Algoritmus pro výzkum oncomarkerů

Specificita nádorových markerů - procento zdravých jedinců a pacientů s benigními novotvary, u kterých test poskytuje negativní výsledek.

Citlivost na rakovinu je procento výsledků, které jsou skutečně pozitivní v přítomnosti daného nádoru.

Prahová koncentrace( oddělovací bod) je horní hranicí koncentrace oncomarkeru u zdravých jedinců a pacientů s nemaligními novotvary.

Faktory ovlivňující in vitro koncentraci příměsí v krvi

■ Podmínky pro uchovávání krevního séra( je třeba uchovávat v chladu).

■ Doba mezi vzorkováním a centrifugací( ne více než 1 hodina).

■ Hemolyzované krevní sérum( koncentrace NCE se zvyšuje).

■ Kontaminace vzorků( zvýšená koncentrace CEA a CA 19-9).

■ Příjem PM( PSA zvýšení koncentrace kyseliny askorbové, EST radiogramů, ionty 2- a 3-valentní kovy, guanidinové analogy, dusičnany a další.).

Faktory ovlivňující in vivo koncentraci onkomarkerů v krvi

■ Produkujte nádorový onkocomarker.

■ Izolace příměsi v krvi.

■ Hmotnost nádoru.

■ Krevní zásobení nádoru.

■ Denní odchylky( je nutné odebírat krev pro testování současně).

■ Postavení těla v době sběru krve.

■ Effect instrumentální vyšetření( x-paprsky zvyšuje koncentraci NSE; kolonoskopie, digitální rektální vyšetření - PSA, biopsie - AFP).

■ Katabolismus oncomarkeru( funkce ledvin, jater, cholestáza).

■ Alkoholismus, kouření.

Cíle pro stanovení příměsí v klinické praxi

■ Další metoda pro diagnózu rakoviny v kombinaci s jinými výzkumnými metodami.

■ pacienti Udržování rakovinou - monitorování léčby a kontrola onemocnění, identifikace reziduálního nádoru, různých nádorů a metastáz( onkomarkora koncentrace může být zvýšena po ošetření v důsledku zhroucení nádoru, tedy studie by měla být provedena po 14-21 dnech po zahájení léčby).

■ Včasné odhalení nádorů a metastáz( screening v rizikových skupinách - PSA a AFP);

■ Definice prognózy onemocnění.

schéma přiřazení onkomarkorov

1. Určete úroveň výzkumu onkomarkora před zahájením léčby a dále zkoumat ty onkomarkory, které byly vzneseny.

2. Po ukončení léčby( operace) prověřte po 2 až 10 dnech( odpovídající poločasu rozpadu markeru), aby se stanovila výchozí hladina pro další sledování.

3. Posoudit účinnost léčby( operace) k provedení studie po 1 měsíci.

4. Další studie krve onkomarkora tráví 1 měsíčně po dobu 1 roku po ukončení léčby, 1 každé 2 měsíce za 2. rok po ukončení léčby, 1 až 3 krát za měsíc po dobu 3-5 let( doporučeníWHO).

5. Před zahájením jakékoli změny léčby provést studii oncomarker.

6. Určení úrovně příměsí v případě podezření na relaps a metastázy.

7. Určení úrovně příměsi po uplynutí 3-4 týdnů po prvním zjištění jejího nárůstu. Schéma

onkomarkorov racionální využití pro diagnostiku rakoviny, je uvedeno v tabulce. .

Tabulka Definice nádorových markerů

Tabulka Definice nádorových markerů