MRI srdce - Příčiny, příznaky a léčba. MF.

V posledních desetiletích vědci spáchal mnoho pokroků v diagnostice onemocnění.Nicméně, i přes celý arzenál dostupných metod vyšetření pacienta, často nacházejí složité a sporné případy, kdy je diagnóza nemůže ani popřít ani potvrdit. Pak lékař může uchýlit k vysoce informativní metod výzkumu, do kterého magnetická - rezonance( MRI).Na čem je založena metoda?

V roce 1973, vědec - chemik Paul Lauterbur nejprve publikoval vědeckou práci na možností záznamu prostřednictvím počítačových systémů obraz získaný jako výsledek „zachycování“ tomograf energie vyrobené atomy vodíku( protonů).Americký vědec RV Damadyan v roce 1974 poprvé vzala na vědomí rozdíly v záření protony zdravé a nádorové tkáně.V následujících letech se provedla metodou zlepšení.V Rusku, vedoucí role v těchto úspěchy patří vědec Ivanov VA

Magnetic - rezonance je založen na schopnosti energie protonů vydání pod vlivem silného elektromagnetického záření.Vzhledem k tomu, že orgány a tkáně složené z molekul a atomů, protony se nachází v buňkách a intersticiální tekutina, také mají takové vlastnosti. Tato energie se oddělí a zesílen přijímačem RF pulzy a pak přenáší do systému pro zpracování dat, kde pomocí analogově - digitální převodník a zpracování dat nastat vrstvou přijímající obraz orgány. Vrstvené úseky umožňují rozdíl několika milimetrů vizuálně posoudit oblasti těla, což výrazně zlepšuje přesnost diagnózy. Přírodní tkáně kontrast vzhledem k rozdílům v koncentraci vodíkových atomů v něm.

V současné době, spolu se studiem mozku a míchy, páteře, kloubů, vnitřních orgánů, který se používá magnetické rezonance - srdce a koronárních cév. Společné znaky způsobu redukují na výrobu vysoce přesných vrstvení snímků vnitřních struktur srdečních chlopní a pohybu krve v dutině srdce a krevních cév. Také provádí srdeční MRI s kontrastem, pokud je injikován do krevního oběhu kontrastní látky( obvykle s obsahem gadolinia), který vstupuje do koronárních tepen a srdeční dutiny, čímž se zvyšuje „viditelnost“ cév. Tato metoda se nazývá magnetická - rezonance angiografie.

Výhody tohoto způsobu spočívá v tom, že není invazivní( bez penetrace do tkáně), informační, bezpečné, se může provádět opakovaně, nenese radiální zatížení( jak to nepoužívá energií rentgenového záření, na rozdíl od Počítačová tomografie).
Nevýhody tohoto způsobu jsou vysoké náklady na výzkum. To je způsobeno tím, že klinika při nákupu takového složitých technických zařízení, jako jsou snímače, tráví spoustu peněz, a to nejen na nákup vybavení, ale také pro jeho údržbu, zařízení skříně, platby za elektřinu, a tak dále. D.

Indikace pro MRI

srdeční MRI je jmenován v případech, kdy zbytek srdce zobrazovacích technik( ultrazvuk srdce) a krevních cév( angiografie) neumožňují objasnit diagnózy. Přiřazené podezření na onemocnění nepotvrzené jiné metody, jako je například: 1.

srdeční choroby
- nádorové
srdce - nádor mediastina určit stupeň klíčení v nádorové tkáni srdečního
- komplexní kongenitální srdeční
-
získané srdeční vady - složité myokardiálníminfarkt - mezera komory, ventrikulární rupturou aneurysmatu, tvorba thrombů v srdeční dutině
- kardiomyopatie, hypertrofie myokardu
- arytmogenní dysplazie pravé komory
- Ishenické onemocnění srdce posoudit průchodnosti věnčitých tepen, kdy koronární angiografie( invazivní metoda testování) je kontraindikováno
- strukturální abnormality a aneurysma koronární arteriální okluze( zablokování) aortální - koronární bypass štěpy
- diferenciální diagnostiku ischemie a infarktu myokardu( odhadovaný životaschopnosti a kontraktility myokardu)
- perikarditida - zánět vnějšího osrdečníku
- sledování lékařské nebo chirurgické léčby srdečních onemocnění, napříkladposuny implantovány okluzor, uzavírající síňovou defektu a komorového septa.

2. Nemoci aorty a plicní tepny
- vrozené cévní struktury( aortální koarktace, vady aorty a plicní tepny, arteriální kanál otevřený)
- pitevní aneurysma aorty
- plicní embolie

kontraindikace MRI

srdce navzdory tomu, že při provádění zobrazování srdce je zcela bezpečný pro pacienta, přičemž tento způsob má některá omezení.Kontraindikace zahrnují:
- pro kovových implantátů v těle - uzávěrů, stentů( doporučeno studie ne dříve než 1,5 - 2 měsíce po operaci), intrakardiální katetry a elektrody, klipy v lebeční dutiny, kardiostimulátory kardioverter - defibrilátor, nedoslýchavosti,implantátů a středního ucha dutiny Cava - filtry. Nemožnost MRI v těchto návrhů, protože kovový materiál může nejen narušit image magnetickou silou svých vlastností, ale mohou ještě zahřát a vést k posunu implantátu se ztrátou svých funkcí.Výjimku tvoří implantáty vyrobené z titanu, protože není feromagnetický.Když může být umělý protetická kontrola ventil provedena, ale protézy může způsobit artefakty na obrázku, čímž se sníží obsah informací.V každém případě, možnost MRI určí lékař individuálně s přihlédnutím všechny indikace a kontraindikace.
Navíc MRI se nedoporučuje v podmínkách, jako jsou:

- 1 trimestru
- psychiatrických poruch( míchání, záchvaty paniky)
- alkoholu nebo drog
- mimořádně závažné stavu pacienta s potřebou kontroly a podpory vitálních funkcí(mechanické ventilace, kontinuální monitorování EKG)
- závažné ledvinové a jaterní selhání pro MRI srdce s kontrastem jako rozdíl vylučován ledvinami a může okazyvatsyas dopadem na původní změny v játrech( v nepřítomnosti kontrastu orgánového selhání, je naprosto bezpečné)
- klaustrofobie( v tomto případě provádět výzkum v otevřeném MRI skeneru, aniž by byl uveden v uzavřeném tunelu skeneru)

Příprava pacienta na speciální přípravy MRI

před zkouškou nenípožadováno. Můžete pít vodu a brát malé porce jídla. Před vstupem do studie je nutné odstranit všechny kovové předměty z těla( náhrdelníky, náušnice, jiné šperky).Pokud se vyskytnou nějaké implantáty v těle musí pacient informovat lékaře.

Jak je MRI srdce?

Průzkum se může provádět na klinice nebo v nemocnici. Pacient před zahájením studie dochází k oddělení rentgenové diagnostiky, a byl pozván do kanceláře. Lékař vede rozhovor s ním, pak se vizuálně zkoumá pacienta určit přítomnost jizev po operaci implantaci kovových zařízení.Dále změna v těle pacienta nabízejí pohodlné tričko a ležet na gauči, který je spojen s skenerem tunelu. Během provozu imager vytváří zvuk hluku dostatečně intenzivní kvůli provozu magnetem a RF cívek. Chcete-li snížit nepříjemné subjektivní pocity v souvislosti s pacientem hluku navrhuje použití sluchátek. Pracovní zařízení kontroluje lékař pomocí vzdáleného od sousedního kabinetu, a tak, aby pacient byl schopen informovat lékaře o rostoucí potíže v tomografu má tlačítko, které mohou být pod tlakem ze strany pacienta. Máte-li očekávat, že zavedení kontrastní látky, srdeční MRI provedeno před a po kontrastu. Kontrast podává intravenózně po allergoproby. Všechny studie trvá 20 až 50 minut, někdy i více. Po skončení nabídky imager pacientovi se dostat ven z kanceláře, převlékl a čekat na výsledek a doprovodil ho na policejní stanici, kde je léčen. V tomto okamžiku, lékař hodnotí sérii snímků, a zajišťuje závěr.

Vysvětlení MRI

srdce za následek srdeční tomogram a

plavidla Přehled lékař vyhodnocuje anatomickou strukturu srdce a cév, objem srdečních komor, pohyb ventilů a krve do buněk, kontraktilitu jednotlivých sekcí myokardu, přítomnost poškozených oblastí nebo ischemií myokardu, zjizvení nebo zánětusrdeční tkáň, přítomnost nebo nepřítomnost nádoru lézí srdce, integritu stěny a stěny předsíní a komor.vaskulární zvýšení kontrastu může odhalit abnormality propustnosti struktury a stupně aterosklerotických lézí nebo nepřítomnosti těchto příznaků.Interpretace výsledků lze provést pouze lékař radiolog, minulost se specializuje na magnetické - rezonancí, každá nezávislá hodnocení pacienta k závěru nepřijatelné.Pacient bude muset poskytnout výsledný závěr lékaře, jmenuje průzkum.

Komplikace postupu

Nedochází ke komplikacím MRI bez kontrastu srdce. Při intravenózní injekci kontrastu, nevolnosti, zvracení, alergických reakcí, Quinckeho edému může vzniknout anafylaktický šok. Prevence je pečlivý sběr alergické anamnézy. K zajištění nouzové pomoci v takových situacích je skříň vybavena systémem proti šoku.

Doktorský terapeut Sazykina O.Yu.