Placenta previa

Obvykle je placenta připojena k děloze na přesně definovaném místě, a to v těle dělohy. S placentou previa je vajíčko plodu připojeno a vyvíjí se v jiných částech dělohy, častěji v dolním segmentu dělohy. Takové uspořádání je abnormální a zabrání normálnímu vysunutí plodu během porodu. V závislosti na tom, kolik placenta pokrývá vnitřní cervikální kanál, jsou rozlišeny různé formy placenty( viz obrázek).10):

1) s centrální úplnou prezentací, která je nejvíce nepříznivá,

placenty zcela pokrývá vnitřní otvor cervikálního kanálu;

2) s částečnou prezentací placenty pouze částečně uzavře vnitřní hltan;

3) stále existuje cervikální prezentace, kdy placenta s jednou hranou přichází dolů do cervikálního kanálu. To je nejnepříznivější forma, protože často způsobuje masivní krvácení.

Rhys Formy placenty previa

max, nedostatek pohlavních hormonů, početné porodnosti v minulosti, diagnostická kyretáž děložní dutiny. Všechny tyto důvody vedou ke ztenčení endometria v těle dělohy. Ovocné vejce, které směřují dolů do dělohy, nemohou to napravit a jsou nuceny klesat dolů do spodního děložního segmentu, kde se placenta vyvíjí následně.Dalším důvodem pro placentu je jizva na děloze, která vzniká po odstranění myomia nebo císařského řezu. V oblasti jizvy se endometrium také ztenčuje a nemůže být dobrým základem pro připojení vajíčka plodu.

Hlavním a jediným příznakem placenty previa je krvácení.Před jeho zjevem se žena neobtěžuje. Obvykle krvácení začíná po fyzickém namáhání, pohlavním styku, útlumu. Vypadá najednou a může mít jinou sílu. Při plné placentě dochází k krvácení během těhotenství a částečně i ke konci nebo s nástupem porodu. V každém případě ztráta krve vede k rozvoji anémie, což vede k intrauterinnímu hladovění plodu kyslíkem. Při úplném zobrazení a masivním krvácení se provádí naléhavé podání císařským řezem.Částečná prezentace se často používá i při císařském řezu, ale pokud placenta lehce pokryje vnitřní faryngus, pak je možné, že se lékaři rozhodnou, že přirozeně porodí porod.