Celkový IgE v séru
S IgE( reaktivní) je mechanismus atopických alergických reakcí úzce spojen. Mají schopnost rychlé fixace na buňky kůže, slizniční žírných buněk a bazofilů, ve volné formě tak IgE přítomné v krevní plazmě ve stopovém množství.Poločas rozpadu IgE je 3 dny v séru a 14 dnů na membránách žírných buněk a bazofilů.Opakovaný kontakt s Ar( alergenem) interakce účinek
reaginových AT a Ar se vyskytuje na povrchu bazofilů a žírných buněk, která vede k degranulaci, uvolněním vazoaktivních faktorů( histamin, serotonin, heparin, atd.) A vývoj klinické projevy anafylaxe. IgE určuje hypersenzitivitu typu I přímého typu - nejběžnější typ alergických reakcí.Kromě účasti na alergických reakcích typu I se IgE podílí také na ochranných antihelmintických imunitách. Referenční hodnoty celkové IgE v séru jsou uvedeny v tabulce. .
Tabulka referenčních hodnot celkové koncentrace IgE v séru
tabulce referenčních hodnot celkové koncentrace IgE v séru
Stanovení celkové IgE v séru krve používané pro diagnostiku atopických alergických onemocnění( tabulka.).
zvýšení koncentrace IgE detekovány častěji u dětí s alergiemi a senzibilizace na velké množství alergenů.Míra detekce zvýšené IgE nad dětských pacientů s přecitlivělostí na potraviny a pylových alergenů než děti s přecitlivělostí na domácím prachu a plísní.
Tabulka Hlavní choroby a stavy, doprovázené zvýšením sérového celkové koncentrace IgE
Tabulka hlavních onemocnění a stavů, doprovázené zvýšením celkového IgE v séru koncentrace
Dospělí stanovení koncentrace IgE v séru je menší diagnostické hodnoty, než u dětí.Zvýšené hladiny IgE jsou detekovány pouze u 50% pacientů s atopickým bronchiálním astmatem. Nejvyšší hodnoty koncentrací v krvi IgE je uvedeno v přecitlivělosti na velký počet alergenů v kombinaci s bronchiální astma, atopická dermatitida a alergická rýma. Při přecitlivělosti na jediný alergen může být koncentrace IgE v normálních mezích. Alergická bronchopulmonální aspergilóza
doprovázen výrazným nárůstem IgE v krvi. Jeho koncentrace se zvyšuje u téměř všech pacientů s alergickou aspergilózou v období akutní plicní infiltrace. Normální hladina IgE u pacientů s aktivním plicním onemocněním umožňuje vyloučit diagnózu aspergilózy.
Definice IgE je důležitá pro diagnostiku vzácného onemocnění - syndrom hyper-IgE.To se vyznačuje zvýšením koncentrace v krvi IgE 2000-50 až 000 CFU / l, eozinofilie, výrazný kopřivka a erytém na inhalační alergeny, pyl, potraviny, bakteriální a plísňové alergeny. Bronchiální astma pro tento syndrom není charakterizována.
Tab.rozsahy celkového IgE v krevním séru( u dospělých) jsou uvedeny pro některé patologické stavy. Při hodnocení stanovení
z nalezených IgE je třeba mít na paměti, že u přibližně 30% pacientů s atopických onemocnění koncentrace Ig může být normální.
Snížená IgE v krvi byla detekována ataxie-teleangiektázie vady v důsledku T-buněk. Tabulka
celková koncentrace IgE v séru v určitých patologických stavů [Totolyan AA 1998]
tabulce celkové koncentrace IgE v séru v určitých patologických stavů [Totolyan AA 1998]
kdy diagnóza alergie nedostatečné detekce zvýšeníkoncentrace celkového IgE v krvi. Pro hledání příčinného alergenu je nutné určit specifickou třídu IgE třídy ATE.V současné době, laboratoře jsou schopny detekovat alergen-specifických IgE v séru více než 600 alergenů, které nejčastěji vyvolávají alergické reakce u lidí.Nicméně, detekci alergen-specifických IgE( u každého alergenu nebo Ar), neprokazuje, že tento alergenu odpovědného za klinických příznaků.Interpretace výsledků výzkumu by měla být provedena pouze po porovnání s klinickými daty a detailní allergolo-
Histologická historie.Absence specifického IgE v krevním séru nevylučuje možnost účasti na patogenezi onemocnění mechanismu závislého na IgE, protože lokální IgE syntéza a senzitizace žírných buněk mohou nastat v nepřítomnosti specifického IgE v krvi( například při alergické rýmě).AT jiných tříd specifických pro tento alergen, zejména IgG, může způsobit falešně negativní výsledky.