Celkový a ionizovaný vápník v séru

celkové koncentrace vápníku v krevním séru - 2,15-2,5 mmol / l nebo mg 8,6-10%;ionizovaného vápníku je 1,15-1,27 mmol / l. Fyziologická hodnota

vápníku je snížit schopnost tkáně koloidů vázat vodu, čímž se snižuje propustnost účasti membrán v kostře budovy a hemostáze systém, stejně jako neuromuskulární aktivitu. Má schopnost akumulovat se v místech poškození tkání různými patologickými procesy. Přibližně 99% vápníku uložené v kostech, zbytek - převážně v extracelulární tekutině( téměř výhradně v séru).Přibližně polovina sérového ionizovaného vápníku cirkuluje v( volné) formě, druhá polovina - v komplexu, s výhodou albumin( 40%) ve formě solí, - fosfát citrát( 9%).Změna albuminu v krevním séru, zejména hypo-albuminemia ovlivňuje celkovou koncentraci vápníku bez ovlivnění klinicky důležitý ukazatel - koncentrace ionizovaného vápníku. Je možné vypočítat „korigovaná“ celkové koncentrace vápníku v séru na hypoalbuminemia vzorcem: Ca( korigováno) = Ca( měřeno) + 0,02h( 40 - albumin).Vápník, fixovaný v kostní tkáni, je v interakci s ionty krevního séra. Působí jako pufrovací systém, uložený vápník zabraňuje jeho výkyvy v séru ve velkém rozsahu.

regulovat metabolismus vápníku parathyroidní hormon( PTH), Kal-tsitonin a derivátů vitamínu D. PTH zvyšuje koncentrace vápníku v krevním séru, čímž se zvyšuje jeho eluce z kostní reabsorpci v ledvinách a stimuluje přeměnu ní vitaminu D na aktivní metabolit, kalcitriol. PTH také zvyšuje vylučování fosfátu ledvinami. Hladina vápníku v krvi reguluje sekreci PTH negativní mechanismu zpětné vazby: stimuluje hypokalcemie a hyperkalcemie potlačující PTH uvolňování.Kalcitonin - fyziologický antagonista PTH stimuluje vylučování vápníku ledvinami. Metabolity vitaminu D stimulují vstřebávání vápníku a fosfátu ve střevě.

obsah vápníku v séru se změní, když pas raschitovidnyh dysfunkce a štítné žlázy, nádory různých místech, zejména metastázami v kostech, selhání ledvin. Sekundární zapojení vápníku v patologickém procesu probíhá v patologii trávícího traktu. Hypo- a hyperkalcemie mohou být často primárním projevem patologického procesu.