Test orální tolerance glukózy

orální test na toleranci vůči glukóze ( OGTT) je nutná u pacientů s glukózy v plazmě ve stádiu půstu od 6,1 do 7 mmol / l, stejně jako ty, které se známými rizikovými faktory pro diabetes( diabetes v blízké příbuzné, narození velkáovoce, porucha glukózové tolerance v historii, obezita, vysoký krevní tlak).

pro zkušební 3 dnů by měl pacient dostávat stravu obsahující alespoň 125 gramů sacharidů( tento požadavek splňují všechny nemocnice potravin tabulky).Vzorek byl proveden v ranních hodinách po 10-14 hodinách hladovění.Počáteční vzorek v krvi při hladovění je přijata, pak pacient dostane 75 g glukózy se rozpustí ve 200 ml vody( děti - při dávce 1,75 g / kg, ale ne více než 75 g).Vzorek krve je znovu zachycen po 120 minutách.

průběhu OGTT důležité jsou následující parametry.

■ V normálním tolerance koncentrace glukózy v plazmě po 2 hodiny po zatížení menším než 7,8 mmol / l( méně než 140 mg%).

■ zvýšení koncentrace glukózy v plasmě po 2 hodiny po zatížení & gt; 7,8 mmol / l( více než 140 mg%), ale nižší než 11,1 mmol / l kyseliny( 200 mg%), což ukazuje narušenou toleranci glukózy.

■ Koncentrace glukózy v plazmě 2 hodiny po zatížení více než 11,1 mmol / l( více než 200 mg%) naznačuje předběžnou diagnózu diabetu“» typů

křivek hladiny glukózy v krvi během OGTT, znázorněných na obr.a na obr. Obsahuje diagnostické diabetes algoritmus.

vypočítat dva ukazatele k posouzení výsledky OGTT hyperglykémie a hypoglykémie-cal faktorů.

■ hyperglykemické faktor - poměr koncentrace glukózy po 30 nebo 60 minut po zatížení( s největší hodnotu) na své koncentraci půstu. Obvykle by tento koeficient neměl být vyšší než 1,7.

Obr. Druhy křivky glukózy v krvi při OGTT.Změna koncentrace glukózy v hyperinzulinismu( 1), u zdravých osob( 2) při tyreotoxikóze( 3), mírná( 4) a těžký( 5), forma diabetu

minuty

Obr. Druhy křivky glukózy v krvi při OGTT.Změna koncentrace glukózy v hyperinzulinismu( 1), u zdravých osob( 2) při tyreotoxikóze( 3), mírná( 4) a těžký( 5), forma diabetu

Obr.diabetes diagnóza algoritmus( žilní krve)

Obr.diabetes diagnóza algoritmus( žilní krve) poměr

■ Hypoglykemická - poměr koncentrace glukózy 2 hodiny po zatížení na jeho koncentraci půstu. Obvykle by tento koeficient měl být menší než 1,3.

-li v souladu s kritérii WHO uvedených výše, u pacienta nezjistí snížené glukózové tolerance, ale velikost jednoho nebo obou poměry vyšší než normální hodnoty, léčbě křivky glukózy zatížení, jak je „diskutabilní“.Takový pacient se doporučuje zdržet zneužívání sacharidů a po 1 roce zkoušku opakovat. Příčiny snížené glukózové tolerance, jsou uvedeny v následující tabulce. .

léčba pacientů s diabetem je důležité vyhodnotit účinnost léčby. WHO odborníci vyvinuli kritéria pro diabetes mellitus náhrady, které jsou uvedeny v následující tabulce. . Tabulka důvodů zhoršené glukózy kritéria pro vyrovnávání tolerancí

diabetes Tabulka

Kritéria Tabulka kompenzace

z diabetes mellitus typu 1 diabetes typu

1 diabetes mellitus typu 2