jeho mazaný, je, že po dlouhou dobu, celkový stav pacienta netrpí, a identifikovat nemoc obtížné.Nejčasnějším příznakem onemocnění je potíže s polykáním a pocit "hrudníku v krku".
Když vláknitá thyroiditis dostane nasazeny stav pacientky odhalilo úplné klinický obraz v podobě následujících příznaků:
- u pacientů s poruchou dýchání, polykání, potíže při řeči, často poperhivayutsya během jídla;
- se hlas stává chraplavým;
- štítné žlázy je poměrně silný a rovnoměrně zvyšuje, velmi hustá, bezbolestné, nepohybuje při polykání( neaktivní), má nerovný povrch. Všechny části žlázy jsou ovlivněny, ale někdy může být zánět umístěn také v jedné konkrétní oblasti. Při dlouhodobém průběhu onemocnění může orgán získat "dřevnatou" hustotu;
- charakterizované vývojem kompresního syndrom, projevující: bolesti hlavy, hučení v uších, poruchy zraku, výrazný potíže s polykáním, respirační selhání, těžká cévní pulsace v krku;
- může vyvolat příznaky hypotyreózy.
Příčiny akutní thyroiditida Akutní thyroiditida
je purulentní nebo non-hnisavý, časté( postihující celý podíl nebo všechny štítné žlázy) nebo lokální( ztráta Toko jeho část žlázy).
akutní hnisavý zánět štítné žlázy rozvíjí na pozadí akutní nebo chronickou infekcí( tonzilitt - zánět mandlí, pneumonie - zápal plic, atd.).
akutní purulentní tyreoiditida může vyvinout po úrazu, krvácení do prostaty, radiační terapie.
Příčiny subakutní tyreoiditida subakutní tyreoiditida
Příčinou je virová infekce, ale virus neidentifikoval specifické pro onemocnění.Mohou být způsobeny viry chřipky, spalničkami( akutní infekční onemocnění), příušnicemi( příušnicí).
Tato příčina je prokázáno tím, že tato nemoc je usazen virové infekce blesku období a všichni pacienti mají protilátky proti adenoviru, chřipkové viry( poté, co toto onemocnění u člověka je zvýšení krevních speciálních buněk - protilátka, která se „kill“ specifické virové buňky).
Predraspolagyuschimi faktory pro výskyt tohoto onemocnění je genetická predispozice a přítomnost chronické infekce v nosohltanu
způsobuje autoimunitní chronická tyreoiditida.
jsou tři skupiny příčinných faktorů pro toto onemocnění: vnější, vnitřní a onemocnění, při kterých autoimunitní tyreoiditida je „druhá“ onemocnění.
Interní kauzativní faktory jsou dědičné a předisponující faktory.
role dědičnosti ve vývoji tohoto onemocnění je potvrzena přítomnost familiárních forem onemocnění, vznik thyroiditis dvojčat v téže rodině.
predisponující faktor je vnitřní poruchy imunitního a endokrinního přetrvávání v dospívání, během těhotenství, při porodu a stárnutí.
vnějších kauzální faktory patří:
- znečištění, průmyslové odpady, které mohou mít negativní vliv na imunitní systém člověka a vedou k rozvoji autoimunitní tyreoiditidy.
- Použití pesticidů v zemědělství, které má negativní vliv na imunitu.
- Dlouhodobé užívání přebytku jódu se zvyšuje frekvence autoimmunnogot tireoirdita, protože dlouhodobé použití ve vysokých dávkách, stimuluje tvorbu protilátek do buněk štítné žlázy. Použití jódu v denní dávce 100-200 m / kg. Neexistuje žádný negativní vliv.
- Vystavení malým dávkám radiace může vést ke zvýšené tvorbě protilátek proti normálním buňkám štítné žlázy.
- může také přispět k rozvoji autoimunní tyroiditidy - virové a bakteriální infekce.
Autoimunitní chronická tyroiditida může doprovázet další onemocnění štítné žlázy a být "druhou chorobou".To je možné u baseové nemoci, endemického rohovky, adenomu( benigního nádoru) a rakoviny žlázy.
Příčiny fibroidní tyroiditidy
Příčiny onemocnění jsou zcela neznámé.Tam je názor na úlohu infekčních nemocí ve vývoji goiter Riedel, a někteří výzkumníci se domnívají, že toto onemocnění je poslední fázi autoimunní tyroiditidy.
K rizikovým faktorům patří:
- Lidé, kteří byli infikováni Basidovou nemocí.
- Pacienti s jakoukoliv endemickou struma.
- Pooperační operace na štítné žláze.
- Pacienti s diabetes mellitus.
- Lidé trpící alergickými a autoimunitními chorobami.
- Ženy nad 40 let.
- Lidé s dědičnou predispozicí.
Diagnostika tyroiditidy
- Obecný krevní test.
- Imunologické vyšetření krevní detekce obsahu protilátek( u autoimunní tyreoiditidy ).
- Ultrazvuk štítné žlázy pomáhá identifikovat nádory nebo uzliny vzniklé v žláze.
- Krevní test hormonů štítné žlázy.
- radioizotopu skenování štítné žlázy( pro vláknitý thyroiditida Riedel) radioaktivního jódu - podporuje zjistitelné velikosti zvýšení štítné žlázy, rozmazané obrysy, změnu tvaru.
Léčba tyreoiditidy
Léčba akutní tyreoiditidy.
V akutní thyroiditida jmenován antibiotika a léky pro léčbu přidružených symptomů, stejně jako vitaminy C a B. S rozvojem abscesu( hnisavé tkáně zánět) chirurgické léčby.
Léčba subakutní tyreoiditidy.
Léčí tuto chorobu hormonálními léky a pokud se objeví příznaky hypotyreózy nebo hypertyreózy, léčí tato onemocnění.
Léčba chronické autoimunní tyreoiditidy.
Léčba je léčena hlavně( hormony štítné žlázy), ale se silným zvýšením velikosti štítné žlázy je indikována operace.
Léčba fibrotické tyreoiditidy.
případě chronické tyreoiditidy mají příznaky hypotyreózy, léčba produkuje hormon štítné žlázy, ale pokud existují náznaky komprese v krku, je potřeba chirurgický zákrok.